86 visitors think this article is helpful. 86 votes in total.

Метаморфин от диабета

Рассмотрим какая должна быть диета и лечение диабета . страдающий от. метаморфин. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Метаморфин от диабета

Показания к применению препарата. — сахарный диабет типа без склонности к кетоацидозу особенно у больных, страдающих ожирением при неэффективности диетотерапии. Тестостерон — это половой гормон, который вырабатывается надпочечниками. Но часто можно наблюдать такое несправедливость, когда у женщин повышенный тестостерон в крови, а мужчинам его не хватает. Если у женщины повышенный уровень тестостерона, скорее всего, речь идет о проблемах с ее женским здоровьем. Поэтому при появлении первых признаков следует обратиться к гинекологу для выяснения причины нарушения гормонального фона. Медлить с этим нельзя, поскольку в первую очередь повышенное содержание тестостерона у женщин затрагивает репродуктивную систему. В норме тестостерон вырабатывается не только у мужчин, но и у женщин. Безусловно, в мужском организме количество этого гормона будет намного выше, чем у представительниц слабого пола. В норме количество тестостерона колеблется в пределах 0,7-3 нмоль/л, но в каждой отдельной лаборатории могут быть применены свои нормы, и ориентироваться нужно только на них. Если биодоступный тестостерон у женщины повышен либо граничит с верхними показателями нормы, ей рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога. При повышенном тестостероне у женщин симптомы будут следующими: Одновременно с появлением этих симптомов, в организме могут развиваться такие опасные состояния, как опухоль яичника или синдром Кушинга. Факторы, влияющие на повышение уровня тестостерона у женщин, бывают следующими: Иногда причиной повышения тестостерона у женщин является неправильное питание. Речь идет об алкогольных напитках, белокочанной капусте, орехах, которые повышают выработку этого гормона в организме. Многие интересуются: почему повышен тестостерон у беременных женщин, является ли это нормой? Наверное, вынашивание плода — это единственный период, когда повышение уровня этого гормона относительно безопасно для женщины. В течение беременности количество прогестерона может повыситься вдвое и даже втрое. Это связано с тем, что плацента дополнительно синтезирует этот гормон. Если женщина беременна мальчиком, то у нее тестостерона будет больше, чем у той, которая ждет девочку. Но такое количество тестостерона безопасно для женщины только во время беременности и только во второй ее половине. В 1 триместре повышенный уровень тестостерона не является нормой, он может стать причиной замершей беременности. Если у женщины повышен тестостерон, лечение будет проводиться следующими лекарственными препаратами: Также для снижения тестостерона у женщин успешно используются препараты глюкозы — Сиофор, Глюкофаж и Верошпирон. В состав перечисленных медикаментов входят спиронолактон и метаморфин, которые качественно подавляют синтез ненужного тестостерона. Кроме того, врач может назначить пациентке прием оральных контрацептивов, таких как Диане 35, Жанин и Ярина. Подробнее о гормональных контрацептивах → Практиковать самолечение при этом состоянии противопоказано, так как, во-первых, гормональная система слишком чувствительна, чтобы вмешиваться в нее без участия врача, а, во-вторых, высок риск побочных эффектов. После окончания курса лечения в дальнейшем потребуется контролировать количество тестостерона в организме время от времени, так как не исключено, что оно может повышаться. При незначительном повышении тестостерона справиться с недугом поможет особая диета. Существуют продукты, понижающие тестостерон у женщин в короткие сроки. Этими натуральными помощниками являются: В зависимости от степени повышения тестостерона, определяются изменения, которые могут произойти в женском организме. Если содержание гормона повышено незначительно, то женщина будет чувствовать только изменения настроения — приступы раздражительности и повышенной физической активности, рост лишних волос на теле там, где их не должно быть — над губой, на ногах и руках. Если тестостерон у женщин повышен намного, то последствия будут куда более серьезными: негативные изменения могут коснуться половой и репродуктивной системы, отразиться на массе тела, стать причиной сахарного диабета. Если повышен свободный или общий тестостерон у женщины, это отражается на каждой сфере ее жизни, в том числе на ее внешнем виде и физическом состоянии. В этом случае могут возникнуть различные проблемы со здоровьем. Поэтому каждая женщина должна помнить, что при первых признаках повышения тестостерона следует обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Next

Лечение от сахарного диабета — Сахарный Диабет

Метаморфин от диабета

Люди, страдающие от диабета, вынуждены тщательно следить за питанием и принимать немало. Сиофор — самое популярное в мире лекарство для профилактики и лечения диабета 2 типа. Сиофор — торговое название препарата, действующим веществом которого является метформин. Миллионы пациентов с диабетом 2 типа по всему миру принимают сиофор. Это лекарство повышает чувствительность клеток к действию инсулина, т. Это помогает им поддерживать хороший сахар в крови, в дополнение к соблюдению диеты. Если диабет 2 типа начали лечить вовремя, то Сиофор (Глюкофаж) может помочь обойтись без уколов инсулина и приема других таблеток, понижающих сахар в крови. Инструкция рекомендует с осторожностью следует назначать таблетки метформина лицам старше 60 лет, если они заняты тяжелой физической работой. Потому что у данной категории пациентов повышенный риск развития лактат-ацидоза. На практике вероятность этого осложнения у людей со здоровой печенью близка к нулю. В интернете вы можете найти много позитивных отзывов от людей, которые принимают сиофор для похудения. Официальная инструкция к этому препарату не упоминает, что лекарство можно использовать не только для профилактики или лечения диабета, а просто чтобы избавиться от лишнего веса. Тем не менее, эти таблетки уменьшают аппетит и улучшают обмен веществ настолько, что большинству людей удается “сбросить” несколько килограммов. Эффект сиофора для похудения сохраняется до тех пор, пока человек его принимает, но потом жировые отложения быстро возвращаются. Следует признать, что Если вы хотите использовать сиофор, чтобы сбросить вес, — пожалуйста, сначала прочитайте раздел “Противопоказания”. Если не с эндокринологом, то с гинекологом — они часто назначают этот препарат при синдроме поликистоза яичников. Когда принимаете таблетки для снижения массы тела — одновременно нужно придерживаться диеты. Официально в таких случаях рекомендуется “голодная” низкокалорийная диета. Com для лучшего результата рекомендует использовать в рационе. Это может быть диета Дюкана, Аткинса или низко-углеводная диета доктора Бернстайна для диабетиков. Все эти диеты сытные, полезные для здоровья и эффективные для похудения. Пожалуйста, не превышайте рекомендуемую дозу, чтобы не развился лактат-ацидоз. Если превысите рекомендуемую дозировку, то худеть быстрее не будете, а побочные эффекты для желудочно-кишечного тракта почувствуете по полной программе. Помните, что прием сиофора повышает вероятность незапланированной беременности. В русскоязычном интернете можно найти много отзывов женщин, которые принимают Сиофор для похудения. Оценки этого препарата очень разные — от восторженных до резко негативных. У каждого человека свой индивидуальный обмен веществ, не такой, как у всех остальных. Он добросовестно делает свое дело, помогая худеть и контролировать диабет. А ведь из-за неправильной диеты могло не быть вообще никакого толку от приема Сиофора, ни для похудения, ни для нормализации сахара в крови. Это значит, что реакция организма на Сиофор тоже будет индивидуальная. Очередная жертва низко-калорийной диеты, перегруженной углеводами, которую врачи назначают всем диабетикам. Наталья грамотно медленно наращивала дозу и благодаря этому сумела полностью избежать побочных эффектов. Если вы не планируете принимать таблетки одновременно с соблюдением низко-углеводной диеты, то не рассчитывайте сбросить столько же лишнего веса, как автор отзыва, приведенного выше. Вероятно, Наталья соблюдала низко-калорийную диету, которая не помогает сбросить вес, а наоборот тормозит похудение. Переходите на низко-углеводную диету — и ваш вес будет не ползти, а лететь вниз, обваливаться. Если бы она использовала низко-углеводную диету, то результат был бы совсем другой. Единственное средство, чтобы их затормозить, — узнать, как заниматься физкультурой с удовольствием, и начать это делать. Лучший способ профилактики диабета 2 типа — переход на здоровый образ жизни. Сиофор белковая диета — это быстрое и легкое похудение, с хорошим настроением и без хронического чувства голода. Если вести сидячий образ жизни, то после 40 лет неминуемо возникают дегенеративные заболевания суставов, в т. В частности, повышение физической активности и изменение стиля питания. Вероятно, причина болей в суставах у Валентины — малоподвижный образ жизни, а прием таблеток от диабета тут ни при чем. К сожалению, подавляющее большинство пациентов в повседневной жизни не выполняют рекомендации по изменению своего образа жизни. Поэтому так остро встал вопрос разработки стратегии профилактики диабета 2 типа с использованием лекарственного препарата. Начиная с 2007 года, появились официальные рекомендации экспертов Американской диабетической ассоциации об использовании Сиофора для профилактики диабета. Исследование, которое длилось 3 года, показало, что применение Сиофора или Глюкофажа снижает риск развития диабета на 31%. Для сравнения: если перейти на здоровый образ жизни, то этот риск снизится на 58%. Использовать таблетки метформина для профилактики рекомендуется только у пациентов с очень высоким риском диабета. В эту группу входят люди моложе 60 лет с ожирением, у которых дополнительно присутствуют один или несколько факторов риска из перечисленных ниже: У таких пациентов может обсуждаться назначение сиофора для профилактики диабета в дозировке 250-850 мг 2 раза в день. На сегодняшний день, Сиофор или его разновидность Глюкофаж — это единственный лекарственный препарат, который рассматривается в качестве средства профилактики диабета. Контролировать функции печени и почек нужно перед назначением таблеток метформина и потом каждые 6 месяцев. Также следует проверять уровень лактата в крови 2 раза в год или чаще. При терапии диабета комбинацией сиофора с производными сульфонилмочевины — высокий риск гипогликемии. Поэтому требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, несколько раз в сутки. Из-за риска развития гипогликемии пациентам, которые принимают сиофор или глюкофаж, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. У 10-25% пациентов, принимающих Сиофор, отмечаются жалобы на побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, особенно в начале терапии. Это «металлический» привкус во рту, ослабление аппетита, диарея, вздутие живота и газы, боли в животе, тошнота и даже рвота. Чтобы уменьшить частоту и интенсивность перечисленных побочных эффектов, Побочные эффекты со стороны ЖКТ не являются поводом, чтобы отменить терапию сиофором. Потому что через некоторое время они обычно проходят, даже при неизменной дозировке. Нарушения обмена веществ: крайне редко (при передозировке препарата, при наличии сопутствующих заболеваний, при которых применение сиофора противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактат-ацидоз. Это требует немедленного прекращения приема лекарства. Со стороны кроветворной системы: в отдельных случаях — мегалобластная анемия. При длительном лечении сиофором возможно развитие гиповитаминоза В12 (нарушение его всасывания). Очень редко бывают аллергические реакции — кожная сыпь. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при передозировке препарата). После приема внутрь максимальная концентрация метформина (это действующее вещество сиофора) в плазме крови достигается примерно через 2.5 часа. Если принимать таблетки во время еды, то всасывание слегка замедляется и уменьшается. Максимальная концентрация метформина в плазме даже при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. В инструкции написано, что его абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет примерно 50-60%. Препарат практически не связывается с белками плазмы. Действующее вещество выводится с мочой полностью (100%) в неизменном виде. Именно поэтому препарат не назначают пациентам, у которых скорость клубочковой фильтрации почек менее 60 мл/мин. Почечный клиренс метформина составляет более 400 мл/мин. После приема внутрь период полувыведения составляет около 6.5 ч. При почечной недостаточности скорость выведения сиофора снижается пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Таким образом, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается. Ухудшает ли прием Сиофора дефицит магния, кальция, цинка и меди в организме? В их исследовании участвовали 30 человек в возрасте 30-60 лет, которым только что поставили диагноз диабет 2 типа и которые раньше от него не лечились. Из таблеток выписали только Сиофор, чтобы отследить его влияние. Врачи проследили, чтобы в продуктах, которыми питается каждый из участников, было по 320 мг магния в сутки. Также была сформирована контрольная группа из здоровых людей, без диабета. К участию в исследовании не допускали больных диабетом 2 типа, у которых почечная недостаточность, цирроз печени, психозы, беременность, хроническая диарея или которые принимали мочегонные лекарства. Уровень магния в крови у больных диабетом 2 типа — пониженный, по сравнению со здоровыми людьми. Дефицит магния в организме является одной из причин развития диабета. Когда диабет уже развился, то почки выводят лишний сахар с мочой, и из-за этого потери магния еще возрастают. Среди больных диабетом, у которых развились осложнения, наблюдается более острый дефицит магния, чем у тех, у кого диабет протекает без осложнений. Магний входит в состав более 300 ферментов, которые регулируют обмен белков, жиров и углеводов. Доказано, что дефицит магния усиливает инсулинорезистентность у больных метаболическим синдромом или диабетом. А прием добавок магния, хоть и незначительно, но все же повышает чувствительность клеток к инсулину. Хотя важнейшим способом лечения инсулинорезистентности является низко-углеводная диета, а все прочие отстают от нее с большим отрывом. Цинк — один из важнейших микроэлементов в организме человека. Он требуется для более 300 различных процессов в клетках — активность ферментов, синтез белка, передача сигналов. Цинк необходим для работы иммунной системы, поддержания биологического равновесия, нейтрализации свободных радикалов, замедления старения и недопущения онкологических заболеваний. Медь — тоже жизненно важный микроэлемент, входит в состав многих ферментов. Однако, ионы меди участвуют в выработке опасных активных форм кислорода (свободных радикалов), поэтому являются оксидантами. Как дефицит, так и избыток меди в организме вызывают различные заболевания. Диабет 2 типа — это хроническое нарушение обмена веществ, при котором вырабатывается слишком много свободных радикалов, из-за чего окислительный стресс повреждает клетки и сосуды. Существует много разных таблеток, которые назначают при диабете 2 типа. Самое популярное лекарство — это метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж. Доказано, что он не приводит к набору веса, а наоборот помогает похудеть, улучшает показатели холестерина в крови, и все это без вредных побочных эффектов. Видим, что у больных диабетом снижено содержание магния и цинка в крови, по сравнению со здоровыми людьми. Существуют десятки статей в англоязычных медицинских журналах, в которых доказывается, что дефицит магния и цинка является одной из причин диабета 2 типа. К вашему сведению, если принимать цинк в таблетках или капсулах, то это насыщает организм цинком и одновременно вытесняет из него лишнюю медь. Мало кто знает, что добавки цинка оказывают такой двойной эффект. Но слишком увлекаться ими не надо, чтобы не образовался дефицит меди. Потому что выведение магния, цинка, меди и кальция с мочой у больных диабетом 2 типа через 3 месяца не увеличилось. На фоне лечения таблетками Сиофор у диабетиков выросло содержание магния в организме. Авторы исследования относят это к действию Сиофора. Я убежден, что таблетки от диабета тут ни при чем, а просто участники исследования питались более здоровой пищей, пока врачи наблюдали за ними. Меди в крови у диабетиков оказалось больше, чем у здоровых людей, но разница с контрольной группой не была статистически значимой. Однако, румынские врачи заметили, что чем больше меди в плазме крови, тем тяжелее протекает диабет. Напомним, что в исследовании участвовало 30 больных диабетом 2 типа. После 3 месяцев терапии решили 22 из них оставить на Сиофоре, а 8 добавили еще таблетки — производные сульфонилмочевины. Потому что Сиофор недостаточно понижал у них сахар. У тех, кто продолжил лечиться Сиофором, меди в плазме крови было 103.85 ± 12.43 мг/дл, а у тех, кому пришлось назначать производные сульфонилмочевины, — 127.22 ± 22.64 мг/дл. Если нет такой возможности, а вы чувствуете симптомы дефицита магния в организме, то просто принимайте таблетки магния с витамином В6. Это безопасно, если только у вас нет тяжелого заболевания почек. В то же время, кальций практически не влияет на диабет. Принимать таблетки магния с витамином В6 и капсулы цинка во много раз более важно, чем кальций. Сиофор — таблетки для снижения сахара в крови из группы бигуанидов. Препарат обеспечивает снижение концентрации глюкозы в крови как натощак, так и после еды. Не вызывает гипогликемию, потому что не стимулирует секрецию инсулина. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах: Независимо от влияния на концентрацию глюкозы в крови, сиофор и его действующее вещество метформин улучшает липидный обмен, снижает содержание триглицеридов в крови, повышает содержание «хорошего» холестерина (высокой плотности) и понижает концентрацию в крови «плохого» холестерина низкой плотности. Молекула метформина легко включается в липидный бислой клеточных мембран. Сиофор оказывает влияние на клеточные мембраны, включая: Физиологическая функция клеточной мембраны зависит от способности протеиновых компонентов свободно перемещаться в липидном бислое. Увеличение жесткости мембран является частой особенностью сахарного диабета, что может провоцировать осложнения заболевания. В исследованиях показано, что метформин увеличивает текучесть плазменных мембран клеток человека. Особенно важным является воздействие препарата на митохондриальные мембраны. Сиофор и Глюкофаж повышают чувствительность к инсулину преимущественно клеток скелетной мускулатуры, и в меньшей степени — жировых тканей. Официальная инструкция утверждает, что лекарство снижает всасывание глюкозы в кишечнике на 12%. Миллионы пациентов убедились, что этот препарат уменьшает аппетит. На фоне приема таблеток кровь становится не такой густой, уменьшается вероятность образования опасных тромбов. Глюкофаж лонг — это новая лекарственная форма метформина. Она отличается от сиофора тем, что у нее пролонгированное действие. Лекарство из таблетки усваивается не сразу, а постепенно. У обычного сиофора 90% метформина из таблетки высвобождается в течение 30 минут, а у глюкофаж лонг — постепенно, в течение 10 часов. Ответ: если вы плохо переносите сиофор из-за вздутия живота, метеоризма или диареи — попробуйте глюкофаж. Если с сиофором у вас все нормально — продолжайте принимать его, потому что таблетки глюкофаж лонг стоят дороже. Гуру лечения диабета доктор Бернстайн считает, что глюкофаж действует более эффективно чем «быстрые» таблетки метформина. Но сотни тысяч больных убедились, что и обычный сиофор мощно действует. Поэтому переплачивать за глюкофаж имеет смысл, только чтобы уменьшить расстройство пищеварения. Дозу препарата устанавливают каждый раз индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови и того, как пациент переносит лечение. Многие больные прекращают терапию Сиофором из-за метеоризма, поноса, болей в животе. Часто эти побочные эффекты вызваны только неправильным подбором дозировки. Лучший способ принимать сиофор — с постепенным увеличением дозы. Начинать нужно с низкой дозы — не более 0.5-1 г в сутки. Это 1-2 таблетки препарата по 500 мг или одна таблетка Сиофор 850. Если на этом этапе появились побочные эффекты со стороны ЖКТ, то следует “откатить” дозу до предыдущей, а позже снова сделать попытку ее увеличения. Если побочных эффектов со стороны ЖКТ нет, то через 4-7 дней можно увеличить дозу с 500 до 1000 мг или с 850 мг до 1700 мг в сутки, т. Из инструкции к сиофору вы можете узнать, что его эффективная доза — 2 раза в день по 1000 мг. Но часто оказывается достаточно принимать и по 850 мг 2 раза в день. Для пациентов крупного телосложения оптимальной может оказаться доза 2500 мг/сутки . Максимальная суточная доза лекарства Сиофор 500 — 3 г (6 таблеток), препарата Сиофор 850 — 2.55 г (3 таблетки). Средняя суточная доза препарата Сиофор® 1000 составляет 2 г (2 таблетки). Таблетки метформина в любой дозировке следует принимать во время еды, не разжевывая, запивать достаточным количеством жидкости. Если назначенная суточная доза составляет более 1 таблетки, разделите ее на 2-3 приема. Если вы пропустили прием таблетки, то не следует компенсировать это путем однократного приема большего количества таблеток в следующий раз. При передозировке Сиофора может развиться лактат-ацидоз. Его симптомы: выраженная слабость, нарушения дыхания, сонливость, тошнота, рвота, понос, боли в животе, похолодание конечностей, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия. Могут быть жалобы больного на боли в мышцах, наблюдаться спутанность и потеря сознания, учащенное дыхание. Это опасное осложнение, которое может привести к смерти. Но если не превышать дозу и с почками у вас все нормально, то вероятность его практически нулевая. Это возможность комбинировать его с любыми другими средствами для понижения концентрации глюкозы в крови. Существуют группы лекарств, которые могут усиливать эффект метформина по понижению сахара в крови, если их применять одновременно. Это производные сульфонилмочевины, акарбоза, инсулин, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-блокаторы. Это ГКС, пероральные контрацептивы, эпинефрин, симпатомиметики, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, производные никотиновой кислоты. Сиофор может ослабить действие непрямых антикоагулянтов. Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего повышается риск развития лактацидоза. При одновременном применении с этанолом (алкоголем) возрастает риск развития опасного осложнения — лактацидоза. Фуросемид повышает максимальную концентрацию метформина в плазме крови. Метформин при этом уменьшает максимальную концентрацию фуросемида в плазме крови и период его полувыведения. Нифедипин повышает всасывание и максимальную концентрацию метформина в плазме крови, задерживает его выведение. Поэтому при длительной терапии они могут увеличивать концентрацию метформина в плазме крови. В статье мы подробно обсудили следующие темы: При диабете 2 типа не ограничивайтесь приемом Сиофора и других таблеток, а выполняйте нашу программу лечения диабета 2 типа. Быстро умереть от инфаркта или инсульта — это еще пол-беды. А превратиться в лежачего инвалида из-за осложнений диабета — это по-настоящему страшно. Научитесь у нас, как контролировать диабет без «голодных» диет, изнурительной физкультуры и в 90-95% случаев без уколов инсулина. Если у вас есть вопросы о лекарстве Сиофор (Глюкофаж), то их можно задавать в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

Next

Метаморфин от диабета

Молитва от сахарного диабета О диабете и не только Форум о сахарном. Диабет 2 типа — хроническое заболевание, при котором нарушается обмен углеводов, уровень сахара (глюкозы) в крови у больного держится выше нормы. Прочитав статью, вы узнаете, как взять под контроль диабет 2 типа, понизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным. Разберитесь в причинах и диагностике, как отличить инсулин-независимый диабет от аутоиммунного диабета 1 типа. Узнайте все, что нужно, о лечении диабета с помощью диеты, таблеток и инсулина. Изучите подробные списки запрещенных, разрешенных и рекомендуемых продуктов. Прочитайте, какие лекарства от диабета приносят пользу, а какие — наоборот, вред. Диабет 2 типа опасен своими осложнениями — сердечно-сосудистые заболевания, ампутация ног, слепота, отказ почек. Методы лечения, о которых вы узнаете ниже, гарантированно защитят вас от развития осложнений. Низко-углеводная диета позволяет уменьшить сахар до нормы и держать его стабильно нормальным 24 часа в сутки, натощак и после каждого приема пищи. Она уменьшает не только сахар в крови, но также артериальное давление и «плохой» холестерин ЛПНП. Уже десятки тысяч больных диабетом узнали об этой диете, перешли на нее и наслаждаются хорошими показателями сахара. Кроме диеты, узнайте, как лечить диабет таблетками и инсулином. Как правило, диагностика диабета 2 типа не представляет трудностей для врача. Потому что больные попадают к доктору на поздней стадии заболевания, с выраженными симптомами и в тяжелом состоянии. Существуют точные критерии, насколько высоким должен быть сахар, чтобы можно было поставить диагноз диабет. Подробнее читайте статью «Нормы сахара в крови» — для детей и взрослых, мужчин и женщин, молодых, среднего возраста и пожилых людей. При подозрении на диабет в первую очередь нужно измерить сахар в крови. Не обязательно ждать несколько часов, чтобы измерить сахар натощак. По результатам измерения ставят диагноз — сахарный диабет или нарушенная толерантность к глюкозе, преддиабет. Иногда бывает трудно отличить диабет 2 типа от диабета 1 типа. Эти заболевания требуют принципиально разного лечения, поэтому важно точно поставить диагноз. Главный признак: все больные диабетом 2 типа имеют лишний вес, страдают ожирением. Если пациент стройного или худощавого телосложения — у него точно не диабет 2 типа, а аутоиммунный диабет 1 типа или LADA. У пациентов, имеющих диабет 2 типа, уровень инсулина и С-пептида в крови нормальный или повышенный, а у больных диабетом 1 типа — пониженный. Диабет 2 типа развивается постепенно, а диабет 1 типа обычно начинается остро. Больные диабетом 1 типа, как правило, имеют в крови антитела к инсулину и бета-клеткам поджелудочной железы. Людям стройного и худощавого телосложения нужно изучить статью «LADA-диабет» и лечиться, как написано в ней. Бывает, что тучный больной диабетом 2 типа начинает стремительно худеть. Таблетки перестают ему помогать, сахар в крови взлетает. Обсудите с врачом, какой инсулин нужно использовать, сколько раз в день и в каких дозировках. Это означает, что из-за многолетнего неправильного лечения диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Следите, не развиваются ли у вас осложнения диабета на почки. Если обнаружится дефицит этих гормонов (гипотиреоз) — от него нужно лечиться. Старайтесь не есть ни грамма запрещенных продуктов — дома, в путешествиях, в ресторанах, на отдыхе, на природе, в гостях, в самолете и т. Каждый съеденный кусочек вредной пищи приближает вас к могиле. Нужно найти в жизни другие удовольствия, которыми сможете заменить запрещенные лакомства. Выше приведена ссылка на страницу, на которой находятся списки разрешенных и запрещенных продуктов для больных диабетом. Они содержат вредную фруктозу, повышают сахар в крови и поэтому приносят во много раз больше вреда, чем пользы. Вы будете получать достаточно витаминов из этих продуктов, разрешенных для низко-углеводной диеты. Ешьте мясо, рыбу, птицу, яйца, а также овощи, зелень и орехи, содержащие клетчатку. Если у вас нет сердечной недостаточности и не беспокоят отеки, то нужно каждый день выпивать по 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. Напитки крепостью 40 градусов — можно в меру, если у вас нет алкогольной зависимости, заболеваний печени и поджелудочной железы. Многим больным диабетом умеренное потребление спиртного облегчает соблюдение низко-углеводной диеты. Ваш рацион будет содержать больше витаминов, чем питание «среднего» человека, который ест фрукты и каши. Для людей, весящих 90 кг, это около 2,7 литра жидкости в сутки. Они содержат идеальный состав аминокислот и имеют доступную цену. Для больных диабетом подходят алкогольные напитки, не содержащие сахара и фруктовых соков. С помощью глюкометра вы можете легко убедиться, что фрукты повышают сахар в крови. Любые продукты из круп и муки вызывают моментальный и сильный скачок сахара в крови. Особо ценные продукты питания — морская рыба, живущие в холодных водах, оливки, авокадо, а также орехи, особенно бразильские. Многие больные диабетом считают, что гречка им полезна. После употребления гречки сахар взлетает уже через несколько минут, и потом почти невозможно привести его в норму. Не ешьте никакие крупы, а также продукты из муки и бобовых культур. В качестве гарнира используйте капусту, а также зеленую стручковую фасоль. Сахар — это концентрированный источник глюкозы, углевода, который действует быстрее всего. Во многие продукты скрытно добавляют сахар при приготовлении, не предупреждая об этом потребителей. Сахар даже в небольших дозах вредит больным диабетом. В частности, готовые овощные салаты могут содержать сахар. На базаре продавцы с помощью сахара могут маскировать, что их творог уже прокис. Даже те заменители, которые не повышают сахар в крови, поднимают уровень инсулина. А это не желательно, потому что инсулин стимулирует отложение жира, блокирует его сжигание, а также повышает артериальное давление. Вот почему диабетикам, которые употребляют сахарозаменители, практически не удается похудеть. Не ешьте ни «химические» сахарозаменители в таблетках, ни стевию. Диабетические сладости на фруктозе — это вообще чистый яд. Диабет 2 типа — более легкое заболевание, чем аутоиммунный диабет 1 типа. Во время голодания ваш сахар в крови придет в норму и, возможно, вы похудеете. Но удержать достигнутый успех надолго практически никому не удается. После выхода из голодания больные диабетом 2 типа обычно возвращаются к обжорству. Масса тела и сахар в крови у них рикошетом повышаются еще сильнее. Поэтому голодание не лечит диабет, а ухудшает его течение. Вместо голодания попробуйте низко-углеводную диету. Она не вызывает хронический голод, поэтому ее можно легко соблюдать все время. Это диета дает реальную возможность привести сахар в крови в норму и держать его стабильно нормальным. Многие люди и в частности больных диабетом 2 типа страдают от обезвоживания, не догадываясь об этом. Особенно часто обезвоживание наблюдается у пожилых людей, у которых центр контроля жажды в мозгу поврежден из-за возрастного атеросклероза. Человеку, весящему 70 кг, нужно выпивать минимум 2,1 литра жидкости каждый день. На сегодняшний день не существует эффективных и безвредных средств для снижения веса при диабете 2 типа. Кофе не насыщает организм водой, а наоборот усиливает обезвоживание. Кроме таблеток метформина (Глюкофаж, Сиофор), которые позволяют сбросить несколько килограммов, пока больной их принимает ежедневно. Но даже на фоне приема этого лекарства мало кому из тучных диабетиков удается достигнуть нормальной массы тела. Препараты и хирургические методы, которые позволяют значительно похудеть, имеет побочные эффекты. За краткосрочный эффект приходится расплачиваться значительным ухудшением состояния здоровья. Теперь хорошая новость: низко-углеводная диета позволяет привести сахар в крови в норму, даже если вам не удастся значительно похудеть. В этом убедились уже сотни тысяч больных диабетом 2 типа. Низко-углеводная диета — это лучшее средство для снижения веса из тех, которыми мы располагаем сейчас. Она помогает лучше, чем «обезжиренная» и «сбалансированная» низко-калорийная диета. Это подтвердили результаты многочисленных сравнительных исследований, опубликованные в ведущих англоязычных медицинских журналах. Подробнее читайте статью о лечении ожирения у диабетиков. Повышенное давление при диабете 2 типа с трудом поддается лечению методами официальной медицины. Больным, как правило, назначают принимать не менее двух лекарств от гипертонии, а то и даже 3-4 вида таблеток одновременно. У людей, страдающих диабетом, обычно повышен уровень инсулина в крови. Вы уже знаете, что этот гормон стимулирует отложение жира и блокирует похудение. Кроме того, он вызывает задержку жидкости, отеки, а также оказывает сосудосуживающее действие. Таким образом, повышенный уровень инсулина в крови — это причина гипертонии у больных диабетом 2 типа. Таблетки от давления приглушают симптомы, но не влияют на причину недуга. Низко-углеводная диета нормализует количество инсулина в плазме крови. Она понижает не только сахар в крови, но и артериальное давление. После перехода на эту диету вам придется намного снизить дозировки лекарств от гипертонии, иначе артериальное давление чрезмерно понизится. Возможно, вам удастся полностью отказаться от вредных и дорогостоящих «химических» лекарств. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

Next

Метаморфин от диабета

Лечение сахарного диабета прополисом с молоком, жить здорово таблетки от диабета, магний в. Фармацевтическая промышленность старается идти в ногу со временем и выпускает множество препаратов, помогающих преодолеть метаболический синдром. Один из таких препаратов — глюкофаж лонг для похудения – эффективно уменьшает уровень глюкозы в крови, но отзывы о данном препарате как о средстве для снижения массы тела весьма противоречивы. По данным зарубежных исследований в результате приема данного лекарства риск смерти от сахарного диабета снижается на 41%, от инфаркта миокарда – на 38%, от инсульта – на 40%. Это препарат особой лекарственной формы, действие которой более длительно, нежели действие обычного лекарства. Выпускается Глюкофаж Лонг в таблетках, дозировка которых может быть 500 или 850 мг. Главным отличием данной формы препарата является медленная всасываемость таблеток. Особым плюсом глюкофажа является то, что снижая уровень глюкозы, препарат не становится причиной гипогликемии. Именно поэтому принимать их можно всего лишь раз или два в сутки, но строго во время еды. Кроме того, он не увеличивает выработку инсулина, не оказывает никакого действия на уровень глюкозы здоровых людей. В основе механизма действия Глюкофажа — увеличение восприимчивости рецепторов к инсулину и ускорение переработки сахаров клетками мускулов. При этом лекарство снижает также в печени депонирование глюкозы и, соответственно, уменьшает усвоение углеводов органами пищеварения. Позитивно воздействует на обмен жиров: снижает количество триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности. Максимальное количество препарата в крови можно определить уже через 2,5 часа после приема лекарства. При этом действующее вещество максимально быстро распространяется по организму, не взаимодействуя при этом с клетками крови. Оно почти не перерабатывается печенью и удаляется из организма вместе с мочой. Поэтому, при пониженной функции почек, препарат может несколько задержаться в организме. Для того, чтобы предупредить негативные симптомы, могущие возникнуть со стороны ЖКТ, можно использовать спазмолитики, препараты атропина или антацидные препараты. Конечно же, делать это можно только после консультации у специалиста. Чтобы вероятность возникновения побочных эффектов была максимально минимизирована, Глюкофаж принимают только во время или сразу же после еды. Если нарушения в пищеварительном тракте не пропадают, то лекарство необходимо отменить. Нельзя принимать Глюкофаж Лонг при беременности и лактации. Нежелательно также беременеть на фоне приема данного препарата. Если беременность все же наступила, об этом необходимо сразу же сообщить врачу. Поскольку достоверных сведений о проникании лекарства в грудное молоко не существует, принимать его во время грудного вскармливания не стоит. Нельзя сочетать лекарство с: Для снижения веса глюкофаж лонг применяется потому, что активизирует окисление жирных кислот и вместе с тем еще и уменьшает переработку углеводов, которые попадают в организм вместе с едой. Кроме того, лекарство усиливает восприимчивость организма к инсулину. В результате производство инсулина в организме существенно уменьшается. Это очень сильно влияет на процесс похудения, поскольку именно за счет инсулина калории трансформируются в жировые отложения. Особенно интенсивно жир откладывается у людей, страдающих от абдоминального типа ожирения. У них сразу же после еды уровень сахара в крови сильно вырастает. Поджелудочная железа в свою очередь начинает производить инсулин, заставляющий клетки превращать сахар в жир. Этот механизм всегда учитывается при составлении различных диет, когда желающим сбросить лишние килограммы рекомендуют исключить пищу, которая резко увеличивает уровень сахара в крови (так называемые, «быстрые углеводы»). К тому же, инсулин провоцирует появление чувства голода, употребление же глюкафажа способствует тому, что голод ощущается редко. Интересно, что эффективность препарата существенно снижается при увеличении общей кислотности внутренней среды в организме. Именно поэтому некоторые источники советуют прекратить активные занятия спортом во время приема данного лекарства, поскольку при этом увеличивается уровень молочной кислоты. Однако большинство исследователей считают, что физические нагрузки никоим образом не отображаются на общей кислотности крови. То есть от любимых походов в спортзал или же от пробежек в парке отказываться не стоит. Глюкофаж Лонг абсолютно не опасен для здоровья, особенно если при его приеме придерживаться рекомендованных доз. Он действительно способен уменьшить массу тела, однако для достижения определенного результата придется придерживаться специальной диеты, в которой отсутствуют «быстрые углеводы». Обязательно в рационе каждый день должна присутствовать пища, содержащая грубые растительные волокна: овощи, цельное зерно, фасоль и горох. От сахара и сахаросодержащих продуктов, а именно: инжира, бананов, фиников, меда, винограда, сухофруктов, картошки, соков с сахаром, нужно отказаться. Если же на фоне приема препарата появилось расстройство желудка, то, скорее всего в рационе слишком много углеводов. Если же наблюдается тошнота, то количество принимаемого препарата следует снизить наполовину. Для более быстрого похудения необходимо периодически проводить аэробные тренировки. Отзывы о Глюкофаже Лонг часто диаметрально противоположны. Особенно в том случае, когда речь касается похудения. Пятьдесят процентов худеющих, которые испробовали данный препарат на себе, вполне довольны результатом. Некоторым удалось похудеть с его помощью очень даже неплохо – от восьми до восемнадцати килограмм за несколько месяцев. Другие применяют Глюкофаж исключительно для поддержания стабильного веса. Зачастую, данный препарат дает положительный эффект даже тогда, когда все остальные средства уже испробованы, но ничего не помогает. Достаточно часто упоминаются побочные эффекты препарата. В первые две недели может появиться головная боль, рвота и понос. Несколько позже данные симптомы проходят самостоятельно, а вес при этом существенно снижается. Бывает, что даже после нескольких курсов приема глюкофажа вес абсолютно не снижается. Но в сочетании со специальной диетой и походами в спортзал похудеть все же можно.

Next

Диоморон лучшее средство от сахарного диабета

Метаморфин от диабета

Лучшее средство от диабета. подбирается индивидуально в зависимости от веса. Лекарственное средство Метформин относится к группе сахароснижающих средств и в основном используется для лечения и контроля диабета. В состав Метформина входит вещество метформина гидрохлорид (диметилбигуанид). В аптеках можно приобрести только по рецепту лечащего врача. Форма выпуска: таблетки по 500 мг действующего вещества. Механизм действия Метформина связан с уменьшением способности кишечника всасывать глюкозу. В качестве дополнительных действий лекарство стабилизирует вес пациента. Показания к применению Метформина следующие: Инструкция по применению Метформина заключается в индивидуальном подборе препарата, в зависимости от уровня глюкозы. Первая доза составляет 1-2 таблетки в день (500 мг — 1 г). После 2 недель адаптации и накопления препарата при необходимости следует увеличить дозировку. В среднем пациенты принимают по 3-4 таблетки в день. Кратность приема составляет 2-3 раза за день, во время приема еды. При беременности и в период лактации Метформин противопоказан.

Next

Диатривитин от диабета инструкция по применению и отзывы

Метаморфин от диабета

Лекарство Диатривитин Diatrivitin от диабета — инструкция по применению, реальные отзывы. Так получилось, что препарат, предназначенный строго для лечения сахарного диабета, стал очень популярен среди худеющих. Врачи-эндокринологи постоянно предупреждают, что Глюкофаж для похудения применять не стоит, что это очень серьезное лекарство, способное вызвать смертельно опасные побочные эффекты, вплоть до комы. Но когда нельзя, но очень хочется, никакие запреты не остановят желающих похудеть. Потому расскажем, как правильно худеть с Глюкофажем, и какие меры предосторожности нужно соблюдать. Глюкофаж действительно можно назвать мечтой всех худеющих. Он состоит из активного вещества метформина, которое не позволяет съеденным углеводам всосаться из кишечника в кровь. В результате углеводы покидают организм со стулом, более жидким чем обычно, более частым и с обилием газов. Раз глюкоза в кровь не попадет, значит, не будет вырабатываться гормон инсулин, отвечающий за ее превращение в жировые запасы в проблемных зонах нашего тела. Организму ведь постоянно нужна энергия для жизни, а самого легко усвояемого ее источника – углеводов – нет. А если еще соблюдать низкокалорийную диету – то похудение на Глюкофаже идет еще быстрее. И еще одна особенность Глюкофажа: он снижает аппетит. При этом могут быть тошнота и привкус металла во рту, но даже эти побочные эффекты худеющих не останавливают. Если у худеющего нет сахарного диабета (иначе лекарство и дозировку ему назначил бы врач-эндокринолог) достаточно выпивать таблетку Глюкофажа с минимальной дозой: по 500 мг 2-3 раза в сутки во время основных приемов пищи или сразу после еды. Таблетку надо глотать, не разжевывая, и запивать не меньше, чем половиной стакана воды. Принимать Глюкофаж можно не дольше 3 месяцев, а повторить курс разрешается только после 3-месячного перерыва. Напоследок – маленькая ложка дегтя для ленивых: не стоит надеяться, что удастся похудеть с Глюкофажем, не занимаясь спортом или хотя бы зарядкой. Организм, не получая глюкозы из пищи, все равно синтезирует ее, а Глюкофаж загонит ее в мышцы. Если она не будет там сгорать во время физических упражнений, то превратится в жир. И помните, принимать Глюкофаж чтобы похудеть – крайность, которую не одобряют врачи. Снижения веса можно добиться, если исключить мучное, сладкое и жирное, перейти на диетическую еду, кушать много белковых продуктов и двигаться. Если вы хотите помочь организму в похудении, лучше принимать натуральные биодобавки для похудения.

Next

Капсулы "SugaNorm" от сахарного диабета отзывы, инструкция и.

Метаморфин от диабета

Главное преимущество SugaNorm от диабета – он не является искусственно синтезированным. В 1957 году фармацевтический рынок пополнился сразу тремя препаратами из группы бигуанидов: фенформин, буформин и метформин. Однако применение фенформина и буформина у больных сахарным диабетом сопровождалось развитием выраженного лактатацидоза с высокой частотой летальных исходов, в связи с чем препараты долго не продержались в клинической практике. Метформин, который был выведен на рынок под названием Glucophage (пожиратель глюкозы), является диметиловым бигуанидином, или две склеенные молекулы гуанидина, с двумя метильными группами в одном конце.

Next

Метаморфин от диабета

Данный препарат предназначен для лечения сахарного диабета. да и обычные далекие от. Сегодня наша жизнь представляется бурным водоворотом, который заставляет нестись вперед, лишая возможности лишний раз остановиться и подумать. По сравнению с прошлыми поколениями мы стали нетерпеливыми, нам нужно все и сразу. Я часто слышу: «Как быстро снизить высокий сахар в крови? Что может срочно понизить повышенный уровень глюкозы? Чем сбить и убрать большой сахар крови за короткое время? д.» Всем нужен быстрый результат и желательно при этом не прилагая ни физических, ни материальных ресурсов. Нет, друзья, за все в этой жизни приходится платить. В большинстве своем сахарный диабет — это результат вашего отношения к своему физическому телу, и чтобы вернуть здоровье нужно потрудиться, что может занять достаточное количество времени. В некоторых случаях полностью восстановиться уже не получится, но это все равно не является поводом для «ничегонеделанья». Уровень глюкозы в крови контролируется специальным гормоном — инсулином. Любая причина, из-за которой инсулин перестает выполнять свои обязанности, приводит к увеличению уровня глюкозы в крови. Выделяют множество типов и видов сахарного диабета, но причин как правило три: В первых двух случаях полное восстановление здоровья пока невозможно. Нормальный уровень глюкозы можно поддерживать лекарствами, инъекциями инсулина и фитотерапией с народными средствами в качестве вспомогательной меры. В третьем случае инсулина в организме достаточно и он имеет нормальное строение молекулы, рецепторы тоже имеют правильную конфигурацию, но ткани перестают его воспринимать, а значит он не выполняет свою функцию, отчего показатели глюкозы в крови начинают повышаться. В этом случае, достаточно вернуть чувствительность тканей и гормон вновь станет работать как надо. Как это сделать — это уже другой вопрос, но главное, что это реально! к содержанию Выработка инсулина снижается при: Так вот в третьем случае, устраняя причину нечувствительности к инсулину, можно эффективно уменьшить высокий уровень сахара. Гестационный диабет устраняется с разрешением беременности. При ликвидации эндокринопатии также снижается уровень глюкозы в крови. А вот на сахарном диабете 2 типа я бы хотела остановиться подробнее, но сначала расскажу коротко про другие типы. к содержанию Не случайно я объединила эти виды диабета. И хотя они немного отличаются по течению, но лечение будет практически одинаковым, потому что в обоих случаях развивается дефицит инсулина. Сахарный диабет 1 типа протекает бурно и требует незамедлительного назначения инъекций инсулина. Течение LADA-диабета более мягкое, снижение секреции инсулина идет постепенно. Только такие меры могут срочно и быстро уменьшить сахар в крови и ничего больше. Поэтому в течении нескольких лет человек может поддерживать нормальные цифры глюкозы крови лекарствами (таблетками), народными средствами и способами, а также изменением стиля в питании. Понижение сахара в крови в домашних условиях без осмотра и назначений врача может угрожать жизни пациента. О том, какими продуктами можно снизить сахар в крови я буду говорить дальше в разделе о лечении 2 типа диабета. к содержанию К сожалению, человечество еще не научилось вмешиваться в геном уже родившегося человека и исправлять ошибки природы. Однако, мы хорошо умеем стабилизировать уровень глюкозы с помощью препаратов, инъекций инсулина и фитотерапии. Способы нормализации сахара крови у этой категории пациентов зависит от степени и вида генетического дефекта. Как правило таких пациентов немного и все они наблюдаются в крупных научных центрах страны. Я не буду подробно останавливаться на каждом заболевании, только скажу, что в каких-то случаях пациент может идти на лекарственной терапии, а в каких-то случаях может потребоваться инсулинотерапия. Ни о каких народных средствах не может быть и речи. к содержанию Ну вот мы и добрались до самого многочисленного типа диабета. Диабет 2 типа занимает лидирующие позиции в структуре всего сахарного диабета и составляет более 80 %. Данный тип диабета в основном поражает трудоспособное население и немудрено, почему государство обеспокоено непрерывным ростом заболеваемости. Кроме того, при грамотном подходе, своевременной диагностике и начале лечения можно полностью восстановить здоровье, избежать развития калечащих осложнений и инвалидизации. к содержанию Чтобы ответить на вопрос: «Как быстро привести сахар в норму при диабете 2 типа? », нужно понять из-за чего у вас возник этот тип диабета. Многие недоумевают, когда слышат, что лишний вес приводит к этому страшному заболеванию. И пока он у вас есть, вы не сможете восстановить свое здоровье. Но некоторые возразят, что у них нет лишнего веса, а диабет 2 типа установлен. Друзья, чаще всего мы имеем дело с вялотекущим LADA-диабетом, который в первое время легко компенсируется таблетками. Просто подавая ваши данные в единый реестр по сахарному диабету, врачи вынуждены поставить диагноз «Диабет 2 типа», потому что в реестре нет графы «LADA-диабет». Истинная инсулинорезистентность в отсутствие ожирения встречается очень редко и в рамках генетического дефекта, о котором я говорила выше. Итак, настоящий сахарный диабет 2 типа развивается всегда на фоне ожирения, особенно когда жир концентрируется в районе живота и талии. Поэтому все лечение данного заболевания основывается на борьбе с лишним весом. Запомните, что не таблетки или народные средства являются приоритетом в лечении, а изменение образа жизни и питания, который привел вас к набранным лишним килограммам. Если вы хотите снизить сахар в крови, но при этом ничего не менять в своей жизни, то прямо сейчас закрывайте страницу и идите в поликлинику. Там хорошо умеют пичкать таблетками, повышая дозы и назначая новые лекарства, если не помогают старые. А в случае провала в таблетированной терапии, в поликлинике всегда назначается инсулин, при этом не задумываясь, что этот инсулин окончательно добьет несчастного пациента. Если же вы решительно настроены вести активную борьбу со своим заболеванием, то я готова поделиться с вами своими знаниями и опытом, которые помогли сотням людей. Этот путь тернист и сложен, но это только доказывает, что вы на верном пути. к содержанию Есть три кита, на которых держится успешная компенсация диабета и поддержание сахара в норме: При этом основой из основ (самым главным китом) является изменение прежнего стиля в питании. Существует множество диет, которые обещают быстро снизить сахар в крови, но не все они эффективны, а некоторые даже вредны. Огромный минус всех диет состоит в том, что они всегда когда-нибудь заканчиваются. На их место приходят прежние привычки в питании и все начинается по кругу. Почему бы не держать какую-то одну диету всю жизнь? Прежде всего нужно понять механизм набора веса и действовать от обратного. Такое маловероятно, потому что в основном в этих рационах применяются очень жесткие ограничения и человек испытывает постоянный голод, нехватку энергии и элементарных нутриентов. Запомните несколько постулатов: Единственный выход, который гарантировано и быстро понизит сахар в крови — это уменьшение потребления всех видов углеводов (и сладких, и не сладких). Вы можете есть жирный суп-солянку, но без хлеба или жирную рыбу, но без крупяного гарнира или жирный шашлык, но без пива и сладких напитков. Ограничение только на трансгенные жиры, типа маргарина, гидрогенизированного пальмового масла и прочих химически обработанных пищевых жиров, а также на различные полуфабрикаты и готовые продукты. Все необходимые углеводы поступают в организм из некрахмалистых овощей, зелени, ягод и некоторых фруктов в сезон, а также в небольшом количестве из крамалсодержащих овощей. Согласитесь, что такой рацион не подразумевает питание только огурцами и зеленью, подобно травоядным животным. Вы получаете полноценный рацион, который был у древнего человека и который забыл современный мир. Вот так кратко я могу охарактеризовать новый стиль питания человека с сахарным диабетом 2 типа. Результаты появляются уже на первой неделе и в короткий срок уровень глюкозы крови чудесным образом нормализуется, хотя это трудно назвать чудом, вы просто начали кушать правильные продукты, вот и весь секрет. Конечно, полностью раскрыть тему в одной статье не представляется возможным. Если вам все понятно, то я рада за вас и это значит, что вы уже сейчас можете начать менять свой рацион. Подробнее о системе питания при сахарном диабете 2 типа и преддиабете, читайте, переядя по ссылке. к содержанию Если вы думаете, что сможете питаться как прежде, а снижать высокий сахар увеличением физической нагрузки, то вы делаете ошибку. Доказано, что изолированное увеличение физической активности без изменений в меню не приводит к стойкому и гарантированному результату. Другими словами, невозможно скушать кусок торта, а потом пойти и на беговой дорожке убрать все последствия съеденного. Эффект от физических нагрузок будет только совместно с изменением вашего базового рациона. Пока вы едите много углеводов, никакой спорт не поможет. Да, хоть поселитесь в спортзале и целый день выматывайтесь на тренажерах. Этим вы заработаете физическое истощение, отвращение к занятиям и глубокое разочарование. Ах, как часто я слышу такое: «Да, ходила я в спортзал! По 5-6 дней занималась, ни на килограмм не похудела! Физическая активность заключается не только в походах в спорт-клуб, но и в бытовой физической активности. » А когда начинаешь спрашивать о рационе, то выясняется, что никаких изменений, то тут конфетку, то там бананчик на голодный желудок. Если у вас сидячая работа, вы почти не ходите пешком, пользуетесь лифтом и везде на машине, то занятия в спортзале по часу 3-5 раз в неделю малоэффективны. Они не перекроют ваши потребности в ежедневной физической бытовой нагрузке. Так что старайтесь больше ходить пешком и не сидеть на диване возле телевизора. С физическими нагрузками нормализация глюкозы крови идет интенсивнее и веселее, чем без них. Поэтому на определенном этапе я рекомендую увеличивать активность и даже идти на дополнительные занятия в спортзал. к содержанию Тема лекарственной терапии и прочих видов лечения самая последняя и я этот способ сравниваю с костылями. Когда человек ломает ногу, то ему накладывают гипс и дают костыли, чтобы он мог опираться пока идет заживление кости. Может пройти очень много времени, пока гипс снимут и человек сможет ходить самостоятельно. А иногда этого не происходит полностью и человек остается с тросточкой в виде дополнительной опоры. Они нужны, пока вы решаете проблему с диабетом, пока идет восстановление и снижение сахара в крови основными методами, о которых я писала выше. Через некоторое время эти помощники могут не понадобиться, но иногда все же приходится оставить небольшие дозы лекарств в виде той самой тросточки, чтобы лучше контролировать сахар в крови. Более подробно о сахароснижающей терапии читайте в статье «Какие сахароснижающие лекарства существуют и когда их принимать? Но к сожалению, многие выбирают всю жизнь ходить на костылях. У вас тоже теперь есть выбор: ходить всю жизнь на костылях или жить без них, пусть даже и с аккуратной тростью. Я не буду сейчас затрагивать тему лекарственной терапии. Сами понимаете, что тема необъятная и трудно уместить в одной статье. Кое-что уже есть на блоге, что-то только планируется. Поэтому рекомендую подписаться на обновления на блоге, если кто этого не сделал. На этом я заканчиваю и напоминаю, что вы уже сегодня можете узнать больше о новом для вас стиле питания, который гарантированно поможет поддерживать уровень сахара в норме и при этом вы будете сыты и довольны.

Next

Метаморфин от диабета

В состав входит популярный метаморфин. которые лечились от диабета и заодно сбросили. Дополнительные составляющие: кармеллоза натрия, гипромеллоза 2910 и 2208, МКЦ, магния стеарат. Глюкофаж Лонг выпускается в виде таблеток пролонгированного действия, которые расфасованы по 15 штук в блистеры, по 2 или 4 блистера в упаковке. Во время лечения периферические рецепторы становятся более чувствительными к инсулину, повышается утилизация глюкозы клетками. Сокращается синтез глюкозы печенью по причине ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза. Активный компонент препарата стимулирует выработку и ЛПНП. Для таблеток пролонгированного действия характерно замедленное всасывание. Поэтому терапевтический эффект сохраняется не менее 7 ч. Всасывание препарата не зависит от еды и не вызывает кумуляции. Выведение компонентов происходит в неизменной форме при помощи почек. Отмечается незначительное связывание с белками плазмы. Глюкофаж Лонг назначается при , понижение всасываемости витамина В12. Также не исключены нарушения в работе нервной системы – изменение вкуса, деятельности ЖКТ – тошнота, рвота, боли, диарея, утрата аппетита. Обычно такие симптомы беспокоят в начале лечения и постепенно проходят. Чтобы предотвратить их развитие пациентам рекомендуют приём метформина вместе или сразу после еды. В редких случаях возможны отклонения в деятельности печени и желчи, проявление кожных Таблетки предназначены для приёма внутрь в целом виде с небольшим объёмом жидкости. Рекомендуется выполнять это ежедневно во время ужина. Как сообщает инструкция по применению, выбор дозировки таблеток пролонгированного действия осуществляется индивидуально для конкретного пациента, учитывая показатели концентрации глюкозы крови. Глюкофаж Лонг 750 мг и 500 мг может назначаться как в качестве моно- так и комбинированной терапии. При этом важно строго соблюдать установленные дозировки и регулярно контролировать уровень сахара в крови. При проявлении симптомов лактоацидоза необходимо сразу прекратить приём лекарства, в условиях стационара определить концентрацию лактата, с уточнением диагноза. Отмечена эффективность процедуры выведения лактата и метформина из организма при помощи гемодиализа. Также проводится сопутствующая симптоматическая терапия. Развитие способна вызвать комбинация препарата с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами. Усиление эффекта отмечено при голоданиях, соблюдении низкокалорийной диеты, наличии печёночной недостаточности. Поэтому за 48 ч перед и после радиологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных рекомендуется отмена Глюкофаж Лонг. Для хранения таблеток предназначено тёмное, прохладное место, недоступное для детей. Поэтому от употребления алкоголя в период лечения необходимо отказаться. Довольно часто пациенты оставляют отзывы о Глюкофаж Лонг 750 мг, так как именно эта дозировка назначается при лечении на его средней стадии. При этом большинство пациентов отмечают достаточную эффективность препарата. Нередко встречаются сообщения, что когда это лекарство принимали диабетики с высокой массой тела, то впоследствии они замечали умеренное снижение веса до более приемлемых показателей. Что касается Глюкофаж xr 500, то лекарство в такой дозировке может назначаться на начальной стадии лечения. В дальнейшем допускается постепенное увеличение дозы до подбора максимально эффективной. Следует отметить, что любые гипогликемические препараты может назначать только специалист. Кроме грамотного медикаментозного лечения врач порекомендует изменения в питании, физические упражнения, которые должны быть неотъемлемой частью жизни людей, страдающих сахарным диабетом. Только такой подход позволит обеспечить нормальное качество жизни и не так остро ощущать все нежелательные симптомы этого нарушения. Цена Глюкофаж Лонг 500 мг за 30 штук в упаковке составляет 270-300 рублей. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Глюкофаж Лонг обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Столько лет принимала Глюкофаж 850 и все было в норме и вчера нарвалась думаю что-то со мной нитак проверила коробку и увидела мелким шрифтом ООО НАНОЛЕК -вот и вся причина и сюда залезли лапы погреть -что же вы суки делаете мы же все люди а у вас только доллары в глазах так называемое Роснано не можете не лезте нам не нужны дешевые подделки хотя они не очень подешевели всего на 10 рублей - я работаю г. Одно время сбивала диетой и препаратами метаморфин и Сиофор Сейчас почему-то не помогает. 2 недели назад 17,4, в прошлое воскресенье-18,1, сегодня 20,3. Кружится голова, болит, иногда чувствую, что теряю равновесие. Живем в 30 км от Евпатории, запись по телефону уже на месяц вперед, а лично после прибытия автобуса уже ничего нет. Подскажите может мне перейти на глюкофаж Лонг и поможет ли или нужны другие радикальные меры? В 2013-2014 году из-за кризиса в стране была череда убытков, бизнес был под угрозой. Перестало скакать давление, исчезли сонливость и раздражительность. Конечно, сильный стресс, который потянул за собой все остальное – сонливость, утомляемость, раздражительность. Появились силы на работу и увлечения, путешествую с семьей. Также были проблемы с давлением, но я все списывал на нервное напряжение.

Next

Доктор Мясников Диабет

Метаморфин от диабета

Сначала напомню критерии диабета. У вас сахар ммоль и выше при взятии крови натощак повторно с интервалом не менее суток? Значит, у вас диабет! У вас в любое время суток, неважно, когда вы поели, сахар ммоль и выше? У вас диабет! У вас "гликозилированный гемоглобин". Захарният диабет се превръща в една от най-големите епидемии на нашето съвремие. Броят на хората с диабет прогресивно се увеличава – ако през 1994г. Увеличената честота на болестта е за сметка предимно на захарен диабет тип 2. диабетиците в света са били 110 милиона, през 2000г. Захарен диабет тип 2 се дължи на два основни патофизиологични дефекта – нарушена инсулинова секреция и нарушено периферно инсулиново действие. Развитието на заболяването преминава от нормален глюкозен толеранс през намален глюкозен толеранс и достига до изява на захарен диабет. Инсулиновата резистентност е налице още в преддиабетното състояние, но когато към нея се добави и нарушен профил на инсулинова секреция, се развива захарен диабет. Лечението на захарен диабет тип 2 се провежда с хранителен режим, физическа активност и перорални хипогликемизиращи средства. При изчерпване на ефекта на пероралните средства или при противопоказания за тях се включва лечение с инсулин. Метформин е перорален антидиабетен препарат, който принадлежи към групата на бигванидите. Хипогликемизиращият му ефект е установен през 1929г. Разработени са три препарата от групата на бигванидите – фенформин, буформин, метформин. започват клинични проучвания с бигваниди, в хода на които е установена връзка между приложението на тези медикаменти и развитието на лактацидоза, като за фенформин рискът е бил 50 пъти по-голям от този за метформин. В резултат на това фенформин и буформин, а впоследствие и метформин са забранени за употреба през 1977г. в САЩ, през 1978 – в Германия, Швейцария, Австрия, Скандинавските страни, през 1982 – във Великобритания. след преоценка на качествата на метформина на базата на сериозни международни проучвания, той е отново регистриран от Агенцията по храните и лекарствата в САЩ, както и в Европа. Метформин е единственият представител на групата на бигванидите, който се използва понастоящем. Метформин намалява чернодробната глюкозна продукция (глюконеогенезата) и повишава периферната утилизация на глюкоза от мускулите. Метформин подобрява периферната инсулинова чувствителност чрез въздействие главно на пострецепторно ниво на инсулиново действие. Лечението с метформин представлява селективен патофизиологичен подход при захарен диабет тип 2, тъй като подобрява периферното инсулиново действие и така намалява инсулиновата резистентност. Според Консенсус препоръките за лечение на захарния диабет, той е първо средство на избор при пациенти със захарен диабет тип 2 и наднормено телесно тегло или затлъстяване. Основната цел на лечението на захарен диабет тип 2 е постигането на добър гликемичен контрол. Данните от редица проучвания показват, че метформин значимо подобрява гликемичния контрол при пациенти със захарен диабет тип 2 (значимо снижава Hb A1с – показател за тримесечен контрол на кръвната захар; кръвната захар на гладно и постпрандиалната кръвна захар). Данните от Проспективното проучване на диабета във Великобритания (United Kingdom Prospective Diabetes Study – UKPDS) недвусмислено показаха, че подобряването на гликемичния контрол при захарен диабет тип 2, независимо с какви средства е постигнато, значимо намалява риска от поява и прогресиране на усложненията на заболяването. Установено е, че всяко снижение на Hb A1с с 1% значимо намалява риска от всички усложнения на диабета. Има данни, че покачването на Hb A1с над 6.5% e свързано с риск от макроваскуларни усложнения на диабета, а над 7.5% и с риск от микроваскуларни усложнения. Ето защо целта на лечението при захарен диабет е постигане на отличен гликемичен контрол – Hb A1с под 6.5%. Резултатите от UKPDS показаха също, че метформин води до значимо по-малък риск от усложнения на диабета – всички усложнения на заболяването (p Обичайно таблетките метформин са от 500 и 850mg. Максималната дневна доза е 2550mg, разпределена в три приема. В проучването UKPDS над 50% от пациентите са приемали максималната доза на медикамента – 2550mg дневно, а над 30% – 1700mg. Най-честите странични ефекти при приложение на метформин са свързани с гастро-интестиналния тракт – диарични изхождания, подуване на корема, газове, куркане на червата. При разумно титриране на дозата – започване от по-ниска доза и постепенното й покачване, както и с приемане на медикамента по време на хранене, този процент значимо се снижава. Има данни, че 1 до 4% от пациентите преустановяват лечението с метформин поради странични ефекти. Най-сериозното странично явление при лечение с метформин е лактацидозата, която е описана с честота 2-9 случая на 100 000 пациент години. Наблюдавана е при лица със съпътстващи тежки заболявания, свързани с тъканна исхемия и хипоксия, които сами по себе си биха могли да предизвикат лактацидоза. Поради това такива заболявания са противопоказания за приложение на метформин. Лактацидозата може да бъде избегната, когато се спазват стриктно показанията за лечение с метформин. За разлика от другите перорални антидиабетни средства (които стимулират инсулиновата секреция), метформин практически не води до хипогликемия. Това го прави подходящ за приложение при хора с инсулинова резистентност и затлъстяване дори и без диабет, както и при деца. Противопоказания за лечение с метформин са всички състояния, свързани с тежка тъканна хипоксия и исхемия – сърдечна недостатъчност, остър стадий на инфаркт на миокарда, чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност. В светлината на данните от проучването UKPDS трябва да се има предвид, че исхемична болест на сърцето, която не е съпроводена от сърдечна недостаъчност е показание, а не противопоказание за приложение на метформин. Метформин се екскретира главно през бъбреците, поради което не трябва да се прилага при нарушена бъбречна функция. Лечението с метформин трябва да бъде преустановено 3 дни преди провеждане на оперативна интервенция и да бъде възстановено отново след захранване на пациента и при нормална бъбречна функция. Метформин трябва да се спре 1-2 дни преди провеждане на изследвания с парентерално приложение на контрастни материи. Напреднала възраст, когато е съпътствана от сериозни органни увреждания, също е противопоказание за приложение на метформин. Проучването UKPDS е показало необходимостта от ранно включване на комбинирано лечение при захарен диабет тип 2 – на третата година от поставянето на диагнозата 50% от пациентите са били на комбинирано лечение, а на деветата година – 75% от тях. Редица други проучвания са доказали, че възможностите на монотерапията при захарен диабет се изчерпват относително рано, поради което в болшинството от случаите се налага прилагане на комбинация от медикаменти, повлияващи различни патофизиологични нарушения. Метформин може да се комбинира с всички други групи медикаменти за лечение на захарен диабет, тъй като механизмът му на действие е различен и се допълва с този на другите препарати: Захарен диабет тип 2 е предотвратимо заболяване! Това е заключение на проведено в САЩ проучване при лица с намален глюкозен толеранс, публикувано в началото на 2002 година. Естественият ход на развитие на захарен диабет тип 2 преминава през няколко етапа – от нормален глюкозен толеранс – през нарушена глюкоза на гладно – намален глюкозен толеранс – захарен диабет. Лицата с намален глюкозен толеранс са изложени на риск от развитие на захарен диабет – 5.8% от тях годишно развиват заболяването. Програма за профилактика на диабета (Diabetes Prevention Program – DPP) е проведено при 3234 лица с намален глюкозен толеранс, които са били наблюдавани в продължение на 2.8 години. Разделени са били на три групи, при които са приложени три различни подхода: Резултатите от проучването показват, че промяната в начина на живот снижава риска от развитие на захарен диабет с 58%, а приложението на метформин – с 31% в сравнение с плацебо. На 100 от участниците в проучването диабет са развили 4.8 лица от групата, подложена на промяна в начина на живот; 7.8 от групата на метформин и 11 – от групата на плацебо. Метформин се прилага не само при захарен диабет тип 2, а и при редица други състояния. Той е показан при: Метформин е съвременен медикамент с големи терапевтични възможности, които далеч надхвърлят снижаването на кръвната захар при захарен диабет.

Next

МЕТФОРМИН таблетки инструкция по применению, отзывы.

Метаморфин от диабета

Сахарный диабет типа без склонности к кетоацидозу особенно у больных, страдающих ожирением при неэффективности диетотерапии;. — в комбинации с инсулином при сахарном диабете типа , особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к. Сахарный диабет (СД) является наиболее распространенным заболеванием эндокринной системы, имеющим тенденцию к неуклонному росту. По данным ВОЗ, за десять лет с 2000 по 2010 год количество больных СД в мире увеличилось на 46% и составило 221 млн человек, ч Ключевые слова / keywords: Антионкогенное действие, Глюкофаж® Лонг, Лактат-ацидоз, Метформин, Противопоказания, Сахарный диабет 2-го типа, Симпозиум, Хроническая сердечная недостаточность, Эндокринология, Metformin, Diabetes mellitus type 2, Chronic heart failure, Endocrinology Сахарный диабет (СД) является наиболее распространенным заболеванием эндокринной системы, имеющим тенденцию к неуклонному росту. По данным ВОЗ, за десять лет с 2000 по 2010 год количество больных СД в мире увеличилось на 46% и составило 221 млн человек, что значительно превысило прогноз 2000 года. Бигуаниды используются в медицинской практике более 50 лет. Ведущие медицинские организации рекомендуют сегодня начинать лечение СД 2-го типа с комбинации изменения образа жизни и назначения метформина. Механизм антигипергликемического действия метформина достаточно хорошо изучен. В связи с этим представляют особый интерес новые результаты, касающиеся вновь открытых свойств метформина [1]. В настоящее время метформин является наиболее часто назначаемым оральным сахароснижающим препаратом в Европе, США и других странах (R. В многочисленных исследованиях установлено, что метформин не влияет на секрецию инсулина бета-клеткой, а оказывает экстрапанкреатическое действие. Метформин был введен в клиническую практику для лечения СД 2-го типа в 1957 г. Он вызывает: Основной механизм действия метформина направлен на преодоление резистентности периферических тканей к действию инсулина, в особенности это касается мышечной и печеночной ткани. Физиологические функции плазменной мембраны зависят от способности их протеиновых компонентов свободно двигаться в пределах фосфолипидного бислоя. Снижение текучести мембраны (повышение ригидности или вязкости) часто наблюдается при экспериментальном и клиническом СД, что приводит к развитию осложнений. Метформин повышает текучесть плазменных мембран у человека. Отмечены малые изменения свойств эритроцитов у лиц, предварительно получавших метформин [4]. Схематическое действие метформина на мембраны и их компоненты представлено на рис. Опубликован ряд клинических исследований с разным дизайном, подтвердивших действие метформина на печенный метаболизм глюкозы [5]. В данном исследовании получена достоверная разница между группами, доказывающая подавление продукции глюкозы печенью при добавлении метформина. В другом двойном слепом рандомизированном исследовании, при сравнении продукции глюкозы печенью при использовании метформина и росиглитазона в условиях контролируемой гиперинсулинемии, было доказано, что метформин достоверно подавляет продукцию глюкозы печенью по сравнению с росиглитазоном [6]. Клинические эффекты метформина, помимо его антигипепргликемических свойств (табл. Впервые они были представлены после завершения многолетнего исследования UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) в 1998 г. Основными выводами были следующие: Терапия метформином у тучных лиц снижает риск осложнений: Эти данные были настолько убедительны, что метформин был полностью реабилитирован как безопасный и полезный сахаропонижающий препарат. В дальнейшем были доказаны многочисленные кардиопротективные свойства метформина (табл. Полагают, что именно наличием этих свойств объясняется дополнительный позитивный и профилактический эффект метформина при СД 2-го типа. Ниже изложены основные выводы исследований последнего десятилетия. Одним из актуальных разделов дискуссий об эффективности современных направлений в лечении СД 2-го типа являются вопросы безопасности как отдельных сахароснижающих препаратов, так и их комбинаций. Рассматривались разные схемы терапии, одной из которых являлся Согласованный алгоритм Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD), представленный на рис. На рисунке мы видим, что метформин присутствует при всех вариантах терапии. В связи с этим целесообразно рассмотреть вопрос о показаниях и противопоказаниях к использованию метформина, исходя из имеющихся современных данных. Во-первых, необходимо ответить на вопрос, почему лечение метформином следует начинать прямо с момента установления диагноза, одновременно с мерами по изменению образа жизни? Потому что у большинства лиц с СД 2-го типа мероприятия по изменению жизни не приводят к достижению или поддержанию целевых уровней гликемии, что может быть связано со следующими факторами: Помимо того, что у части больных отмечается непереносимость препарата (по данным разных авторов от 10% до 20%), имеются и четкие противопоказания к назначению метформина. Противопоказания к приему метформина: Для преодоления возможных неблагоприятных последствий разработаны особые предостережения при его использовании, представленные в табл. Частота противопоказаний к назначению метформина по данным разных авторов существенно отличается. Так, по данным [9], хроническая сердечная недостаточность составляет 87%. Одной из главных причин опасений при назначении метформина является риск развития лактат-ацидоза при наличии любых состояний, сопровождающихся гипоксией. c соавторами [10], было выполнено путем обследования и лечения 126 пациентов, помещенных в отделения интенсивной терапии, имевших уровень лактата ≥ 5 ммоль/л, в артериальной крови РН ≥ 7,35 или дефицит оснований 6 ммоль/л. Лактат-ацидоз является очень редким, но потенциально смертельным осложнением. При госпитализации у 80% этих больных диагностирован циркуляторный шок. Частота его составляет по данным разных авторов три случая на 100 000 пациентов лет, леченных метформином. Сепсис, печеночная недостаточность и заболевания органов дыхания были главными факторами, приведшими к развитию лактат-ацидоза. Выживаемость через 24 часа составила 59%, через 3 дня — 41% и 17% через 30 дней. Случаи лактат-ацидоза, ассоциированного с приемом бигуанидов, детально изучены. Достоверно установлено, что риск развития лактат-ацидоза при назначении фенформина в 20 раз превышает таковой при использовании метформина. По этой причине использование фенформина запрещено в большинстве стран мира, в том числе и в России. С целью предотвращения этого грозного осложнения необходимо тщательно обследовать больных до назначения препарата (см. По-прежнему важным и активно обсуждаемым остается вопрос о возможности применения метформина при хронической сердечной недостаточности (ХСН). К настоящему времени накоплен достаточно большой опыт, свидетельствующий о пользе использования метформина при лечении пациентов с СД 2-го типа и ХСН. Одним из подобных исследований является работа [11]. Целью исследования стала оценка взаимосвязи между приемом метформина и клиническими исходами у пациентов с ХСН и СД 2-го типа. При помощи баз данных по здравоохранению (Канада) обследовано 12 272 больных СД 2-го типа, получавших сахароснижающие препараты с 1991 по 1996 г. Монотерапию метформином получали 208, производные сульфонилмочевины (СА) — 773 и комбинированную терапию — 852 человека. Было 57% мужчин, средняя продолжительность наблюдения — 2,5 года. ХСН была впервые диагностирована при госпитализации, то есть в начале исследования. Был сделан вывод о том, что метформин как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии связан с более низкой смертностью и заболеваемостью у пациентов с ХСН и СД 2-го типа по сравнению с СА. [12] были включены 8 404 пациента с впервые выявленным СД 2-го типа и впервые выявленной СН (период с 1988 по 2007 г.). Длительность наблюдения составила 9 лет (1991–1999). Летальные исходы: СА — 404 (52%), метформин — 69 (33%). Смертность от всех причин спустя 1 год составила у лиц, получавших СА, — 200 чел. Согласно полученным результатам сделан вывод, что при сравнении лиц, не получавших противодиабетических препаратов, использование метформина ассоциировало с более низким риском смертности по сравнению с другими антидиабетическими препаратами, включая даже такие потенциально неблагоприятные факторы, как гликемический контроль, функция почек, избыточный вес и артериальная гипертензия. Эти данные согласуются с предшествующими работами, в которых было показано, что у лиц с ХСН при использовании метформина отмечался более низкий риск смерти, чем у лиц, использовавших другие антидиабетические препараты. Еще одним важным и весьма перспективным направлением в изучении свойств метформина является его антионкогенный эффект. с соавторами (Популяци онное ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных штата Саскачеван, Канада, 1995–2006 гг.) [13]. Опубликован ряд клинических исследований, в которых было показано снижение роста онкологических заболеваний среди пациентов, применяющих метформин. Целью исследования было изучение смертности от рака и взаимосвязь с антидиабетической терапией при СД 2-го типа. Обследовали 10 309 пациентов с СД 2-го типа с впервые назначенными метформином, производными сульфонилмочевины (СА) и инсулином. Средний возраст больных составил 63,4 ± 13,3 года, среди них 55% было мужчин. Метформин назначен 1229 больным в виде монотерапии, ПСМ — 3340 больным в виде монотерапии, комбинированная терапия — 5740, 1443 — добавлен инсулин. Всего смертность от рака составила 4,9% (162 из 3340) у лиц, получавших СА, 3,5% (245 из 6969) — метформин и 5,8% (84 из 1443) — инсулин. Характеристика пациентов: При оценке через 9,6 года умерло всего 570 пациентов (42%). Данные, представленные Bowker, демонстрируют двукратное увеличение частоты возникновения онкологических заболеваний в группе пациентов на инсулинотерапии относительно группы метформина 1,9 (95% ДИ 1,5–2,4, p Одним из последних опубликованных исследований является исследование ZODIAC-16 (Zwolle Outpatient Diabetes project Integrating Available Care), завершенное в Нидерландах и опубликованное в 2010 г. Целью исследования являлось изучение ассоциации между специфическим лечением СД 2-го типа и смертностью от рака. Из них 122 (21%) умерли от рака, среди них 26 (21%) от рака легких, 21 (17%) от рака абдоминальной локализации. В данном случае изучали ассоциацию между использованием метформина и смертностью от рака в проспективной когорте. 238 больных (41%) умерли от сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов, получавших метформин, в сравнении с пациентами, не получавшими метформин, ОР смертности от рака составил 0,43 (95%CL 0,23–0,80). ОР повышался при увеличении дозы метформина — при добавлении каждого грамма метформина ОР был 0,58 (0,95% CL 0,36–0,93). Стоит упомянуть, что назначение метформина при синдроме поликистозных яичников, характеризующимся ИР и выступающим в качестве фактора риска развития рака тела матки, также способствует нивелированию возможной атипической гиперплазии эндометрия. Безусловный интерес представляют исследования российских ученых, в которых бигуаниды, наряду с гиполипидемическими препаратами и диетой, назначались на длительный срок более чем 300 больным раком молочной железы и толстой кишки, подвергавшимся оперативному лечению. В итоге к 3–7 годам наблюдения было обнаружено повышение кумулятивной выживаемости, а также некоторое уменьшение частоты выявления первично-множественных опухолей и метахронных опухолей второй молочной железы [16]. НАЖБП является компонентом метаболического синдрома, СД 2-го типа, ожирения. Диагноз НАЖБП ставится на основании бессимптомного повышения уровней аминотрансфераз, необъяснимого существования постоянной гепатомегалии, которая подтверждается при радиологическом исследовании, при условии исключения всех других причин, приводящих к гепатомегалии (алкоголь, лекарства, недостаток белкового питания, ядовитые грибы, органические растворители и др.). Единственным достоверным диагностическим критерием является биопсия печени. Именно отсутствием доступных неинвазивных методов диагностики объясняется небольшое количество работ, посвященных изучению патогенеза и эффективности лечения НАЖБП. Диагноз может быть подтвержден следующими лабораторными данными: повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ), повышение уровня алининаминотрансферазы (АЛТ), повышение ферментов более чем в 4 раза. АЛТ АСТ; щелочная фосфатаза повышается более чем в 2 раза по сравнению с нормой. Течение НАЖБП может быть доброкачественным и злокачественным. Во втором случае отмечается исход в цирроз и печеночную недостаточность или в гепатоцеллюлярную карциному. Установлено, что ткани-мишени для препаратов, уменьшающих резистентность периферических тканей к инсулину, различны. Так, тиазолидиндионы (ТZD) действуют в основном на уровне мышечной и жировой ткани, а метформин в большей степени на уровне печени. Поэтому для лечения НАЖБП в первую очередь целесообразно использовать метформин. В ближайшее время в клинической практике в России появится новая лекарственная форма метформина — Глюкофаж® Лонг (рис. Данная форма препарата продленного действия предназначена для преодоления таких побочных действий, как расстройства функции желудочно-кишечного тракта, упрощения схемы приема препарата для лиц пожилого возраста, для повышения комплаентности и сохранении эффективности проводимого лечения. Данный препарат уже с успехом применяется в европейских странах и включен в качестве стартовой терапии в клинические рекомендации ряда стран. Препарат прошел испытания в международных многоцентровых исследованиях и доказал свою эффективность и безопасность. Система пролонгации носит название Gel Shield и состоит из наружного и внутреннего полимерного матрикса (рис. После перорального приема дозы в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедлено по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) составляет 7 часов. В то же время TCmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 часа. Колебания максимальной концентрации метформина (Cmax) и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия сравнимы с теми же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного высвобождения не изменяется в зависимости от приема пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия. Способ применения и дозы Препарат Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия назначают внутрь. Таблетки проглатывают, не разжевывая, во время ужина (1 раз в день) или во время завтрака и ужина (2 раза в день). Доза препарата подбирается путем титрования от минимальной до эффективной лечебной (максимальной) в течение 10–15 дней, в зависимости от целевых значений гликемии. Возможно проведение как монотерапии, так и комбинированной терапии с другими гипогликемизирующими средствами. Обычная начальная доза — Глюкофаж® Лонг 500 мг: 1 таблетка 1 раз в день во время ужина. При переходе с метформина с обычным высвобождением активного компонента на Глюкофаж® Лонг начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия должна быть равной суточной дозе метформина с обычным высвобождением активного компонента. Максимальная суточная доза Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия составляет 2000 мг 1 раз в день во время ужина. Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз в день, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на два приема в день по следующей схеме: Глюкофаж® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 2 таблетки во время завтрака и 2 таблетки во время ужина. За рубежом препарат Глюкофаж® Лонг выпускается в дозировках по 500, 750 и 1000 мг в 1 таблетке. В России он пока представлен дозировкой 500 мг в 1 таблетке. В заключение необходимо подчеркнуть, что метформин является одним из старейших препаратов и многие его свойства достаточно хорошо изучены, однако данный препарат по праву занимает сегодня лидирующую позицию в лечении СД 2-го типа. Клинические исследования продолжаются, и, возможно, будут открыты многие новые полезные его свойства.

Next