67 visitors think this article is helpful. 67 votes in total.

Нейрогенная задержка мочи этиология, диагностика, лечение

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Нейрогенная задержка мочи НЗМ при заболеваниях головного мозга.. Сахарный диабет. • Менингомиелоцеле. • Психогенная ОЗМ. По наблюдениям Klarskov P. et al. , у женщин ОЗМ встречается в раз реже. наблюдается у %, тогда как недержание мочи выявлено только у ,%. Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так и тем, что лишь небольшая часть больных, страдающих различными формами недержания мочи, обращается в медицинские учреждения. Выделяют стрессовое, ургентное, смешанное, парадоксальное, временное недержание мочи. Диагностика заключается в обследовании мочеполовой системы и выявлении причины недержания мочи, в соответствии с которой осуществляется выбор лечебной тактики. Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так и тем, что лишь небольшая часть больных, страдающих различными формами недержания мочи, обращается в медицинские учреждения. Усредненные данные говорят о том, что недержанием мочи в той или иной форме страдает около 20% населения всего земного шара. Российские исследователи в области урологии утверждают, что недержание мочи наблюдается у 12-70% детей и 15-40% взрослых. С возрастом частота недержания мочи возрастает как у мужчин, так и у женщин. В группе людей младше сорока лет недержание чаще встречается у женщин. В старшей возрастной группе доля мужчин увеличивается из-за возрастных изменений простаты. Недержание мочи резко ухудшает качество жизни пациентов, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации. Недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением патологических процессов различного генеза. д.) или приобретенных (мочевой свищ после травмы) дефектах уретры, мочеточника или мочевого пузыря. Если недержание мочи развивается при отсутствии перечисленных и подобных им грубых дефектов, оно называется истинным. Подход к лечению недержания мочи должен определяться с учетом основного заболевания. Анатомические нарушения и местные нарушения чувствительности. Многократные или осложненные роды, ожирение, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, операции на органах малого таза, занятия тяжелой атлетикой и некоторыми другими видами спорта могут изменять нормальное анатомическое взаиморасположение тазовых органов и влиять на порог чувствительности нервных рецепторов. Дефицит эстрогенов при климаксе приводит к развитию атрофических изменений в оболочках мочеполовых органах, связках и мышцах тазового дна, что, в свою очередь, становится причиной недержания мочи. Травмы и заболевания центральной и периферической системы. Недержание мочи может развиться при нарушении кровообращения, воспалительных заболеваниях, травмах и опухолях спинного и головного мозга, сахарном диабете, рассеянном склерозе и некоторых пороках развития центральной и периферической нервной системы. Для начала рассмотрим процесс нормального мочеиспускания. Моча вырабатывается почками, поступает в мочевой пузырь, накапливается и растягивает его стенки. Детрузор (мышца, изгоняющая мочу) в процессе наполнения пузыря находится в расслабленном состоянии. При определенном давлении рецепторы в стенке мочевого пузыря возбуждаются. Детрузор напрягается, сфинктер мочевого пузыря расслабляется. Мочеиспускание происходит, когда давление в детрузоре превышает давление в уретре. В норме человек может контролировать мочеиспускание, напрягая и расслабляя сфинктер и мышцы тазового дна. Стрессовым называется недержание мочи, возникающее при состоянии, которое сопровождается повышением внутрибрюшного давления (интенсивная физическая нагрузка, кашель, смех). Стрессовое недержание мочи возникает вследствие ослабления тазового дна при пониженном содержании коллагена в тазовых связках. Снижение уровня коллагена бывает врожденным, но чаще развивается при недостатке эстрогена в менопаузальном и постменопаузальном возрасте. Стрессовое недержание чаще развивается у курящих женщин. Курение приводит к понижению уровня витамина С в организме. Поскольку снижение уровня витамина С влияет на прочность коллагеновых структур, некоторые исследователи полагают, что причиной стрессового недержания мочи у курящих женщин также является дефицит коллагена. Отсутствие достаточного сопротивления при повышении внутрибрюшного давления становится причиной недержания мочи. Одной из причин стрессового недержания мочи является развитие чрезмерной подвижности шейки мочевого пузыря или несостоятельности жима (сфинктера) мочевого пузыря. Причиной стрессового недержания мочи в некоторых случаях становится непосредственное повреждение сфинктера (при переломе тазовых костей, повреждении наружного сфинктера у мужчин во время операции на предстательной железе и т. Ургентным называется недержание мочи, возникающее при повелительном (императивном) позыве на мочеиспускание. Больной испытывает потребность помочиться немедленно и не может отложить мочеиспускание даже на очень короткий промежуток времени. В некоторых случаях ургентного недержания мочи позыв не выражен или слабо выражен. Напряжение детрузора в фазе наполнения (гиперактивность мочевого пузыря) является нормой у детей в возрасте до 2-3 лет. Однако, примерно у 10-15% людей гиперактивность мочевого пузыря сохраняется в течение всей жизни. Недержание мочи при этом появляется, если давление в мочевом пузыре превышает давление в уретре. В некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря развивается при патологических процессах в центральной и периферической нервной системе. В качестве провоцирующего фактора при ургентном недержании могут выступать внешние раздражители (нервное возбуждение, прием алкогольных напитков, звук текущей воды, выход из теплого помещения на холод). Значимость контроля над мочеиспусканием в отдельных случаях становится причиной невротической «привязки» ургентного недержания мочи к определенным событиям (например – появление на людях). При смешанном недержании наблюдается сочетание симптомов ургентного и стрессового недержания мочи. Развивается у пожилых пациентов, страдающих заболеваниями мочеполовых органов (чаще - аденомой простаты, реже – стриктурой уретры различной этиологии и раком простаты). Связано с перенаполнением и перерастяжением мочевого пузыря из-за длительно существующих препятствий оттоку мочи. В отдельных случаях недержание мочи развивается при воздействии ряда внешних факторов (острый цистит у пожилых людей, сильное алкогольное опьянение, запоры) и исчезает после устранения этих факторов. Диагностика начинается с определения причин и выраженности недержания мочи. Собирают жалобы пациентов, подробный анамнез развития недержания. Пациент заполняет дневник мочеиспусканий, в котором отражается объем и частота мочеиспусканий. Для точного определения потерь мочи проводится прокладочный тест. Анатомическое состояние тазового дна, накопительная и эвакуаторная функции мочевого пузыря исследуются при помощи УЗИ мочевого пузыря или уретроцистографии. Проводится лабораторное исследование мочи, выполняются посевы мочи на микрофлору. В наше время недержание мочи лечится как консервативно (медикаментозная и немедикаментозная терапия), так и оперативно. Терапевтическая методика подбирается урологом индивидуально после детального обследования пациента, определения причин и степени недержания мочи. Показанием к хирургическому лечению недержания мочи является неэффективность или недостаточный эффект консервативной терапии. Всем больным с недержанием мочи показаны тренировки мочевого пузыря. Пациентам рекомендуют выполнять упражнения для тазовых мышц. Проводятся общие мероприятия (нормализация физической активности, диета, способствующая снижению веса). Тренировка мочевого пузыря состоит из трех этапов: обучения, составления плана мочеиспусканий и выполнения этого плана. У пациента, в течение длительного времени страдающего недержанием мочи, вырабатывается особый стереотип мочеиспускания. Больной боится, что мочеиспускание может произойти в неподходящее время, поэтому старается опорожнить мочевой пузырь заблаговременно, при возникновении первого слабого позыва. Тренировка мочевого пузыря проводится для того, чтобы постепенно увеличить временной интервал между мочеиспусканиями. Для пациента составляется индивидуальный план мочеиспусканий. Вначале устанавливается минимальный интервал между мочеиспусканиями. Через каждые 2-3 недели этот интервал увеличивают на 30 минут до тех пор, пока он не достигнет 3-3,5 часов. Как правило, тренировка мочевого пузыря проводится одновременно с курсом медикаментозной терапии. По истечении этого периода времени у пациента обычно формируется новый стереотип мочеиспусканий. При успешном лечении отмена медикаментов не должна вызывать учащения мочеиспусканий или приводить к недержанию мочи. Создана специальная методика тренировки мочевого пузыря для пациентов с тяжелыми интеллектуальными нарушениями – так называемые «мочеиспускания по подсказке». Вначале пациента учат определять, когда он сухой, а когда – мокрый после мочеиспускания. Затем обучают распознавать позыв и сообщать о нем окружающим. На последнем этапе добиваются полного контроля пациента над мочеиспусканием. Медикаменты применяются при лечении всех форм недержания мочи. Наибольший эффект от медикаментозной терапии наблюдается у пациентов с ургентным недержанием. Лекарственные средства назначают, чтобы увеличить функциональную емкость мочевого пузыря и снизить его сократительную активность. Препаратами выбора при лечении ургентного недержания мочи являются спазмолитики и антидепрессанты. Один из наиболее эффективных препаратов, применяющийся при терапии недержания мочи – оксибутин. Препарат прерывает нерегулярные раздражающие импульсы со стороны ЦНС и расслабляет детрузор. Продолжительность курса медикаментозного лечения при недержании мочи, как правило, не превышает 3 месяцев. Эффект терапии обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, иногда дольше. При возобновлении недержания мочи проводятся повторные курсы медикаментозной терапии. В большинстве случаев хорошего результата при лечении недержания мочи удается достигнуть консервативными методами. При недостаточной эффективности или отсутствии эффекта от медикаментозной и немедикаментозной терапии проводится оперативное лечение недержания мочи. Операционная тактика определяется в зависимости от формы недержания мочи и результатов предшествующего консервативного лечения. Операция чаще требуется пациентам со стрессовым и парадоксальным недержанием мочи, реже – больным, страдающим ургентным недержанием мочи. Существуют малоинвазивные методы лечения недержания мочи. Пациенту выполняют инъекции коллагена, гомогенизированного аутожира, тефлоновой пасты и др. Данный методика применяется при стрессовом недержании мочи у женщин, если отсутствуют нейрогенные расстройства мочеиспускания (нейрогенный мочевой пузырь). При хирургическом лечении недержания мочи широко применяются петлевые (слинговые) операции. Наибольшая эффективность (90-96%) достигается при использовании синтетических материалов. Несмотря на широкую распространенность недержания мочи, лишь небольшой процент больных обращается к врачам. Препятствием нередко становятся предубеждения или ложный стыд. Люди пожилого и старческого возраста иногда воспринимают недержание мочи, как естественное возрастное изменение. Длительное страдание приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, ухудшению качества жизни и фактической инвалидизации больных. Между тем, недержание мочи, вне зависимости от его этиологии, не является естественным проявлением, вызывается отклонениями структуры или функции некоторых органов и в большинстве случаев устраняется при подборе соответствующих методов лечения. Следует учитывать, что эффективность терапевтических мероприятий при недержании мочи возрастает в случае раннего обращения больного.

Next

Недержание мочи. Лечение недержания мочи в Краснодаре.

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Недержание мочи. Лечение. числе при сахарном диабете. у женщин недержание. Недержание кала является потерей контроля над процессом дефекации, вызванной различными нарушениями и травмами. Основной причиной недержания кала является нарушение в функционировании мышечного жома и невозможность удерживания содержимого в толстой кишке. Замыкательный аппарат должен удерживать содержимое кишечника, которое имеет жидкую, твердую и газообразную форму. Главные причины недержания кала имеют различную этиологию и могут быть как врожденными, так и приобретенными патологиями. К таким причинам можно отнести: Недержание кала у детей в младенчестве является нормальным состоянием, при котором у ребенка еще отсутствует способность сдерживать дефекацию и газы. Если недержание кала у детей продолжается до 3 лет, то необходимо обратиться к лечащему врачу, так как могут быть обнаружены нарушения и патологии. Недержание кала у взрослых обычно связано с наличием нервной и рефлекторной патологии. При нарушениях иннервации недержание кала у взрослых происходит в момент отключения сознания, то есть во время сна, обморока и в стрессовых ситуациях. Рецепторное недержание кала у стариков наблюдается при отсутствии позывов на дефекацию, вызванных поражениями дистального отдела прямой кишки и центральной нервной системы. Недержание кала у стариков обычно наблюдается после нарушений координации движений, психических отклонений и дегенеративных процессов. Для того чтобы назначить наиболее правильное лечение, необходимо точно определить тип недержания кала – врожденный, послеродовой, травматический и функциональный. Первым этапом лечения недержания кала является установление регулярной дефекации и нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Для пациента назначают не только правильную диету, но и регулируют режим питания с коррекцией рациона, его компонентов и количества. В диете исключается пища, вызывающая диарею, увеличивается прием клетчатки для увеличения объема каловых масс. Назначают антидиарейные препараты, которые приостанавливают дефекацию, в том числе фуразолидон и имодиум. Весьма полезно тренировать ритм стула, чтобы он был после приема пищи. Иногда здесь полезны свечи с глицерином, бисакодилом, микролакс. Это один из основных методов консервативного лечения. Их можно также натренировать, как и любые другие мышцы. Речь идет об упражнениях Кегеля и о БОС (биофидбек) терапии. Помогают они при синдроме опущения промежности, при ректо и цистоцеле, при стрессовом недержании мочи у женщин, улучшают качество половой жизни. Упражнения эти можно делать в любом положении: стоя, сидя, лежа, во время ходьбы, и даже во время приема пищи. Главное условие это постоянство и постепенное увеличение нагрузок, хотя и перегрузки тоже не нужно. Заставить работать нужно именно мышцы промежности, а не ягодиц. Еще одно дополнительное упражнение, которое любой человек может делать: во время каждого мочеиспускания нужно остановить или хотя бы попытаться остановить несколько раз струю мочи. Кроме всего выше сказанного, консервативное лечение недержания кала включает также проведение медикаментозной терапии, электростимуляции и лечебной гимнастики. Лекарственные препараты в составе основной терапии позволят улучшить нервную возбудимость в синапсах и нормализовать состояние мышечной ткани. Препараты назначают в зависимости от диагностических показаний и состояния пациента, типа недержания кала и стадии течения заболевания. Принцип тренировки здесь связан с тем, что во время самой тренировки человек на экране монитора видит результаты своих сокращений и может постоянно контролировать процесс лечения, чтобы затем в домашних условиях использовать приобретенные навыки. Лежа на кушетке в прямую кишку вводится специальный баллон с надетым на него латексом (используем прибор для БОС-терапии WMP Solar G1 MMS, Голландия). Имеются ряд программ, следуя которым пациент тренируется в течение примерно 30 минут. В дальнейшем человек, обучившись технике, продолжает эти упражнения на дому. По данным, прежде всего зарубежных авторов до 70% получивших эту терапию получили полное выздоровление или значительное улучшение. Также существуют операции, непосредственно восстанавливающие сфинктер с помощью различных мышц пациента, чаще всего с помощью нежной мышцы (грацилопластика). Наибольший успех имелся у тех, у кого недержание кала возникло после родов или проктологических операций. Это сложные и, к сожалению, не всегда эффективные операции. Менее благоприятные результаты получены у пациентов с нейрогенными причинами слабости сфинктера. Из альтернативных методов следует отметить стимуляцию нервов крестцового сплетения, использование т. Хирургическому лечению подлежат пациенты, прежде всего с дефектами сфинктера, возникшие вследствие акушерской травмы или хирургических операций. При выраженном дефекте передней части сфинктера, что бывает при тяжелых родах, по мнению большинства авторов, следует выполнять переднюю пластику сфинктера с леваторопластикой (передняя сфинктеролеваторопластика) при которой восстанавливаются анатомические соотношения сфинктера. В случаях, когда недержание газов и кала связаны с послеоперационным дефектом сфинктера по типу замочной скважины, когда в целом тонус сфинктера удовлетворительный, но имеется дефект, пропускающий кишечное содержимое, также показана сфинктеропластика, позволяющая ликвидировать т.

Next

Недержание кала, первые симптомы и лечение

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Причины недержания кала у стариков. Чтобы лечение дало положительный результат, необходимо параллельно с медикаментозным лечением выполнять специальные. - если вы не в состоянии контролировать жидкий стул (понос) или твердые испражнения, то у вас есть недержанием кала. Это может быть проблемой каждого дня или происходить время от времени. Вы можете также испытать невольное отхождение и потерю газов. Недержание кала является симптомом, а не заболеванием. Для многих людей недержание кала является результатом сложного взаимодействия многих способствующих факторов. Эффективное лечение зависит от выявления факторов, вызывающих недержанием кала для каждого человека, и поиска сочетание мер помощи, приемлемых для данного человека. Недержание кала или мочи встречается чаще, чем можно подумать. Недержанием кала страдает более 53 миллионов человек в Европе, что делает его более распространенным, чем многие известные заболевания, такие как астма или диабет. Чтобы понять проблему недержания кала необходимо знать, что происходит при нормальном контроле дефекации. Человек испытывает ощущение необходимости опорожнить кишечник. Воздержание - это сложный процесс и зависит от лица, контролирующего все действия, связанные с опорожнения кишечника. удержание кала и контролируемое опорожнение обеспечивает наружный сфинктер заднего прохода. Обучение проводят сеансами продолжительностью 15-30 мин; в течение этого времени больной должен научиться выполнять задачу, сначала наблюдая записи возникновения биологического ответа, а потом самостоятельно. После первого курса лечения больного инструктируют относительно возможности восстановления автоматического ответа на растяжение кишки в течение 2 нед без введения баллона в кишку. Обучают сжимать сфинктер на счет до 3 (как при обучении с применением баллона) с такой же скоростью, как и при баллонной методике растяжения кишки. Больной не должен ждать наступления ощущения сжимания сфинктера, но должен уловить первые признаки появления такого желания. К концу 2-й недели обычно достигается состояние, когда такой момент появляется автоматически и не требует специального сосредоточения внимания больного. Выполняют 5-10 таких упражнений 5 раз, а затем с интервалом в неделю увеличивают нагрузку до 40 сжатий и расслаблений по 5 роз в день. В таком режиме тренировки продолжают до достижения полного контролирования сфинктером держания. Повторно больного осматривают обычно через 6-8 нед после проведения курса лечения для изучения новых данных базовой функции сфинктера, коррекции правильности ответа на растяжение, для определения нового порядка необходимых упражнений. В большинстве случаев требуется проведение только двух курсов лечения, чтобы нервно-мышечные функции сфинктера стабилизировались. Больные с прогрессирующими нервно-мышечными заболеваниями, такими как рассеянный склероз, могут улучшить свое состояние, проводя повторные курсы описанного лечения, или во всяком случае предотвратить возможные ухудшения. Описанное выше лечение бывает успешным при сохранении некоторыми мышцами сфинктера способности к рефлекторным ответам на растяжение кишки. Оно не приносит пользы при полном разрыве спинного мозга или полной денервации. Опыт лечения больных с разрушением чувствительных нервов свидетельствует о том, что в таких случаях успех может быть достигнут при использовании альтернативных нервных путей. Своша Очень часто при описании своих симптомов пациенты путают энкопрез (недержание кала) с диареей. Больные, у которых восстановился ответ на растяжение кишки в качестве сигнала к удерживанию кала, часто сообщают, что восстановленный тип чувствительности у них отличается от прежнего, который был до нервного расстройства, что свидетельствует о возможности реализации сигналов разными нервными путями. Необходимо понимать существенную разницу между этими двумя понятиями. Вполне вероятно, что и двигательная способность удерживающего компонента функции сфинктера и прямой кишки может быть налажена таким же образом. При диарее возникает учащенное опорожнение кишечника с неоформленными каловыми массами жидкой консистенции. Этот вид лечения является наиболее эффективным и, кроме того, совершенно безопасен в отношении осложнений или летальных исходов. При истиной диарее акты дефекации совершаются более 3 раз за 24 часа и общий объем масс превышает 300 мл. При диарее больной человек полностью контролирует процесс опорожнения кишечника. При недержании кала человек не в состоянии сдерживать себя даже в течение нескольких минут и может даже не почувствовать акт дефекации. Обычно первые признаки недержания кала тщательно скрываются и выдаются за временные затруднения с работой кишечника. К сожалению именно эта начальная стадия заболевания может дать надежду на полное исцеление при своевременно начатом лечении. В запущенных случаях энкопрез достаточно тяжело поддается коррекции, особенно это касается детей и пожилых людей. Часто первые симптомы энкопреза маскируются метеоризмом и нарушениями деятельности кишечника. Каловые массы могут свободно выходить при выходе кишечных газов. Обычно это сопровождается такими сопутствующими симптомами недержания кала, как: Все эти симптомы являются следствием недержание кала. Другие признаки и симптомы могут быть связаны с причиной энкопреза. Недержание кала всегда становится личной драмой и психологической проблемой лиц, которые им страдают в той или иной степени. Это ведет к постоянному загрязнению нижнего белья и появлению стойкого неприятного запаха фекалий. В пожилом возрасте при развитии деменции (старческого слабоумия) непроизвольные акты дефекации не воспринимаются человеком. Он не отвечает в полной мере за свои поступки, и не в состоянии следить за своей личной гигиеной. В пожилом возрасте это явление может быть связано с заболеваниями кишечника и наружных половых органов. В детском возрасте нельзя относить к проявлению энкопреза недержание кала у ребенка в возрасте до 4 лет. Но при этом важно следить за регулярным опорожнение кишечника малыша и приучать его к своевременным актам дефекации в положенных местах. Дети младшего возраста часто длительное время избегают этой процедуры, сдерживая эвакуацию каловых масс. В результате этого происходит избыточное перерастяжение прямой кишки, что в последствии может стать причиной развития энкопреза. В дальнейшем у ребенка недержание кала может быть связано с психологическими факторами, устранить которые будет достаточно сложно без профессиональной помощи психолога. Все причины недержания кала у детей и взрослых людей можно подразделить на несколько достаточно обширных групп: Попробуем разобраться с каждой группой в отдельности. В большинстве случаев недержание каловых масс бывает тесным образом связано с диарей и хроническим запором. Они являются двумя из наиболее распространенных причин недержания кала. При частом обильном жидком стуле с сильными тенезмами человек не в состоянии долго терпеть. Самопроизвольное опорожнение кишечника может происходить во время рвоты или сильного рвотного рефлекса. Во время запора происходит избыточное растяжение мышечной стенки толстого кишечника, что в конечном итоге приводит к самопроизвольному акту дефекации. Целый ряд аноректальных заболеваний приводит в конечном итоге к частичному или полному энкопрезу. при котором болевой синдром в области заднего прохода приглушает ощущения от прохождения фекалий. В подавляющем большинстве случаев такое недержание фекалий может регулироваться принудительно волевым усилием со стороны больного человека. Сложнее ситуация с синдромом раздраженной прямой кишки, при котором любая задержка акта дефекации сопровождается сильнейшим болевым синдромом. Повреждение мышц тазового дна и связанных с ним нервных окончаний во время или после родов может повлиять на степень контроля над деятельностью кишечника. Обычно эти явления носят временный характер и полностью проходят самостоятельно после восстановления женского организма. К неврологическим причинам недержания кала можно отнести как повреждение корешков нервных окончаний, отвечающих за функцию контроля, так и нарушения деятельности центральной нервной системы. Некоторые из этих причин могут выражаться в таких заболеваниях, как: Для успешного лечения эктопреза у детей и взрослых людей необходимо своевременное устранение причин этого неприятного явления. Только терапия основного заболевания, которое легло в основу развития недержания кала, может помочь полностью от него избавиться. Отдельное внимание стоит уделять профилактике и лечению эктопреза у детей. Здесь часто на первый план выходят психологические причины. У пожилых людей недержание кала можно только регулировать. Для этого существуют специальные калоприемники, которые не осложняют социальную жизнь больных людей. В любом случае, если такая проблема существует, то необходима скорейшая консультация врача для назначения соответствующего лечения.

Next

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Недержание кала при сахарном. при сахарном диабете Недержание кала. У таких больных. С определенного возраста каждый человек начинает замечать постепенное ухудшение общего состояния. С течением времени в организме начинают развиваться патологические расстройства, появляться различные недуги. Одной из самых распространенных проблем является недержание мочи. Эта патология отражается на качестве жизни человека. В этой статье мы рассмотрим, почему она появляется у мужчин, как с ней можно бороться. Недержание — это состояние, характеризующееся неконтролируемым выделением мочи на фоне нарушения работы мочевыделительных органов. Такое расстройство в несколько раз чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин. Одним из предрасполагающих факторов выступает беременность. Риск развития патологии повышается по мере старения организма. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста — это достаточно распространенная проблема, которая требует всесторонней квалифицированной помощи. Далеко не всегда она является неизбежным состоянием для престарелых людей. Недержание мочи относится к категории недостаточно диагностируемых расстройств, вследствие чего заметно снижается эффективность лечения. Сегодня с таким диагнозом знакомы более 200 миллионов человек, 25% из которых — мужчины. Согласно статистике, около трети больных просыпается среди ночи неоднократно, чтобы сходить в туалет. При этом каждый восьмой заявляет, что мочеиспускание происходит до того, как он доходит до уборной. Проблема лечения мужчин с такой патологией состоит в том, что лишь единицы готовы о ней говорить. Две трети пациентов, которые испытывают подобного рода расстройства, не получают качественной терапии и не используют вспомогательные средства по ее устранению. Среди основных причин недержания мочи у мужчин преклонного возраста выделяют два вида нарушений: патологии ЦНС и заболевания, поражающие предстательную железу. Каждое расстройство или травма, которое сопровождается повреждением нервов, может привести к недержанию. В группу риска входят следующие категории мужчин: Патология сопровождается постоянным ощущением присутствия инородного тела в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неполного опорожнения пузыря. В результате постоянного увлажнения кожных покровов мочой появляется опрелость, дерматит, а к ним присоединяются инфекционные процессы. Осложнением недержания можно считать так называемое гиподинамическое ожирение, поскольку человек теряет способность сохранения полноценного режима физической активности. Из-за отсутствия спокойного сна появляются усталость и бессонница. Основной проблемой все же остается психологический дискомфорт, обусловленный недержанием. При появлении описанных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. Только после комплексного обследования специалист сможет подтвердить диагноз «недержание мочи». У мужчин пожилого возраста лечение в большинстве случаев оказывается эффективно. Если пренебрегать проблемой и каждый раз откладывать визит к врачу, осложнений не избежать. В зависимости от первопричин непроизвольное мочеиспускание может быть: У многих мужчин наблюдается одновременно несколько видов недержания. Лечение недержания мочи у пожилых мужчин подразумевает в первую очередь определение причины расстройства. Объем требуемых исследований определяет врач в индивидуальном порядке, исходя из симптомов и типа недуга. Когда со стороны мочевыделительной системы урологу не удается обнаружить нарушения, он направляет пациента к невропатологу. У мужчин пожилого возраста лечение данного расстройства носит комплексный характер и включает одновременно несколько методов терапии. Борьба с недержанием должна начинаться с устранения стрессогенной активности. Для этого мужчинам рекомендуется спать не менее девяти часов в сутки. Если в это время не удается заснуть, можно принять успокаивающий настой или отвар. Для этих целей отлично подходит пустырник, чай с мелиссой, валериана. Изменение привычного рациона является важным этапом борьбы с такой патологией, как недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение в домашних условиях не подразумевает соблюдение строгой диеты, но некоторые правила все же имеются: В целом медики рекомендуют придерживаться стандартных правил здорового питания. Рацион должен состоять из нежирных сортов мяса и рыбы, большого количества свежих овощей, кисломолочных продуктов. Оздоровление питания необходимо для коррекции массы тела и борьбы с избыточным весом. Ведь именно последняя проблема является предрасполагающим к возникновению недержания фактором. Этот комплекс упражнений рекомендуют многие специалисты при таком расстройстве, как недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение в данном случае направлено на устранение самопроизвольного мочеиспускания. Первоначально следует определить, где именно они находятся. Для этого необходимо попытаться резко прекратить процесс мочеиспускания и запомнить ощущения. После этого можно переходить непосредственно к самим упражнениям. Необходимо напрячь мышцы таза на 3 секунды, а затем расслабиться на это же время. Если с помощью описанных выше методов не удается ликвидировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста, лечение усложняют. Также медикаментозную терапию назначают при инфекционной или неврологической этиологии расстройства. Для устранения нарушения используют: Продолжительность медикаментозной терапии обычно не превышает трех месяцев. Если через некоторое время врач повторно ставит диагноз «недержание мочи», у пожилых мужчин лечение таблетками возобновляют. В большинстве случаев благодаря медикаментозному лечению недержания удается достичь положительной динамики. При неэффективности такой терапии назначается оперативное вмешательство. Тактика лечения определяется в зависимости от формы расстройства и результатов предшествующих попыток борьбы с недугом. Операция обычно требуется пациентам с парадоксальным/стрессовым недержанием. Могут быть выполнены следующие виды вмешательств: Рак — одна из основных причин, почему развивается недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лекарства при таком диагнозе обычно оказываются малоэффективны, поэтому пузырь удаляют. Однако человеческий организм не может полноценно функционировать без этого органа. Из части кишки делают искусственный вариант пузыря, а в него вшивают мочеточники. Открываться он будет на переднюю брюшную стенку, поэтому в этой области дополнительно располагают мочеприемник. С помощью описанных выше варинтов хирургического вмешательства удается полностью ликвидировать недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Многие пациенты не доверяют консервативной терапии и предпочитают использовать для лечения рецепты народных лекарей. Такой подход имеет место быть, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Ниже перечислены наиболее популярные варианты лечения народными средствами. Шалфей считается лекарственным растением, исцеляющим от многих недугов. Для приготовления отвара от недержания потребуется 40 г сухой травы. Смесь необходимо залить литром кипятка и оставить на 2 часа. Принимать отвар рекомендуется по одному стакану трижды в день. Его активно используют в своей практике народные целители. Если необходимо избавиться от непроизвольного мочеиспускания, потребуется 10 г травы залить стаканом воды. Получившуюся смесь необходимо прокипятить около 10 минут. После того как отвар настоится, его можно принимать по 150 г трижды в день. Как предупредить недержание мочи у мужчин пожилого возраста? Лечение (таблетки, операция, народные средства), представленное в материалах этой статьи, требует терпения и времени. Особенно это касается тех случаев, когда пациенты каждый раз откладывают визит к специалисту. Чтобы вам не пришлось столкнуться с этой проблемой, необходимо периодически проходить комплексное обследование организма. При выявлении патологий и заболеваний мочеполовой сферы, лечением пренебрегать нельзя. В противном случае могут развиться опасные для здоровья осложнения, главным симптомом которых является недержание. В профилактических мероприятиях ключевая роль принадлежит укреплению мышц таза и борьбе с лишним весом. Теперь вы знаете, каким должно быть при диагнозе «недержание мочи» у мужчин пожилого возраста лечение. Отзывы многих пациентов свидетельствуют, что с этой проблемой можно бороться. Главное в этом вопросе — своевременно выявить расстройство и четко следовать врачебным рекомендациям.

Next

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Лечение рака прямой кишки в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии ПМГМУ им. Заболевания, связанные с значительным ухудшением функции печени или почек; Сахарный диабет; Психические расстройства; Недержание кала вследствие возраста, травм, неврологических заболеваний. Моча имеет возможность скапливаться в мочевом пузыре за счет того, что он находится в расслабленном состоянии и поддерживается мышцами таза. То есть соединение усилий мышц таза и мочевого пузыря способствует удержанию мочи. Будучи наполненным, мочевой пузырь сигнализирует об этом мозгу, оттуда приходит команда на расслабление мышц, и моча беспрепятственно выходит из пузыря. Когда что-то в этом механизме разлаживается, и моча периодически или постоянно вытекает непроизвольно, то констатируют недержание и приходится задумываться о том, как вылечить недержание мочи. Недержание мочи – это без позыва непроизвольное, случающееся само по себе выделение мочи. И тут следует разделять недержание на временное и постоянное. Причиной недержания мочи временного характера могут оказаться продукты питания, напитки или лекарства, так что справиться с ним можно будет обыкновенным изменением образа жизни. Итак, временное недержание могут вызывать *Алкогольные напитки, в частности вино и пиво, обладающие мощным мочегонным эффектом. При этом мочевой пузырь столь быстро наполняется, что не успевает сигнализировать мозгу и случается неконтролируемое мочеиспускание. К такому же эффекту приводит переизбыток жидкости в организме в результате ее неумеренного потребления. И в этом случае вопрос, как лечить недержание мочи просто не стоит – нормализовать водопотребление, а употребление спиртного исключить вовсе. *Раздражение мочевого пузыря, источником которого могут стать чай, кофе, цитрусовые соки, газированные напитки и всякого рода подсластители. Еще раздражение может вызвать слишком концентрированная моча – это бывает в том случае, когда человек, чтобы, например, пореже ходить в туалет, специально ограничивает потребление жидкости. Раздражение естественно приводит к недержанию мочи. Лечение в этом случае так же состоит в нормализации водопотребления и исключении раздражающих жидкостей из рациона. *Прием снотворных препаратов, диуретиков, антидепрессантов и мышечных релаксантов. У некоторых людей случаются эпизоды недержания от сердечных препаратов и препаратов, понижающих давление. Народное лечение недержания мочи семенами укропа знает немало примеров того, как люди любого возраста навсегда излечивались таким способом от этого недуга. Даже при приеме препаратов от простуды бывают случаи недержания мочи. Что касается причин недержания мочи, носящего стойкий характер, то ими могут быть серьезные заболевания. Лечение народными средствами предлагает укреплять стенки и сфинктер мочевого пузыря. – Неврологические расстройства (б-нь Паркинсона, множественный склероз, инсульт, опухоль мозга, травма позвоночника), камни мочевого пузыря, рак или опухолевые процессы в мочевыводящих путях, цистит. Мужской список пополняет простатит, аденома, рак простаты, женский – беременность, роды, удаление матки. Кроме этого, причиной недержания мочи могут стать возрастные изменения и сосудистые нарушения, читайте еще о недержании мочи на медицинской энциклопедии. Чтобы знать, как вылечить недержание мочи, прежде необходимо устранить причину, вылечить основное заболевание. Недержание мочи у женщин возможно по многим причинам. — Во-первых, из-за ослабления контролирующей функции со стороны нервной системы (центральной или периферической). При этом происходят нарушения функций тазовых органов, что и приводит к дисфункции нижних отделов мочевыводящих путей. — Во-вторых, недержание мочи у женщин может спровоцировать гормональный дисбаланс, сопровождающий климакс. Запускается процесс «старения», слизистая мочеполовых органов обезвоживается (наступает дегидратация), частично атрофируется, происходят изменения микроструктурного характера в уретре, мышцах, стенке самого мочевого пузыря, а так же в связках тазового дна. — В-третьих, из-за произошедших изменений в положении тазовых органов вследствие сложных или многочисленных родов, оперативных вмешательств (так называемых ятрогенных травм), подъема тяжестей, чрезмерных спортивных нагрузок и т.п. – То есть, всех тех вещей, в результате которых случается пролапс тазовых органов. Самым эффективным способом исцеления недержания мочи у женщин может оказаться гимнастика – поочередное сокращение-расслабление всех мышц, что участвуют в нормальном мочеиспускании. Начав с 15-20 сокращений для каждой зоны, постепенно довести до 50. А поскольку таких зон 5, то общая сумма сокращений должна вскорости составить 250 сокращений-расслаблений, и вы сами не заметите, как исчезнет недержание мочи. Удобство гимнастики в том, что делать ее можно в любом положении (стоя, сидя, лежа) и в любом месте – дома, на работе, в транспорте – где угодно. У ребенка контроль над мочеиспусканием формируется полностью, как правило, к трем годам. Выделяют 2 вида недержания мочи у детей: дневное и ночное. Кроме того, есть еще особая категория – недержание мочи у подростков, и это уже очень серьезная проблема, решать которую нужно комплексно с привлечением многих специалистов. Дневное недержание мочи у детей возможно из-за обыкновенного переполнения мочевого пузыря. Малыш заигрался и не вовремя спохватился – и тогда это не беда. Хуже, когда причиной служат стрессы или заболевания нервной системы. Еще недержание мочи у детей провоцирует неправильное строение мочеточников или слабость сфинктера. В этом случае простым средством от недержания мочи будет попеременное пережимание и отпускание потока мочи, которому нужно будет обучить ребенка. Помимо этого, народное лечение недержания мочи рекомендует устраивать ребенку сидячие ванны (2-3 в день). Для детской ванночки достаточно будет 100 г овсяной соломы. Ее следует предварительно отварить в течение получаса и настоять. Затем процедить и использовать, разбавив водой до нужного объема. Время приема – 15 минут, после чего ребенка укутать и дать полежать полчаса. В качестве средства от недержания мочи так же хороши сидячие ванны не просто из отвара овсяной соломы, но в сочетании с полевым хвощом (1:1). Детское недержание мочи ночью от этих ванн также пойдет на спад. В том случае если причиной стойкого недержания является врожденная аномалия мочевыводящих путей или самого мочевого пузыря, то ответ на вопрос, как лечить недержание мочи, следует предоставить настоящим специалистам. *Стрессовое, возникающее при смехе, кашле, от физической нагрузки. Подтекание мочи происходит в связи с тем, что в какой-то момент в мочевом пузыре резко возрастает давление. *Ургентное недержание (повелительное, неотложное) характерно тем, что мужчина ощущает позыв к мочеиспусканию, но проконтролировать его не в состоянии, то есть «дотерпеть до туалета» не может. Обычно такое происходит при б-ни Паркинсона, после инсульта, при сахарном диабете. В лечении стрессового недержания мочи мужчин так же самым эффективным методом является гимнастика, укрепляющая мышцы тазового дна. Традиционная медицина чаще всего предлагает оперативные методы исправления недержания мочи. Лечение народными средствами, однако, советует попробовать травяные ванны и настои, благо вековой опыт показывает, что во многих случаях вполне можно обойтись без операций. ложку в 1 стакане кипятка, процеживать и пить вместо чая. Исстари самым эффективным средством от недержания мочи русские лекари считали такой рецепт. Несмотря на то, что зверобой считается лучшим средством, как в лечении стрессового недержания мочи, так и ночного, важно знать, что зверобой способствует повышению давления, поэтому гипертоникам лучше применять иные рецепты. Если имеет место только ночное недержание (энурез), тогда как во время бодрствования никаких проблем с контролем мочеиспускания не наблюдается, то, скорее всего, ни о какой патологии мочеполовой системы или ЦНС речь не идет. В большинстве случаев причиной этого обременительного недуга у пожилых людей и детей бывает невроз и неврозоподобные состояния, спровоцированные психотравмирующими ситуациями и вызванные пониженной эмоциональной устойчивостью. Поэтому первейшим делом является обеспечение больному комфортного и доброжелательного эмоционального фона. Пить по четверти стакана не менее 3 раз в день минут за 15 до еды. Применяется настой при недержании мочи ночью Невзирая на то, что листья брусники действуют мочегонно, в борьбе с ночным недержанием достигается необходимый эффект. Народная медицина, в свою очередь, предлагает замечательные рецепты, как лечить недержание мочи, проявляющееся исключительно по ночам. Готовится смесь: ягоды брусники, брусничный лист, зверобой в соотношении 1:1:2. ложки смеси 10 минут кипятить в трех стаканах воды. Процедить и принимать 3 стакана в день глотками, начиная с и заканчивая отходом ко сну. И детям, и взрослым от ночного недержания хорошо помогает массаж акупунктурных точек: переднего срединного меридиана VC4 и RP6 селезенки/поджелудочной железы. (Ширина четырех пальцев пациента без учета большого пальца соответствует 3 цуням.) Точки RP6 – на голени с внутренней стороны выше лодыжки на 3 цуня на обеих ногах. Массаж делается в течение 30 секунд круговыми движениями строго по часовой стрелке. Всего необходимо провести 3 цикла массажа по 10 дней, делая 7-ми дневные перерывы между циклами.

Next

Недержание кала у женщин причины и лечение. Причины и лечение.

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Недержание кала у женщин причины и лечение. Недержание кала если вы не в состоянии контролировать жидкий стул понос или твердые испражнения, то у. Возраст доставляет человеку немало хлопот – всё чаще подводит здоровье, ведь состояние организма уже далеко от своих параметров в молодости. Можно ли обезопасить себя от этого недуга ещё смолоду? Одной из наиболее неудобных неприятностей, которые встречаются в старческие годы, можно смело назвать недержание мочи у пожилых людей. Постараемся ответить на эти и другие вопросы далее. Из-за старения запускается процесс отмирания клеток, который ведёт к тому, что определённые органы уже не могут в полной мере выполнять возложенные на них функции. В конце концов, у пожилых людей происходит ослабление сфинктера, уже не способного в полной мере выдерживать давление мочи. К тому же, в старческие годы на мочевом пузыре возникают крупные отложения жиров и солей, которые блокируют его нормальную работу. Это лишь усиливает и без того не самое лучшее состояние выделительной системы организма на склоне лет, что и провоцирует недержание мочи у пожилых. У женщин вдобавок ко всему вышесказанному, в старости дополнительной проблемой является менопауза. Гормональные изменения в организме приводят к тому, что органы получают недостаточное количество коллагена – основного элемента, способствующего сохранению пластичности тканей. Это усиливает общую слабость сфинктера и мочевого пузыря в старческие годы у женщин. У пожилых мужчин существует другая проблема – возможная аденома простаты. Это заболевание ведёт к тому, что предстательная железа увеличивается в размерах и мешает нормальному процессу мочеиспускания. Таким образом, жидкость скапливается в мочевом пузыре, а при его переполнении самопроизвольно вытекает. Аденома с большей долей вероятности возникает у мужчин после шестидесяти лет. Впрочем, существуют и более серьёзные заболевания, повышающие риск возникновения проблем с мочевым пузырём. К их числу относят сахарный диабет – один из наиболее распространённых гормональных недугов. Диабет может провоцировать недержание мочи у пожилых людей в том случае, если заболевание вызвано потерей восприимчивости клеток организма к инсулину. В этой ситуации, организм больного будет терять восемь-девять литров урины в день. Для людей в возрасте проблема усугубляется ещё и тем, что ткани теряют свою эластичность, вследствие чего сфинктер не может постоянно сдерживать столь частые позывы в туалет. Именно поэтому при сахарном диабете у пожилых и может возникать непроизвольное мочеиспускание. Она вызывает расстройство в функционировании мышечной системы, из-за чего тело человека не всегда адекватно и вовремя реагирует на его потребности. Общая скованность мышц приводит к тому, что сфинктер не отвечает на позывы к мочеиспусканию, что и становится причиной самопроизвольного опорожнения мочевого пузыря. К сожалению, данное заболевание является хроническим, а потому для устранения столь неудобных его последствий пока что не разработано каких-либо лечебных процедур. Проблемы с непроизвольным мочеиспусканием в старческом возрасте могут стать причиной некоторых осложнений и побочных эффектов. В первую очередь, нужно упомянуть про эмоциональный аспект: недержание приводит к появлению угнетённости, подавленности, депрессии. У людей, страдающих данным недугом, снижается социальная и трудовая активность. Недержание снижает независимость и мобильность людей в пожилом возрасте. Длительные проблемы с самопроизвольным мочеиспусканием, в конце концов, могут закончиться катетеризацией – введением в мочевой пузырь специальной выводящей трубочки, которая предназначается для отвода урины в отдельный мешок для сбора жидкости. Опасность данной процедуры состоит в том, что она может повысить риск инфекций мочеполовой системы, которым человеческий организм в старческие годы подвержен особенно сильно. Постепенное атрофирование мышц, являющееся одной из наиболее распространённых причин недержании у людей в пожилом возрасте, помимо прочего, способно доставить проблемы при ходьбе. Люди с подобным ослаблением с трудом будут ходить с той же координацией и скоростью, как в молодости. С учётом этого, проблемы с мышцами го и сфинктера могут вылиться в ушибы и травмы при падениях. Недержание мочи у пожилых людей поможет правильно продиагностировать специальный врач – уролог. Для начала ему потребуется информация о вашем образе жизни, количестве потребляемой жидкости в день, а также других проблем с мочеполовой системой, которые могли случаться у вас ранее. Первым делом, сообщите своему врачу о том, когда у вас начались проблемы с недержанием, частоте походов в туалет, суточных объёмах потребляемой жидкости, частоте самопроизвольных протечек урины (особенно в ночное время), а также о любимых употребляемых вами в данный момент медикаментах. Медицинские работники утверждают, что недержание мочи у пожилых людей – это проблема, предпосылки которой формируются ещё в гораздо более раннем возрасте. Для уменьшения риска возникновения проблем с самопроизвольным мочеиспусканием доктора советуют придерживаться определённых правил. Народная медицина тоже не остаётся в стороне – методы избавления от недержания в народе существуют уже очень давно. Как показывает практика, их эффективность также весьма высока. Стоит упомянуть о следующих народных средствах: При желании приём ванны можно заменить обтираниями настойкой овсяной соломы или еловых шишек – результат также будет заметен. Также рекомендуется прием отваров, наиболее эффективные из которых – на основе зверобоя или тысячелистника. Укрепление мышц называют первым шагом для избавления от недержания мочи у пожилых людей. Гимнастический комплекс не отличается особой сложностью и не требует много времени на его исполнение.

Next

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Недержание мочи у женщин лечение. Дата и время Сейчас на сайте чел. Недержание при. Диабет сахарный — это серьезная патология эндокринной системы, вызванная недостатком инсулина, которая проявляется повышением количества сахара в крови (гипергликемия) и нарушением всех обменных процессов в организме, особенно углеводного обмена.

Next

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Причины и лечение недержания кала у женщин, диагностика, упражнения для профилактики. Недержание кала это не самостоятельное заболевание. Недержание мочи у детей – расстройство произвольного мочеиспускания, неспособность ребенка контролировать акт мочеиспускания. Недержание мочи у детей характеризуется невозможностью накапливать и удерживать мочу, что сопровождается непроизвольным мочеиспусканием во время сна или бодрствования. Для выяснения причин детям проводится урологическое (УЗИ мочевой системы, цистоскопия, рентгенография почек и мочевого пузыря, электромиография, урофлоуметрия) и неврологическое (ЭЭГ, Эхо ЭГ, РЭГ) обследование. Лечение недержания мочи проводится с учетом причин и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию и др. Недержание мочи у детей – стойко повторяющееся непроизвольное (неосознанное) мочеиспускание в дневное или ночное время. Недержанием мочи страдает от 8 до 12% детей, при этом наиболее частой формой патологии в детском возрасте является энурез. Полиэтиологичная природа недержания мочи у детей делает данную проблему актуальной для ряда педиатрических дисциплин: детской неврологии, детской урологии, детской психиатрии. У детей в возрасте до 1,5-2 лет недержание мочи считается физиологическим явлением, связанным с незрелостью соматовегетативных регуляторных механизмов. В норме навыки задержки мочеиспускания при наполнении мочевого пузыря формируются у ребенка к 3-4 годам. Однако, если к этому периоду навыки контроля мочеиспускания не установились, следует искать причины, обусловливающие недержание мочи у ребенка. Недержание мочи у детей представляет социальную и гигиеническую проблему, нередко приводит к развитию психопатологических расстройств, требующих длительного лечения. Недержание мочи у детей может быть обусловлено нарушением нервной регуляции функции тазовых органов вследствие органических поражений головного и спинного мозга: травм (черепно-мозговых, позвоночно-спинномозговых), опухолей, инфекций (арахноидита, миелита и др.), ДЦП. Часто недержанием мочи страдают дети, имеющие различные психические заболевания (олигофрению, аутизм, шизофрению, эпилепсию). Недержание мочи может быть обусловлено анатомическими нарушениями развития мочеполовой системы ребенка. Так, органическую основу недержания мочи может представлять незаращение урахуса, эктопия устья мочеточников, экстрофия мочевого пузыря, гипоспадия, эписпадия, инфравезикулярная обструкция и др. В некоторых случаях недержание мочи у детей возникает на фоне синдрома ночных апноэ, эндокринных заболеваний (сахарного диабета, несахарного диабета, гипотиреоза, гипертиреоза), приема лекарственных препаратов (антиконвульсантов и транквилизаторов). Собственно энурез у детей является мультифакториальной проблемой. Энурез может иметь наследственную природу: доказано, что если оба родителя в детстве страдали недержанием мочи, вероятность энуреза у ребенка составляет 77%, если же расстройством мочеиспускания страдал только один из родителей - 44%. Наиболее часто развитие недержания мочи у детей (энуреза) связывается с задержкой созревания нервной системы ребенка вследствие неблагоприятного течения перинатального периода. Незрелость ЦНС может быть обусловлена угрозой прерывания беременности, гестозом, анемией беременной, маловодием, многоводием, внутриутробной гипоксией плода, асфиксией в родах, родовой травмой. В дальнейшем у таких детей обычно формируется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Недержанием мочи довольно часто страдают гиперактивные дети. В ряде случаев ночное недержание мочи объясняется нарушением ритма секреции антидиуретического гормона (вазопрессина). Вследствие недостаточной концентрации вазопрессина в плазме в ночное время почки выделяют большой объем мочи, переполняющей мочевой пузырь и приводящей к непроизвольному мочеиспусканию. Повышенной возбудимости мочевого пузыря и недержанию мочи у детей могут способствовать аллергические заболевания: крапивница, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит. Довольно часто психотравмирующей ситуацией выступает развод родителей, смерть близкого человека, конфликты в семье, насмешки сверстников, перевод в другую школу или детский сад, смена места жительства, рождение в семье еще одного ребенка. В последнее время в числе причин, способствующих недержанию мочи, педиатрами называется широкое применение одноразовых подгузников, задерживающих формирование условного рефлекса на мочеиспускание у ребенка. В большинстве случаев недержание мочи у детей провоцируется совокупностью обозначенных факторов. В дальнейшем будут рассмотрены только формы везикального недержания мочи у детей. В детской урологии принято разграничивать неудержание и недержание мочи: в первом случае ребенок ощущает позывы на мочеиспускание, но не может удержать мочу; во втором – ребенок не контролирует мочеиспускание, потому что не ощущает позывы. В том случае, если недержание мочи случается во сне (у детей старше 3,5-4 лет не реже 2-х раз месяц) при отсутствии психических заболеваний и анатомо-физиологических дефектов урогенитальной сферы, говорят об энурезе (ночном или дневном). Недержание мочи у детей может иметь первичный и вторичный характер. Под первичным (персистирующим) понимается задержка формирования физиологического рефлекса становления и контроля мочеиспускания. Обычно это происходит на фоне нервно-психических расстройств или органических нарушений мочеиспускательной системы. К случаям вторичного (приобретенного) недержания мочи относятся ситуации, когда навык торможения мочеиспускания утрачивается после периода контроля за мочеиспусканием свыше 6 месяцев. Вторичное недержание мочи у детей может иметь психогенное, травматическое и иное происхождение. По механизмам развития недержание мочи может быть императивным, рефлекторным, стрессовым, от переполнения мочевого пузыря, комбинированным. При императивном (повелительном) недержании мочи ребенку не удается контролировать мочеиспускание на высоте позыва. Данный вариант, как правило, встречается у детей с гиперрефлекторной формой нейрогенного мочевого пузыря. Стрессовое недержание мочи у детей развивается в связи с усилиями, сопровождающимися резким повышением внутрибрюшного давления (кашлем, смехом, чиханием, поднятием тяжестей и т. Такой тип чаще всего обусловлен функциональной слабостью мышц тазового дна и уретрального сфинктера. В этих случаях отмечается непроизвольное истечение мочи по каплям или небольшими порциями. К рефлекторному недержанию мочи у детей приводит разобщение корковых и спинальных центров, регулирующих функцию тазовых органов, в т. Парадоксальная ишурия, или недержание мочи, связанное с переполнением мочевого пузыря, может быть малого – до 150 мл; среднего -150-300 мл и большого объема - более 300 мл. Данное нарушение характеризуется непроизвольным выделение мочи вследствие переполнения и перерастяжения мочевого пузыря у детей с гипорефлекторным нейрогенным мочевым пузырем, инфравезикальной обструкцией. Недержание мочи - это не самостоятельное заболевание, а нарушение, встречающееся при различных нозологических формах. Недержание мочи у ребенка может быть постоянным или периодическим; отмечаться только во сне или также в бодрствующем состоянии (обычно во время смеха, бега); иметь характер небольшого подтекания мочи или полного спонтанного опорожнения мочевого пузыря. У детей с недержанием мочи часто отмечаются сопутствующие заболевания: рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, запоры или энкопрез. Вследствие постоянного соприкосновения кожи с мочой нередко возникает дерматит, гнойничковые поражения. Детей с энурезом характеризует эмоциональная лабильность, замкнутость, ранимость или вспыльчивость, раздражительность, отклонения в поведении. Такие дети могут страдать заиканием, бруксизмом, нарушениями сна, снохождением, сноговорением. Типичны вегетативные симптомы: тахикардия или брадикардия, потливость, цианоз и похолодание конечностей. Специализированное обследование детей с недержанием мочи направлено, прежде всего, на выяснение причин данного состояния. Поэтому в диагностическом поиске может участвовать команда детских специалистов, включающая педиатра, детского уролога или детского нефролога, детского гинеколога, детского невролога, детского психиатра, детского психолога. Исследование соматического статуса предполагает сбор подробного анамнеза, оценку общего состояния, осмотр поясничной области, промежности, наружных половых органов. При недостатке информации выполняются инвазивные диагностические процедуры: цистометрия, цистоскопия, профилометрия уретры, электромиография мышц мочевого пузыря, уретроцистоскопия. Детям с недержанием мочи и отягощенным перинатальным анамнезом необходима оценка неврологического статуса с исследованием ЭЭГ, Эхо ЭГ, РЭГ, выполнением краниографии. При подозрении на аномалии развития позвоночника показано проведение рентгенографии, КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, электронейромиографии. В зависимости от выявленных этиологических факторов, лечение проводится дифференцированно. При врожденных пороках развития мочевыводящих путей выполняется их хирургическая коррекция (пластика уретры, сфинктеропластика, ушивание свища мочевого пузыря и др.). В случае выявления воспалительных заболеваний назначаются курсы консервативного лечения уретрита, цистита, пиелонефрита. Лечение детей с психическими расстройствами и психогенным недержанием мочи проводится детскими психиатрами и психологами с помощью медикаментозной терапии, психотерапии. Если причиной недержания мочи у ребенка служит недостаточная зрелость нервной системы, показаны курсы ноотропных препаратов. Важную роль в лечении любых видов недержания имеют режимные моменты: исключение стрессовых ситуаций, создание доброжелательной атмосферы, ограничение употребления жидкости на ночь, принудительное пробуждение ребенка и высаживание на горшок ночью и др. В лечении различных форм недержания мочи у детей эффективны физиотерапевтические методы: дарсонвализация, диатермия, электрофорез, электросон, магнитотерапия, ИРТ, электростимуляция мочевого пузыря, транскраниальная электростимуляция. Многоплановость профилактических мероприятий, направленных на предотвращение недержания мочи у детей, обусловлена полиэтиологичностью нарушения. Общие рекомендации включают соблюдение режима сна и бодрствования, своевременное приучение ребенка к горшку, санитарно-гигиеническое воспитание детей, нормализацию психологического климата. Необходимо своевременное лечение инфекций мочевых путей, аномалий мочеполовой системы и других сопутствующих заболеваний. Важную роль играет благоприятное течение беременности. Ни в коем случае не следует ругать детей за недержание мочи - это может усилить у ребенка чувство стыда и неполноценности.

Next

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Недержание мочи при сахарном диабете. начинать лечение. Недержание мочи у женщин. Для некоторых женщин знакомо такое явление, как недержание мочи при кашле, что делать, если такая проблема возникла, знают немногие. На сегодняшний день недержание мочи встречается у 25-30% женщин. Чтобы устранить эту проблему, сперва необходимо разобраться, что послужило причиной недержания. Неконтролируемое мочеиспускание чаще всего наблюдается у представительниц слабого пола. Такое расстройство связано с беременностью и возрастом. Если во время кашля, смеха или чихания происходит произвольное протекание мочи, то в медицинской практике такое расстройство называют стрессовым. В этой ситуации происходит внезапный скачок давления внутри брюшной полости, который передает напряжение на мышцы мочевого пузыря. Если сфинктер слабый, то наблюдается выделение мочи. Причинными факторами такого расстройства могут послужить: Причины недержания мочи часто связаны с беременностью, потому как в процессе родов повреждаются органы малого таза, уменьшается тонус мышц тазового дна и снижается эластичность тканей мочевого пузыря и уретры. В период беременности на тазовые органы приходится большая нагрузка, в результате этого тазовое дно перерастягивается. Как правило, расстройство органов мочеиспускания после родов проходит самостоятельно, однако усугубить ситуацию может постоянное ношение малыша на руках. В зависимости от частоты провоцирующих причинных факторов неконтролируемого мочеиспускания выделяют операции гинекологические или на мочевыводящей системе. Причины расстройства могут быть связаны с лишним весом, курением или наличием заболеваний органов мочеиспускания, например, уретероцеле или цистоцеле. Недержание мочи при чихании или кашле может наблюдаться при невралгических заболеваниях, сахарном диабете, наличии опухоли спинного мозга или при выпадении матки у женщин. Непроизвольно выделяться моча может во время кашля или смеха по причине различных раздражений мочевого пузыря, например, цистита или гиперактивности пузыря. В этом случае женщина может ощущать острую необходимость посетить туалет, но при кашле или чихании позыв удержать не удается. Стрессовое недержание мочи при кашле или смехе проявляется в виде неконтролируемого выделения мочи, при этом женщина может не ощущать позыва в туалет. Количество выделяемой мочи может изменяться в зависимости от степени развития патологии. Для получения полной клинической картины врач проводит объективное обследование и уточняет частоту непроизвольного мочеиспускания. При физикальном обследовании врач определяет индекс массы тела, степень ожирения и неврологический статус. Кроме этого, проводится кашлевой тест на гинекологическом кресле. Для этого женщина с полным мочевым пузырем покашливает и слегка натуживается. Если наблюдается протекание мочи, то результаты теста считаются положительными. Для изучения анатомии мочевого пузыря и уретры врачи проводят рентгенологическую диагностику. При помощи УЗИ определяется состояние и положение почек и пузыря. УЗИ позволяет определить и наличие патологических изменений. В современной медицине лечение стрессового недержания мочи осуществляется двумя способами. В первую очередь врачи назначают медикаментозную терапию и неинвазивные методы, например, специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна или психотерапию. Лечение расстройства мочевого пузыря длительное, поэтому требует от женщины максимальной выдержки и терпения. Медикаментозная терапия считается эффективной только в случае длительного и регулярного применения. В качестве упражнений врачи рекомендуют медленно сжимать и разжимать мышцы, которые отвечают за процесс мочеиспускания. Эффективными считаются потуги, которые схожи с родовыми. Скорость и сила упражнений постепенно должна увеличиваться. При стрессовом недержании женщинам проводятся эндоскопические инъекции коллагена, гомогенизированного собственного жира и прочих соединений. Если причиной неконтролируемого мочеиспускания послужил лишний вес, то для уменьшения давления внутри брюшной полости необходимо приложить максимум усилий, чтобы сбросить несколько лишних килограммов. Очень эффективным считается сбор на основе корня алтея, тысячелистника и крапивы. Такие способы считаются эффективными на начальной стадии развития расстройства мочевого пузыря. Возьмите по 100 г корня алтея, крапивы и 50 г тысячелистника. Принимайте настой на протяжении дня небольшими порциями. В случае неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическое лечение. Принимать лекарство в качестве чая в течение дня до полного исчезновения проблемы. Настой должен постоять с закрытой крышкой в течение 15-20 минут. Залейте сбор 200 мл воды и поставьте содержимое на водяную баню. Проводить лечение следует до полного устранения расстройства мочевого пузыря. На сегодняшний день проводятся слинговые малоинвазивные операции, при которых используются синтетические импланты. Домашнее лечение можно проводить травяным сбором из золототысячника и зверобоя. Принимать средства 3 раза в день по 1/3 стакана после еды. Такое средство эффективно даже на самых запущенных стадиях. Благодаря такой операции удается восстановить нормальное анатомическое положение мочевого пузыря и уретры. Во время проведения операции врач устанавливает в область малого таза имплантируемый материал, который выполняет роль каркаса. Со временем имплант зарастает собственными тканями, и женщина забывает о его присутствии. Для приготовления рецепта необходимо смешать травы в равных пропорциях. При непроизвольном протекании мочи при чихании или во время физических нагрузок можно приготовить отвар из зверобоя и листьев брусники. Если недержание у женщин вызвано инфекционными заболеваниями, то лечение можно проводить сбором из фиалки, пырея и тысячелистника. Методика TVT-О предотвращает непроизвольное мочеиспускание. К преимуществам данного хирургического вмешательства можно отнести быстрый период восстановления, устранение расстройства мочевого пузыря раз и навсегда и минимальное количество осложнений. Поставьте емкость на плиту и доведите отвар до кипения. Результат операции отмечается сразу после проведения манипуляции. Принимать настой следует в течение дня небольшими глотками. Что делать, если при чихании или смехе непроизвольно выделяются капли мочи? При первых проявлениях неконтролируемого мочевыделения при чихании или кашле необходимо заварить кукурузные рыльца. Лечение можно проводить не только традиционным способом, но и при помощи народных средств. Эффективность народных способов проверена годами и не вызывает сомнений. Однако лечить расстройство мочевого пузыря все же следует комплексно.

Next

Сахарный диабет у мужчин – признаки, симптомы и чем опасен

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Предполагаемой причиной перекоса уровня заболеваемости в сторону мужского населения является небрежное отношение с их стороны к своему здоровью, пренебрежение обращением к врачам при плохом самочувствии. Симптомы сахарного диабета у мужчин зрелого возраста Симптомы диабета у. Устройства получили четыре человека с хроническим недержанием кала, говорится в пресс-релизе Клиники Мэйо. Все операции прошли во флоридском филиале клиники в Джексонвилле. Каждое вмешательство заняло около 45 минут, и пациентов выписали домой уже на следующий день после имплантации. Устройство Fenix Continence Restoration System, разработанное компанией Torax Medical, представляет собой титановые бусины с магнитным сердечником, нанизанные на гибкую кольцевую струну из того же металла. При натуживании магниты расходятся, не препятствуя дефекации, после чего возвращаются в исходное положение. Устройство не требует настройки и источников питания. Система Fenix была одобрена к применению Управлением по продуктам и лекарствам США (FDA) в декабре 2015 года после клинических испытаний с участием 35 человек. Ее установка показана пациентам с хроническим недержанием кала, которым не помогло или противопоказано консервативное (лекарства) или минимально инвазивное (инъекция биосовместимых филлеров, радиочастотная абляция, стимуляция крестцовых нервов) лечение. По данным хирурга Пола Петтита (Paul Pettit), выполнившего все четыре операции, недержание кала чаще всего встречается у женщин — более 20 процентов из них после 45 лет имеют это состояние. Как правило, его причиной становятся повреждение мышц и нервов промежности при родах, операции на прямой кишке и ее облучение, а также сахарный диабет.

Next

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Как классифицируют недержание мочи у женщин. сахарном диабете. лечение помогает при. Самопроизвольное, неконтролируемое мочеиспускание — нередкое явление в медицине. Частым среди подобных случаев эскулапы называют недержание мочи при диабете. Кроме этой патологии, виновниками подобного нарушения работы мочевого пузыря выступает множество других заболеваний. Способствовать развитию бесконтрольного мочеиспускания может масса факторов. Начиная от возрастных особенностей, заканчивая серьезными прогрессирующим патологиями. У малышей недержание проявляется в силу возраста, так как они еще не способны контролировать физиологические потребности. Причинами самопроизвольного мочеиспускания у взрослых в основном выступают различные патологии мочеполовой системы, реже — запущенная форма психических расстройств, например, шизофрения.

Next

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Около % пациентов с СД при обследовании и лечении сообщают о наличии клинически значимых гастроинтестинальных симптомов. Сахарный диабет является. Весьма характерно присоединение аноректальных расстройств — императивных позывов, недержания кала , , . Большинство. Среди «стыдных» расстройств нашего организма есть такие, которые даже обычное пребывание на людях делают поводом для страхов и беспокойств. Недержание кала и газов – это неспособность контролировать работу сфинктера заднего прохода. По степени ослабления контроля над этим процессом выделяют три стадии: При этом человек может ощущать или не ощущать, что у него происходит процесс дефекации. В первом случае подтекание каловых масс может происходить, когда человек чувствует позывы к дефекации, но не может контролировать этот процесс. Во втором - когда подтекание кала происходит самопроизвольно и при этом человек не чувствует никаких позывов. Для детей грудного возраста недержание кала и газов - нормальное явление. Но к трем годам ребенок должен научиться контролировать эти процессы. Недержание кала и газов чаще наступает в преклонном возрасте, но может появиться и значительно раньше. Причины развития этого явления могут быть самые различные, к недержанию могут приводить как анатомические недостатки, так и физиологические нарушения. Среди причин возникновения недержания кала и газов: Недержание кала и газов может быть проявлением некоторых заболеваний. Кнеконтролируемому опорожнению кишечника могут приводить кататонический синдром, маниакально-депрессивный синдром, слабоумие, эпилепсия. Чтобы лечить это расстройство, нужно понять, причины его возникновения и, уже исходя из этого, корректировать лечение. Например, можно просто в течение нескольких минут пытаться сжимать и разжимать сфинктер несколько раз в день. Достаточно распространена тренировка сфинктера по методике биофидбек. В некоторых случаях подтекание кала наблюдается только при диарее. В этом случае в задний проход вводят специальный прибор – баллон, наполненный воздухом. В таком случае в первую очередь нужно обратить внимание на диету. Нужно исключить из меню продукты, провоцирующие понос. Кроме того людям, страдающим недержанием кала и газов, рекомендуется есть больше белков и пищевых волокон. Если вышеперечисленные методы оказываются неэффективными, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция проводится только в стационарных условиях. Суть вмешательства заключается в том, чтобы ушить неработающий сфинктер. При незначительной степени повреждения применяют сфинктеропластику, а при более обширной - сфинктеролеваторопластику. При сфинктеропластике проводится щадящее иссечение дефекта, после чего делается два-три кетгутовых шва. Если процесс выделения газов и каловых масс стал неконтролируемым – это довольно серьезное нарушение и на восстановление работы сфинктера понадобится достаточно много времени. Будьте терпеливы, настройтесь на положительный результат и выполняйте все рекомендации врача – это поможет справиться с проблемой.

Next

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Роды, которые могут спровоцировать поражение кишечника или таза, являются частой причиной недержания кала у женщин и лечение в этом случае должно быть. Это поможет вам правильно вести диалог с лечащим врачом и принять наилучшее решение. Рак прямой кишки и рак ободочной кишки часто упоминаются вместе как колоректальный рак или рак толстой кишки. Обычно колоректальный рак прямой кишки появляется из полипов – это небольшие разрастания на слизистой оболочке, являющейся внутренним покрытием нашего кишечника. Процесс перерождения полипа в раковую опухоль занимает несколько лет. Однако после появления рака в полипе рост опухоли принимает стремительный характер и становится угрозой для жизни заболевшего. Хотя оба этих рака во многом схожи, их лечение совершенно отличается друг от друга. В начале 20-го века эта операция открыла путь к успешному лечению рака прямой кишки. На протяжении почти всего прошлого столетия эта операция рассматривалась как самая радикальная по отношению к опухоли. Однако, неконтролируемое выделение кишечного содержимого через не естественное отверстие на протяжении всей последующей, пусть и спасенной жизни, было и остается главным недостатком этой операции. Появление специальных приспособлений для сбора кала и газов, выделяющихся через стому, в значительной степени изменили ситуацию к лучшему, сделали жизнь после экстирпации прямой кишки социально и физиологически более удобной. Однако страх перед последствиями этой операции все еще присутствует у людей, которым впервые сообщили о необходимости дальнейшей жизни со стомой. Широкое использование операций с сохранением естественного хода кишечника почти вытеснило брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки из арсенала хирургических вмешательств, однако она все еще остается наиболее эффективным вмешательством в ситуации, когда раковая опухоль проросла большую или значительную часть сфинктера. Поскольку при этой операции удаляется вся прямая кишка, в процессе последующей жизни и наиболее остро в первый год после операции человек остро ощущает ее утрату, так как другие участки ободочной кишки, в том числе и сигмовидная, не обладают способностью к накоплению кишечного содержимого, что проявляется частыми и порой мучительными опорожнениями. С целью компенсации этого явления, хирурги часто формируют мешкообразное расширение из сигмовидной кишки, чтобы увеличить накопительную способность последней. Еще одним непременным атрибутом этой операции является формирование временной стомы на вышерасположенные отделы кишечника с целью отведения каловой струи от зоны сформированного анастомоза и создания для него благоприятных условий для заживления. Такое осложнение кроме непосредственной угрозы жизни может привести к тяжелым функциональным расстройствам в течение всей последующей жизни человека. Поэтому хирургами всего мира принята тактика формирования защитной (протективной или превентивной) стомы. Такая стома носит сугубо временный характер и, как правило, закрывается в течение ближайших 1,5 – 2-х месяцев после первой операции, возвращая оперированному человеку привычный способ опорожнения кишечника через естественный задний проход. Отличием является то, что формирование анастомоза осуществляется при помощи специальных сшивающих аппаратов, используя для удаления прямой кишки доступ со стороны брюшной полости, то есть спереди от прямой кишки. Это, в свою очередь, означает необходимость формирования резервуара на конце сигмовидной кишки и создание временной стомы на передней брюшной стенки. Отличительной особенностью этой операции от предыдущих двух является то, что она выполняется для более высоко расположенных раков прямой кишки – выше 10 см от края заднего прохода. Онкологические правила позволяют хирургу при таком расположении опухоли оставить нижнюю часть прямой кишки (не менее 3см), удаляя при этом все возможно пораженные отсевы опухоли. Сохранение части прямой кишки дает значительные преимущества по сравнению с полным ее удалением. Первое – это сохраняется первоначальная способность оставшейся части кишки к накоплению калового содержимого, а значит, отпадает необходимость в формировании резервуара. Поэтому большинство хирургов предпочитают обходится без формирования временной стомы для защиты этого анастомоза. Данная операции является таким образом одноэтапной. Следует также сказать, что операция выполняется со стороны брюшной полости, а концы кишечника соединяются как с помощью специальных сшивающих аппаратов, так и швами, которые накладывает непосредственно хирург. Этот относительно молодой вид операций, разработанный в мире в конце 20-го века, в том числе при огромном вкладе проф. В., который одним из первых в мире обосновал правомерность такого рода операции с онкологических позиций. Она используется при раках прямой кишки в относительно ранних стадиях с расположением в зоне запирательного аппарата, но лишь частичным его поражением. В связи со сложностью выполнения этапа операции через задний проход без нарушения принципов онкологического радикализма, эта операция остается прерогативной лишь узкого круга специализированных учреждений и имеет ограниченные показания. Следует сказать, что в настоящий момент данный вид операций при раке прямой кишки проходит стадию клинической апробации в клиниках экспертного уровня и еще не рекомендован ни в одной стране мира, как метод выбора лечения рака прямой кишки. Тотальная колэктомия используется крайне редко и только в тех случаях, когда одновременно с раковой опухолью прямой кишки выявляются другие опухоли в ободочной кишке, которые не позволяют сохранить хотя бы небольшой участок последней. Кроме того, эта операция выполняется людям с наследственными заболеваниями, при которых уже выявлена или раковая опухоль, или же риск ее появления крайне высок. Операция заключается в резекции участка прямой кишки, ушивании ее культи наглухо и выведении вышележащего отдела сигмовидной кишки на переднюю брюшную стенку в виде колостомы. Выполняется достаточно редко в специализированных учреждениях, поскольку повторная операция по восстановлению естественного хода кишечника представляется собой технически сложное и травматичное вмешательство с высокой вероятностью осложнений как во время самой повторной операции, так и после нее. Самым частым показанием к ее проведению, является кишечная непроходимость, обусловленная сужением просвета кишки опухолью, которая многократно увеличивает риск разрушения анастомоза в послеоперационном периоде, которое может повлечь серьезные осложнения вплоть до гибели. Реже операцию Гартмана выполняют пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при частичном удалении опухоли. Местное иссечение представляет из себя операцию через задний проход (крайне редко через параректальный доступ), когда опухоль удаляется в пределах здоровых тканей (отступ не менее 0,5 см во все стороны от нее, в том числе и вглубь кишечной стенки). Местное иссечение вынимает опухоль прямой кишки вместе с запасом здоровой ткани и разрез стенки прямой кишки ниже опухоли. Особенностью применения данной операции является необходимость тщательного обследования на экспертном уровне до операции, чтобы решить вопрос о возможности удаления опухоли в пределах здоровых тканей и быть уверенным в отсутствии поражения лимфатического аппарата вне зоны удаления. Присутствие метастазов в лимфатических узлах или неполностью удаленная опухоль неизбежно станут причиной возврата заболевания и с большой степенью вероятности приведут к гибели. И это несмотря на то, что правильное использование вышеописанных резекций почти на 100% может гарантировать выздоровление. Поэтому большинство центров экспертного уровня расценивает местное удаление опухоли, как способ окончательной диагностики стадии процесса и после выполнения интра- или послеоперационной биопсии уже принимается окончательное решение – остановиться на этом и наблюдать или резецировать прямую кишку одним из вышеописанных способов. Преимуществами местных операций является их малая травматичность и хорошие функциональные исходы. К числу неудобств после местного удаления опухоли можно отнести более тщательный (более частый) режим послеоперационного наблюдения, с практически ежемесячными обследованиями в течение первого года после операции. Это разновидность местного иссечения опухоли с использованием специальной эндовидеохирургической платформы, позволяющей удалять и восстанавливать целостность стенки кишки более точно и с хорошей визуализацией. Чаще всего является этапом выполнения стандартных резекций прямой кишки по поводу рака, описанных выше. Включает три вида лимфодиссекций: В том случае, когда опухоль близко подходит к какому-либо органу малого таза или брюшной полости или прорастает в него, для обеспечения радикального ее удаления необходимо выполнять их одновременные резекции. Максимальный объем оперативного вмешательства в такой ситуации обозначается как Эвисцерация таза или удаление органов таза. Более часто используются резекции указанных органов. Следует отметить, что выполнение таких операций сопряжено с более высоким риском развития послеоперационных осложнений и более длительного периода послеоперационного восстановления. В тех ситуациях, когда до операции выявляются отдаленные метастазы (в печени, легких, селезенке, почках, по брюшине) может быть выполнено одномоментное вмешательство на прямой кишке и органе, несущем метастаз. Следует сказать, что это решение всегда принимается индивидуально и подлежит тщательному обсуждению с больным для понимания возникающих преимуществ и недостатков такого рода подхода к лечению рака IV стадии. Это этап хирургического вмешательства при IV стадии рака прямой кишки, когда метастазы опухоли распространяются по поверхности брюшины, которая покрывает как стенки брюшной полости, так и все органы в ней расположенные. Удаление участков брюшины, пораженных раковыми клетками, направлено на удаление очагов, которые видимы хирургу. Раствором химиопрепарата (Митомицин) нагретым до 40°C, который с помощью специальной аппаратуры либо распыляют под давлением в брюшной полости, либо заставляют циркулировать в ней на протяжении 2-х часов, воздействуют на клетки, которые остаются на поверхности брюшины, но невидимы глазу хирурга или не могут быть удалены в силу объективных причин. В зависимости от тяжести оперативного вмешательства и общего состояния вашего здоровья пребывание в палате интенсивной терапии продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Особого внимания в этот период требуют пациенты старческой возрастной группы (старше 75 лет) и с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (инфаркт миокарда или инсульт в прошлом и т.п.). Участие родственников на данном этапе для таких людей становится критически важным и крайне полезным. Обычный срок пребывания пациента в стационаре колеблется от 5-7 дней (после эндоскопических или роботических операций) до 10-12 дней после традиционных вмешательств. На протяжении этого периода оперирующий хирург, врач и медсестры посоветуют вам, как правильно питаться, принимать медикаменты и проводить процедуры, определят оптимальный режим физических нагрузок. Как правило, прием жидкостей или пищи начинается в конце первого дня или на следующий день после операции и одновременно начинается постепенно возрастающая физическая активность. Такой подход позволит предупредить целый ряд осложнений в послеоперационном периоде и снизить отрицательные последствия оперативного вмешательства. После выписки вы можете продолжить наблюдение и лечение как с участием врачей клиники, так и с участием врачей поликлиники по месту жительства. Согласно большинству мировых национальных и общеевропейских рекомендаций, стандартом лечения рака прямой кишки III стадии является сочетание химиотерапии и лучевой (химиолучевой терапии),проводимой до хирургической операции. При этом подчеркивается, что данный подход предпочтительнее использовать при раках, имеющих высокую вероятность возникнуть повторно в месте, где находилась удаленная опухоль. Целый ряд исследований, проведенных в Европе в конце 90-х и начале 00-х годов, а также появление в арсенале диагностических методов магнитно-резонансной томографии (МРТ) высокого разрешения, позволили прийти к заключению, что III стадия до операции может быть разделена на опухоли высокого и низкого риска развития местного рецидива. Это позволило в ряде стран северной Европы успешно реализовать селективный подход к проведению химиолучевой терапии на дооперационном этапе, подвергая ей только пациентов с высоким риском местного возврата заболевания. Такой подход позволяет исключить негативные последствия проведения химиолучевой терапии. Преимущества предоперационной химиолучевой терапии включают в себя: Обычный период между предоперационной химиолучевой терапии и хирургии составляет от 6 недель до 12 недель в зависимости от эффекта проведенного лечения. Стратегия «наблюдай и жди» после полного исчезновения опухоли в результате проведения химиолучевой терапии. У ряда людей результатом проведения химиолучевой терапии является полное исчезновение опухоли в просвете кишки. В случае с высоким расположением опухоли, когда она первоначально располагалась вне зоны сфинктера, рекомендуется выполнение резекции прямой кишки, поскольку на сегодня нет методов обследования, включая МРТ и ПЭТ-КТ, позволяющих полностью исключить поражение прежде всего лимфатических узлов вокруг опухоли и на отдалении от нее. Это отличие от предыдущего подхода для более высокорасположенных раков определяется тем, что больным с такой локализацией необходимо выполнять операцию с удалением заднего прохода и формированием стомы на передней брюшной стенке. С учетом желания пациентов сохранить естественный путь опорожнения и вероятностью полного выздоровления из (20-30%) врачебное сообщество допускает в исключительных случаях продолжить тщательное наблюдение за больными (в течение первых 2-3 лет с интервалами 1-3 месяца с частым МРТ и КТ контролем). При этом пациент должен четко осознавать и подписать информированное согласие о том, что повышенный риск продолжения заболевания означает более частое обследование по сравнению с людьми, перенесшими традиционное лечение, а потеря времени на переход к традиционной хирургии может означать потерю контроля за течение заболевания и привести к гибели, которой можно было бы избежать, выполнив операцию в обычные для лечебной тактики рака прямой кишки сроки. Стандартно ведущим методом лечения рака прямой кишки с диагностированными метастазами в другие органы является химиотерапия, которая в большинстве случаев позволяет продлить жизнь и уменьшить тягостные симптомы, связанные с ростом опухоли. Однако в тех ситуациях, когда имеются такие осложнения опухоли, как непроходимость, воспаление в зоне опухоли, образование свищей или кровотечение, целесообразно начинать лечение с ее удаления одним из описанных выше методов. Такой подход позволяет не только предупредить фатальные последствия этих осложнений, но и продлить жизнь, улучшив условия для проведения химиотерапии и ее эффективность. Последнее обстоятельство и наблюдение за больными, перенесшими удаление первичной опухоли, позволили целому ряду ведущих мировых центров, в том числе и Клинике Колопроктологии и Малоинвазивной Хирургии, реализовать концепцию предпочтительного и радикального удаления опухоли прямой кишки при метастатическом колоректальном раке. Результаты, полученные в ходе наблюдения за оперированными больными, получавшими впоследствии современную химиотерапию, показали, что операция сама по себе позволяет больным дополнительно прожить еще год без тягостных проявлений прогрессии первичного опухолевого очага. При этом у ряда пациентов после проведения химиотерапии появляется возможность удаления метастатических очагов, что может привести к выздоровлению 20-30% людей. Химиотерапия является средством лекарственного воздействия на опухолевый процесс. Принцип ее действия основан на способности целого ряда химиопрепаратов уничтожать раковые клетки, обладающие способностью к более быстрому делению, чем здоровые клетки организма. Лекарства воздействую на клетки, находящиеся в фазе активного деления и убивают их. Следует понимать, что опухолевые клетки крайне разнородны и поразному отвечают на химиотерапевтические препараты. Вот почему случаев излечения после применения только химиотерапии при раке прямой кишки нет, и она должна быть использована в совокупности с хирургическим или лучевым лечением, усиливая эффект последних. Кроме использования химиотерапии в качестве средства усиливающего эффективность лучевой терапии опухоли, она может также применяться в послеоперационном периоде у больных с высоким риском появления отделенных метастазов, у которых выявлены поражение лимфатических узлов, опухолевые депозиты, лимфоваскулярная инвазия, прорастание в соседние органы или ткани. Также обязательным (при отсутствии противопоказаний) является использование химиолечения у больных IV стадией рака. Для проведения химиотерапии сегодня доступен целый ряд химиопрепаратов и наилучшим выбором является их различные сочетания, поскольку они по-разному воздействуют на раковые клетки. По разным оценкам проведение химиотерапии у больных III стадии заболевания, перенесших радикальное удаление опухоли, позволяет снизить риск возврата заболевания на 3 – 10% по сравнению с людьми, которым в дополнение к операции не проводилось такого лечения. Перед назначением химиотерапии необходимо учитывать риски побочных эффектов, которые она в себе несет. Некоторые из них имею обратимый и не выраженный характер и могут быть вылечены, в то время как другие могут привести к серьезным последствиям и даже повлечь за собой гибель. Поэтому назначение химиотерапии всегда остается прерогативой команды врачей, которая занимается вашим лечением. Кроме химиопрепаратов в арсенале лечения рака прямой кишки в последние годы появились специальные биологические препараты, которые воздействуют на различные факторы роста опухолевых клеток, блокируя их, но не убивая саму клетку. Совместное использование таких лекарств, получивших название таргетные препараты, с химиопрепаратами позволяет более эффективно воздействовать на опухолевые клетки метастатических очагов, особенно печеночные метастазы. Следует признать, что из-за поздней обращаемости или в результате неэффективности проводимого лечения в целом ряде случаев отсутствует реальная возможность предпринять попытка радикального воздействия на опухоль. Отсутствие возможности излечить заболевание не означает, что больному нельзя помочь. Специалисты паллиативной помощи призваны работать как с самим пациентом, так и с его семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки. Примером паллиативной помощи может быть хирургическое вмешательство по формированию стомы, чтобы ликвидировать непроходимость, вызванную сужением кишки в зоне опухоли, или отвести каловую струю от места образования свища между прямой кишкой и мочевым пузырем. Паллиативный уход предоставляется группой врачей, медсестер и других специально обученных специалистов, которые объединяются в отделения паллиативной помощи или хосписы и призваны улучшить качество жизни людей страдающих раком и их семей. Перечисленная группа врачей на постоянной основе (еженедельно) обсуждает все важнейшие этапы вашего лечения. Важным фактором успеха лечения является высокая квалификация каждого участника, обладание определенным опытом работы в прошлом и способность к высокой степени взаимодействия внутри этой группы. Только эти факторы помогут правильно, без субъективных предпочтений каждого из участников команды предложить вам для обсуждения все самые современные методы лечения и помочь вам и вашим родным принять верное решение о пути лечения заболевания. Этот выбор должен быть основан на точном понимании особенностей течения вашего заболевания, включая данные о стадии рака, его биологических и генетических особенностях персонализируя лечебную тактику и программу последующего наблюдения. Кроме перечисленных специалистов в ситуациях, когда опухоль прорастает в соседние органы или ткани, могут быть привлечены уролог, гинеколог, сосудистый хирург, вертеброг (специалист по операциям на позвоночнике), гепато-билиарный хирург, нейрохирург, торакальный хирург, эндокринолог, психиатр, психолог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтрологи т.д. Рак прямой кишки относится к категории раков с относительно благоприятным течением. Несмотря на то, что после получения результатов морфологичесого анлиза и других исследований врач в целом может описать возможные варианты развития событий, следует признать, что точное составление индивидуального прогноза на сегодняшний день невозможно. Это значит, в течение как минимум ближайшего времени вам предстоит жить в состоянии неопределенности относительно своей дальнейшей судьбы, лучшим лекарством от которой будет время, прожитое вне заболевания и постепенное обретение уверенности в благоприятном исходе. Всегда помните, что это состояние присуще любому человеку, прошедшему лечение по поводу рака. Следует также признать, что, несмотря на проводимое лечение, у части заболевших не удается полностью излечить рак прямой кишки. В этой ситуации часто приходится прибегать к проведению химио- или лучевой терапии, чтобы попытаться взять под контроль течение заболевания. Такое лечение может быть трудным и потребует концентрации всех ваших сил. И здесь вам потребуется не только помощь специалистов медиков, но и поддержка окружающих вас близких людей. Уже в стационаре и конечно сразу после выписки вам необходимо шаг за шагом предпринимать усилия для того, чтобы возвратиться к привычным для себя вещам. Иногда этого удается достичь в полной мере, хотя нередко после лечения рака прямой кишки приходится сталкиваться с необходимостью изменений в части своих привычек и предпочтений. Обязательно обратитесь к лечащему врачу перед тем как покинете стационар, для того чтобы детально обсудить лан действий в ближайшей и отдаленной перспективе. Следует сразу сказать, что если вы закончили лечение по поводу рака прямой кишки, то следующие несколько лет вы должны находится под бдительным наблюдением врача и лучше, если это будет врач проводивший лечение. В течение первых двух лет после окончания лечения частота визитов оставляет от 3 до 6 месяцев. В последующем встречи с врачом могут носить ежегодный характер. К обязательным процедурам можно отнести осмотр врача и обсуждение с ним появившихся изменений в состоянии, исследование им прямой кишки, исследование крови на онкомаркеры, колоноскопию, МРТ таза и компьютерную томографию брюшной полости и грудной клетки. При невозможности регулярного выполнения последних двух исследований они могут быть заменены ультразвуковым исследованием брюшной полости и рентгенографией грудной клетки. Карциноэмбриональный антиген (РЭА) - это определение опухолевого маркера, который может быть найден в крови некоторых людей с раком прямой кишки. Изучение уровня этого маркера начинается еще до начала лечения и продолжается после операции с интервалами от 1 до 3 месяцев. Если его уровень повышен до начала лечения, а затем снижается до нормального после операции, он должен быть проверен с особой тщательностью. Медленное или стремительное повышение уровня маркера по сравнению с предыдущими показателями, как правило, свидетельствует о возврате заболевания, признаки которого с помощью других методов могут быть еще не уловимы. Следует сказать, что у ряда людей возврат заболевания может быть выявлен с нормальными значениями РЭА. Всегда сохраняйте копии выписок и заключений исследований, которые проходите. Попытайтесь узнать до этой встречи как можно больше информации о значении каждого из вышеобозначеннных вопросов.

Next

Первым американцам вживили титановые сфинктеры N

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Устройства предназначены для лечения недержания кала. процентов из них после лет имеют это состояние. Как правило, его причиной становятся повреждение мышц и нервов промежности при родах, операции на прямой кишке и ее облучение, а также сахарный диабет. Олег Лищук. А между тем, если заниматься этим вопросом, то можно достаточно быстро без лишних хождений по кабинетам добиться положительного результата. Она высказывала опасения, что муж может расстаться из-за этой проблемы, а ей предложили операцию. Досадно вдвойне, когда человек не может удержать мочу в бодрствующем состоянии. Удержание мочи зависит от состояния сфинктерного аппарата и механизмов регулирующих процесс мочеиспускания. Мы рассмотрим те глубокие, скрытые причины, которые вызывают данное расстройство и которые реально можно устранить. В своей книге «Недержание мочи в связи с напряжением у женщин», (2000г.) они пишут следующее: «К середине XX века клише – «если больная жалуется на недержание мочи при напряжении и может при осмотре продемонстрировать непроизвольную утечку мочи при кашле или натуживании – бери её на операционный стол» стало повсеместным положением на страницах учебно-методических пособий. Потому что убеждать ребёнка не мочиться в постель или взрослую женщину при смехе или кашле удерживать мочу, когда это происходит—безполезно, когда существуют объективные причины, вызывающие нарушения в работе сфинктерного аппарата. Господствующие в литературе представления о том, что недержание мочи при напряжении есть исключительно хирургическая проблема и её разрешение в первую очередь связано с совершенствованием хирургической помощи привели к тому, что создалась воистину парадоксальная, не имеющая места ни в одной отрасли хирургии ситуация суперактивности исследователей, направленная на создание всё новых и новых модификаций операций. Несмотря на то, что в литературе описано несколько таких факторов, --в жизни мы встречаемся с практикой устранения следствия, а не причины. …По разным данным в мировой литературе к концу XX века было описано от 200 до 400 различных вариантов и модификаций операций, с помощью которых их создатели решали раньше и продолжают решать сегодня проблемы недержания мочи при напряжении. В данной статье на проблему взглянуть с позиции науки нам помогут хирурги Г. …Хирургам – гинекологам следует помнить, что даже после полного уродинамического обследования, по мнению многих специалистов каждая 6 больная с симптомом недержания мочи при напряжении оперируется зря. Не следует также забывать, что повторная операция является не лёгким испытанием и для врача и для пациентки. …При дефиците эстрогенов, эпителиальный слой уретры, и особенно подслизистые сосудистые сплетения подвергаются процессу атрофии, что увеличивает просвет уретры и таким образом уменьшает её резистентность потоку мочи». Со своей стороны хочу пояснить читателям, что гипоэстрогенэмия – это уменьшение женских половых гормонов. Оно особенно в наше время часто встречается и сейчас. Одно из самых поганых и распространённых явлений, лишающих молодых девушек и женщин женских гормонов, и соответственно женственности – курение сигарет. Которое в генезе недержания мочи может играть разнонаправленную роль: кроме ускорения старения женщины, за счёт снижения гормонального фона, от никотина наблюдается нарушение пищеварения, что запускает активизацию жизнедеятельности глистов. Глисты, питаясь кровью человека, усугубляют железодефицит, что усиливает кислородное голодание, в том числе сфинктерного аппарата. Когда мы имеем дело с неуправляемым мочеиспусканием, то в неудержании мочи у взрослых женщин имеют значение два фактора: сила сфинктеров и давление детрузора – мышцы мочевого пузыря. На повышение давления в мочевом пузыре оказывает значительное влияние давление кишечника, часто забитого каловыми камнями или просто каловыми массами. В норме кишечник подвешен на связки и давление на мочевой пузырь уменьшается при подтянутой фигуре. Если быть точнее, давление «Содержимого верхнего отдела «живота»» оказывает серьёзное влияние на неудержание мочи. Когда у женщины большой, «разбитый» (или забитый калом) кишечник, то связки поддерживающие кишечник растягиваются и содержимое кишечника всем весом давит на органы малого таза. Позвоночник с возрастом укорачивается, что приводит к опущению внутренних органов. И.(1989г.) как вероятную причину развития мышечной слабости сфинктерного аппарата,--и вследствие этого,—ночное недержание мочи, а также непроизвольное мочеиспускание при чихании, кашле, смехе связывает с железодефицитом. Рассмотрим важнейший фактор удержания или неудержания мочи—сфинктерный аппарат. К сожалению, уровень сывороточного железа, один из самых доступных и информативных показателей запаса железа в организме, занижается и скрывается. Железо входит в составе гемма в миоглобин и цитохромы, от которых зависит перенос и усвоение мышечными клетками кислорода. При дефиците железа нарушается процесс энергообразования и мышечные клетки не могут поддерживать достаточный тонус. Известно, что железо входит в состав фермента альфа—глицерофосфатоксидаза, который участвует в поддержании мышечного тонуса. Среди общей массы населения железодефицит встречается так часто, что среди его различных проявлений вполне может быть слабость сфинктерного аппарата. сообщали, что распространённость гельминтозов среди популяции людей составляет 60-70%. (1958г.) указывает одну из причин развития энуреза и дневного недержания мочи—энтеробиоз. 24): «Установлено, что в патогенезе нейрогенной дисфункции мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу ведущее значение принадлежит гипоксии детрузора. Сложность в диагностике причины энуреза может возникать, когда количества железа, определяемого биохимическими тестами достаточно, а функционально — мало. указывает как причину энуреза избыток свинца и дефицит цинка и железа —антидотов свинца. На сегодняшний день ситуация с глистами стала только хуже. С одной стороны острицы признаны гематофагами (питаются кровью, следовательно снижают количество железа поглощая эритроциты). Поскольку персистенция Chlamydia trachomatis как внутриклеточного микроорганизма сопровождается энергетическим паразитированием, можно предположить немаловажное значение воспалительного процесса, вызванного хламидиями, в формировании нейрогенной дисфункции мочевого пузыря именно по гиперрефлекторному типу». В развитии такого состояния важную роль может играть избыток свинца. Смоляр (1989г.) указывает, что в эритроцитах содержится в 16 раз больше свинца, чем в плазме, свинец ингибирует ферменты, участвующие в синтезе гемма, блокирует перенос железа от трансферина к ретикулоцитам (предшественникам эритроцитов). и др.) указывают, что в Белоруссии среди детского населения ПДК по свинцу превышены в 3-5 раз. Необходимо отметить, что в литературе полно сообщений о большом расходовании запасов железа и цинка при глистных инвазиях. Среди внутриклеточных паразитов в последнее время изучаются хламидии. Как в дневное, так и в ночное время очень важное значение имеют вегетативные влияния. Свинец не только нарушает всасывание железа, цинка, и других металлов, но блокирует их функции на уровне клетки. Свинец может угнетать образование цитохрома P-450(с 104). установил, что в молоке кормящих матерей города Минска количество свинца превышает ПДК в 20 раз! Эффективность диагностики, которых в рамках государственного здравоохранения приближается к нулю, хотя биологи давно бьют тревогу. И в литературе есть данные об их роли в развитии энуреза А. Кроме центральных звеньев ВНС, которые напрямую зависят от потоков Ca, Mg, K, Na,--существуют сегментарные влияния. Если бы этот патогенный фактор (Pb) имел незначительное влияние или нераспространённое воздействие, то его можно было не замечать или проигнорировать. При искривлении позвоночника в поясничном отделе из-за нарушения регуляторных процессов может наблюдаться энурез. В ткани уретры кальций так же играет важнейшую роль. После родов и кормлению грудью эластин и коллаген, содержащие кальций становится ослабленным, «дряблым» и это является важнейшей причиной неудержания мочи. Поэтому очень важно готовится к беременности и после родов заниматься упражнениями, укрепляющими мышцы промежности (тазового дна) и принимать БАДы с кальцием. Я призываю своих пациентов включить логику и подумать, с чем может быть связано неудержание мочи и другие болячки, возникшие после беременности и кормления грудью, если их ранее не было? Может с кальцием и железом, которые, в больших количествах ушли ребёнку? Если следовать идеям психолога Юрия Бурлана, то недержание мочи может быть проявлением стресса "уретрального вектора” человека. Китайская философия рссматривает нарушения функций мочеполовой системы, на которую воздействует стихия страха. Лууле Виилма: «Нарушение функции почек основывается на двух больших стрессах: а) злоупотребление доверием, или использование; б) подлость. В один момент просто начинаем ненавидеть это и бороться с этим. И тогда у нас обязательно нарушается функция почек. Энурез, или недержание мочи, — это заболевание может быть только на уровне нарушения функций. А органические заболевания почек вплоть до самого тяжелого заболевания — гломерулонефрит — основываются на проблеме предательства. А предательство мирного времени и семьи — это измена. Своим страхом предательства или измены мы сами провоцируем это, притягиваем к себе, «проглатываем». В какой-то момент мы можем спровоцировать другого человека, тогда и он изменит, предаст, а ребенок на это отреагирует заболеванием почек». Лууле Виилма говорит, что с мочой выводятся разочарования, связанные с чувствами. Если человек не в состоянии больше выносить обвинения, то моча становится кислой. Если в моче обнаруживают белок, то это значит, что организма избавляется от энергий чувства вины. Если человек требует от своего тела слишком много, то тело помогает с излишним усердием и появляются недержание кала и мочи. Страх матери за мужа передаётся ребёнку в виде страха за отца, и блокированные страхом почки могут освобождаться и совершать свою работу во сне, из-за чего у ребёнка возникает ночной энурез. Если же ребёнок боится отца, если тот слишком суров или зол, то у ребёнка возникает уже дневное недержание мочи. Страх перед отцом со временем усугубляется и может привести к недержанию кала. Так высвобождается злоба скопившаяся в покорном человеке».(Лууле Виилма). Например, родительская ссора, к которой вы относитесь как к естественному явлению, не разочаровывает, потому что ребёнок уже привык. А вот когда ребёнок хочет хорошего, старается ужасно, а получается плохое — тогда наступает разочарование. Разочарование и есть первоначальная энергия почечных проблем. И если огорчение очень сильное, а я стыжусь, боюсь, что все это видят, тогда днем мои огорчения не показываются. А ночью, когда дети особенно расслабляются, тогда моча и течет, это — энурез. У старых людей — это недержание мочи, потому что старые люди испытывают стыд и страх от разочарований и от огорчений. У пожилых людей накопление стрессов превысило все возможные пределы. И чтобы не страдать, они хотят избавиться от своих разочарований, а избавиться от проблем на энергетическом уровне — это все равно, что выбросить, вот мочевой пузырь и выбрасывает мочу, которую очень хотел бы держать». Методы реабилитации больных с энурезом в официальной медицине, как правило, ведутся по таким направлениям: -ограничение потребления жидкости (ведёт к нарушению основных функций жизнеобеспечения). -лечение лекарственными препаратами (ксенобиотиками), которую я не могу вам порекомендовать; -психотерапия, направленная большей частью на смягчение комплекса неполноценности, которой я не владею; -оперативное лечение. Таким образом, для реабилитации больного с дневным и ночным недержанием мочи я рекомендую провести комплекс мероприятий, которые должны привести вас к переменам: -- Психологическая коррекция, в случае с энурезом у ребёнка, работа должна проводиться в первую очередь с родителями. Наиболее эффективное направление в этой работе нам указала Лууле Виилма. --Провести дегельминтизацию травами и травяными сборами: "Тригельм", "Лимфосан базовый"—подробнее в разделе о глистах. -- Устранить причины железодефицита: "Элемвитал с органическим железом". тяжёлых металлов, токсинов вирусов и бактерий из организма "Актив Файбер" (хитозан, пектины, альгинаты). -- Иммунокорректоры -- это "Синхровитал 5", "Эхинацея с цинком", "Ритмы Здоровья" и др. Для синтеза коллагена и эластина необходимы витамины и микроэлементы, которые находятся в витаминно-минеральном комплексе "Ритмы Здоровья". На практике около 10 человек мне сообщали о том, что решили проблему недержания мочи устранив железодефицитное состояние, не исполняя всех остальных рекомендаций. Поддерживать гормональный фон необходимо фитоэстрагенами, которые содержатся в "Хронолонге", "Женском чайном напитке", Лимфосане женском и др. -- Поровнять позвоночник ( Пеньковски-Антончик Вечислав Брониславович, Бусько И. В любом случае предлагаю, прежде чем начинать мероприятия проконсультироваться с врачом, если только Вас не тошнит от походов к ним. Дело в том, что недержание мочи может быть при сахарном диабете, эпилепсии. Как минимум читайте соответствующий раздел данной книги. Если кто-то не согласен на комплексное лечение, а хотел бы его как можно больше индивидуализировать можете пройти информативные исследования на наличие глистов: гемосканирование, Биорезонансную компьютерную диагностику. Чтобы вы не предпринимали, меняйтесь, только изменив свой внутренний мир, вы можете избавиться от различных недугов!

Next

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

При сахарном диабете глюкоза. нарушение менструального цикла у женщин. недержание кала. Довольно неприятная патология, характеризующаяся недержанием кала или временной или врожденной неспособностью контролировать акт дефекации называется энкопрезом. С данным недугом может столкнуться абсолютно любой человек вне зависимости от пола и возраста. Терапия заболевания должна быть незамедлительной и целесообразной. Лечение энкопреза народными средствами допустимо и возможно, однако только в качестве дополнительного. Согласно статистическим данным, патология чаще встречается у детей, преимущественно мальчиков в возрасте 5 лет. Развитию недуга больше подвержены женщины, у которых были тяжелые роды. Помимо этого, проблема приобретает особой актуальности с возрастом. Недуг развивается из-за дегенеративных изменений, обусловленных естественным старением. Энкопрез людей преклонного возраста диагностируют в полтора раза чаще, чем у взрослых людей до 50 лет. Итак, патология может развиться вследствие: Заболевание неприятное, привносящее в жизнь человека массу дискомфорта. Недержание кала у взрослых может развиться на фоне пороков развития, а также дефектов прямой кишки. Назначить применение того или иного препарата может только врач. Наряду с традиционной терапией, рекомендуется: Больным назначается соблюдение диеты. Рекомендуется включение в рацион: сои, чечевицы, гороха, фасоли, отрубей, фруктов (яблоки, персики и груши нельзя), коричневого риса, орехов, макарон из цельной пшеницы, картофеля, тыквы, сухофруктов, льняного семени, овсяных хлопьев. От употребления в пищу молочной продукции, напитков, сладостей, кофеинсодержащих продуктов, острых и жирных яств, колбас, ветчины, сосисок, спиртных напитков необходимо отказаться. Людям, страдающим от недуга нужно соблюдать питьевой режим. В течение суток рекомендуется выпивать два литра очищенной негазированной воды. Применение того или иного препарата должно быть одобрено лечащим врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может навредить вам и стать причиной усугубления ситуации. С этой целью рекомендуют использовать ромашковый отвар. Заварите грамм 50 цветков растения в литре вскипяченной воды. Проварите состав на слабом огне на протяжении четверти часа. Врачи признают патологию, прежде всего, психоэмоциональной, но врожденные патологии они также не исключают. Остудите и используйте для проведения очистки кишечника. Запарьте 20 граммов высушенных мелко порезанных кореньев растения крутым кипятком – 200 мл. Возникновение недуга может быть обусловлено: К сожалению, выявить патологию сразу удается далеко не всем родителям. Введите состав в прямую кишку и постарайтесь удержать его как можно дольше. Уберите средство на час в теплое место, а лучше настаивайте в термосе. Можно использовать для лечения, как свежие плоды растения, так и свежеотжатый сок. Ребенок в любом случае будет скрывать проблему, даже если ему всего четыре года. Употребляйте по ложечке средства после каждого приема пищи. Принимайте по ложечке ягод или сока трижды на день, после еды. Поэтому маме с папой необходимо быть максимально внимательными к своему чаду. Заварите траву сенны в двухстах миллилитрах кипятка. Народные средства при терапии заболевания – эффективны и действенны. При обнаружении проблемы первое, что нужно сделать – обратиться к педиатру. Соедините в одинаковых количествах лаванду с мятой, мелиссой, розмарином, тимьяном, чабрецом, шалфеем, дымянкой и мальвой. Однако вы должны понимать, что сам процесс терапии трудоемкий и продолжительный. Чем раньше начнется терапия, тем скорее ваш малыш избавится от заболевания. Наряду с терапией, назначенной специалистом рекомендуют применять средства неофициальной медицины. Так как энкопрез часто сопровождается запорами, с целью предотвращения скопления кала в кишечнике нужно придерживаться диетического питания. Запарьте 150 грамм смеси в литре вскипяченной воды. Правильный подход, выполнение всех предписаний врача и правильное питание — все это способствует скорому выздоровлению. В рацион малыша рекомендуют вести овощные супы, блюда из капусты, кисломолочную продукцию, зелень, мед, сухофрукты. Очистительные процедуры способствуют выработке рефлекса опорожнения, и что немаловажно не оставляют каловых масс для их непроизвольного выделения. С целью понижения нервного напряжения рекомендуется принимать лечебные ванны. Также, с целью профилактики запоров перед каждым приемом пищи нужно давать малышу по 10 мл растительного масла. Для этого можно использовать настои из следующих трав: валерианы, ромашки, календулы, шалфея, лаванды, череды, пустырника, мяты, аира. Смешайте в равных пропорциях корневище аира с семенами подсолнечника и кореньями валерианы.

Next

Недержание Мочи и Кала – Причины и Лечение

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Гораздо реже недержание возникает на фоне заболеваний пищеварительного тракта травмы заднего прохода, выпадение прямой кишки или при прочих заболеваний снижение тонуса мышц промежности, тяжелые формы сахарного диабета, опухоли заднего прохода и родовые травмы таза. : 1–800–274–2237 913–906–6000, e-mail: fp@aafp.org, org . International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders. 1–888–964–2001 414–964–1799, e-mail: iffgd@iffgd.org,

Next

Недержание кала у женщин и мужчин причины и лечение

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Недержание кала у взрослых могут вызывать следующие причины частые запоры и диарея, слабость мышц, несостоятельность. Причины и лечение овечьего стула.

Next

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Довольно неприятная патология, характеризующаяся недержанием кала или временной или врожденной неспособностью контролировать акт. обмена веществ;; психических отклонений психоза, шизофрении, истерии;; ректальных свищей;; сахарного диабета;; разрыва прямой кишки;.

Next

Недержание кала у женщин при сахарном диабете лечение

Недержание кала лечение лечение. Перед глазами у него. диета при сахарном диабете .

Next