82 visitors think this article is helpful. 82 votes in total.

Лечение гипертонии без лекарств. Сайт о лечении

Онемение пальцев при диабете лечение

Гипертонией болеет как минимум половина взрослых людей в возрасте старше лет. Недавно обнаружили повышенный уровень сахара в крови. Растирает их водкой, говорит, становится легче, а потом опять. Выше какой цифры сахар не должен подниматься или в пределах каких цифр должен оставаться? Врач-эндокринолог должен помочь разобраться в проблеме. После выявления диабета II типа нужен осмотр глазного дна с расширенным зрачком — это должен сделать окулист, знающий, что такое ретинопатия. Но стала жаловаться на то, что немеют пальцы на руке и иногда на ногах. Это связано с диабетом или, может, это остеохондроз? Назначил “Нейромультивит” и “Берлитион” на два месяца. Ортопед должен осмотреть стопы, оценить вибрационную, болевую, тактильную чувствительность и состояние сосудов. Диабет мамы не стабилен — сахар натощак должен быть ниже б ммоль/л, а через 2 часа после еды — ниже 8 ммоль/л. Диабетическая нейропатия — одно из частых осложнений диабета. Чтобы свести риск осложнений к минимуму, надо диабет держать под контролем. Но, принимая лекарства, мама говорит, что все равно пальцы немеют. Дома должен быть глюкометр — аппарат для измерения сахара крови. Онемение стоп и пальцев на руке у мамы вызвано диабетической нейропатией. Это осложнение появляется, если в течение длительного времени держится высокий уровень сахара в крови. Предотвратить осложнения намного легче, чем устранить уже появившиеся. Лекарства, восстанавливающие нервные окончания, не обладают большой силой — восстанавливают лишь незначительно. Если пальцы онемели — это не значит, что они скоро «отвалятся». Кстати, онемение неприятно, но оно практически никогда не доставляет человеку больших страданий в отличие от болей. Для того чтобы защитить ноги от более серьезных проблем, например, язв, гангрены, не стоит рассчитывать на лекарства, важнее поддерживать в норме уровень сахара и холестерина и строго соблюдать правила ухода за ногами: ежедневно осматривать их — нет ли ранок, проверять обувь рукой — нет ли заломов внутри, не вылез ли какой гвоздик, правильно обрабатывать ногти и т. При сахарном диабете II типа эндокринолог рекомендует принимать «Метформин» (он же «Глюкофаж» или «Сиофор»). Если нет противопоказаний, добавьте его к «Амарилу» (или даже замените им «Амарил»), Но диеты плюс «Амарил» недостаточно, если сахар после еды регулярно повышается до 8. Низкий сахар, который требует принятия «быстрых» углеводов, — это сахар ниже 3 ммоль или близкий к нему, скажем 3,5. Правильное питание при сахарном диабете требует ограничений. Но это не означает, что есть надо только вареные овощи, кефир, творог, гречку. Можно заменить продукты близкими к ним, но меньше повышающими уровень сахара или содержащими меньше калорий, например, вместо запрещенного яблочного сока пить томатный, обычные вафли заменить диабетическими.

Next

Онемение ног и пальцев при сахарном диабете, немеют ноги, что делать?

Онемение пальцев при диабете лечение

Онемение ног и пальцев при сахарном диабете, немеют ноги, что делать? К сожалению, сахарный. При сахарном диабете поражаются многие органы и системы человеческого организма. Из-за высокого уровня сахара происходят необратимые изменения в нервах и сосудах, питающих стопы кровью. Именно поэтому правильный уход за ногами при сахарном диабете имеет огромное значение. Некоторые из них больной может не отнести на счет осложнений диабета, или даже не заметить. Ввиду этого каждый диабетик должен знать симптомы поражения ног при диабете. Ноги при сахарном диабете болят и при ходьбе, и в покое, особенно донимают больного ночью. Как правило, они средней интенсивности, но со временем усиливаются и мешают диабетику вести привычный образ жизни. Локализируются боли в стопах и голенях, реже болят крупные суставы (при диабетической артропатии). Для правильной постановки диагноза и выявления истинной причины доктор обязательно рекомендует пройти обследование. Лечение боли в ногах бывает разным и зависит от первичного заболевания. Так же отеки могут быть из-за варикоза вен нижних конечностей. Для диабетического поражения почек характерны утренние отеки ног. Очень важно вовремя прийти к доктору для диагностики осложнений диабета. Больной может прицельно обследовать нижние конечности в «Кабинете диабетической стопы». Где работают специально обученные эндокринологи, сосудистые хирурги и медицинские сестры. Доктора диагностируют степень поражения ног, корректируют лечение диабета, а также назначают специфическое лечение нейро — и ангиопатии. Медицинские сестры данного кабинета обучают больных правильному уходу за ногами, проводят гигиеническую обработку ног (срезают мозоли, накладывают лечебные крема и т.д.). Проходить обследование в «Кабинете диабетической стопы» при первичной постановке диагноза «сахарный диабет», далее не реже 1 раз в год при нормальном самочувствии. Исследования, проводимые в кабинете: Даже незначительное изменение в состоянии (появление новых симптомов) или небольшое воспаление на коже ног – повод обратится на консультацию к врачу в течение суток. Уход за ногами при диабете заключается в соблюдении нескольких нетрудных, но очень важных правил: Для эффективного лечения и профилактики диабетической стопы поддерживать нормальный уровень сахара в крови и соблюдать правила ухода за ногами. Это поможет избежать таких грозных осложнений как флегмона и гангрена.

Next

Онемение пальцев ног при сахарном диабете: причины, лечение, профилактика

Онемение пальцев при диабете лечение

Достаточно часто возникает онемение ног при диабете, причины и лечение проявления весьма. Онемение пальцев на ногах — это состояние, носящее название парестезия. Как правило, нарушение чувствительности не является отдельным заболеванием, но может сигнализировать о возникновении проблем со здоровьем. Онемение может быть как с одной стороны, так и двухсторонним, и сопровождаться различными дополнительными ощущениями, такими, как ощущения озноба, мурашек по коже, жжения или боли. В зависимости от заболевания и его локализации могут неметь как все пальцы, так и один, например, мизинец. Однако если потеря чувствительности длительно не проходит, возникает часто без видимых причин, и сопровождается болевыми ощущениями — это может сигнализировать о серьезных нарушениях здоровья. Возможными причинами парестезии могут быть такие нарушения и заболевания. Нарушения обмена веществ: если пальцы на ногах немеют часто и надолго, возникает жжение, неприятно покалывает кончики пальцев поражены обе ступни, возможно, причиной возникновения симптомов является сахарный диабет. Главной опасностью является риск возникновения трофических язв и диабетической стопы. Почечная недостаточность — при патологии почек онемение будет двухсторонним, в основном, в утренние часы. Сопутствовать онемению будут отеки, их можно выявить, ощупав большой палец ноги, или надавив пальцем на костный выступ. Нехватка витаминов группы B — авитаминоз по группе B приводит к развитию нейропатий. В этом случае онемение будет постепенно подниматься от кончиков пальцев выше, то же самое будет наблюдаться и на руках. Раковые заболевания — при возникновении злокачественной опухоли нервной ткани новообразование сдавливает нерв. Патологии вен — при заболеваниях вен, таких как тромбофлебит, варикозное расширение вен, тромбоз и венозная недостаточность немеют пальцы ног из-за недостатка кровообращения. Заболевания органов кроветворения: пальцы немеют при острой анемии, Грибковые инфекции — при заболеваниях, вызванных грибком, иногда кончики пальцев теряют чувствительность. Онемение пальцев ног могут вызывать разнообразные причины, соответственно и лечение будет различаться. Чтобы выяснить, какая патология порождает данный симптом, необходимо пройти клиническое обследование: Существует множество способов лечения, как в официальной, так и в народной медицине, однако недопустимо заниматься самолечением. Если было выявлено заболевание, необходимо соблюдать все предписания лечащего врача. ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский) Круглосуточно. 7 7 (495) 241-49-38 Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ - 5700 руб. Удаленный телемониторинг состояния здоровья - 5800 руб. Прием врача / Консультация: Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic» Пн-Пт: - Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 7 (495) 989-53-49, 7 (916) 053-58-91, 7 (916) 053-59-08, 7 (910) 003-03-83 Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте" data-medium-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? fit=132,200&ssl=1" data-large-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? fit=415,628&ssl=1" class="alignleft wp-image-10726 size-thumbnail" src="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? resize=99,150&ssl=1" rel="lightbox" alt="Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте" width="99" height="150" data-recalc-dims="1" / Правда и ложь о разрешенных наркотиках" data-medium-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? fit=127,200&ssl=1" data-large-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? fit=415,653&ssl=1" class="alignleft wp-image-9355 size-thumbnail" src="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? resize=95,150&ssl=1" rel="lightbox" alt="Правда и ложь о разрешенных наркотиках" width="95" height="150" data-recalc-dims="1" / Чтобы ноги не болели. Лучшие лечебные упражнения" data-medium-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? fit=151,200&ssl=1" data-large-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? fit=415,548&ssl=1" class="alignleft wp-image-6218 size-thumbnail" src="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? resize=114,150&ssl=1" rel="lightbox" alt="Чтобы ноги не болели.

Next

Немеют пальцы ног при сахарном диабете типа, лечение народными.

Онемение пальцев при диабете лечение

Причины и симптомы онемения пальцев ног при сахарном диабете. Немеют стопы ног лечение. Диабетическая нейропатия — поражения нервов, которые относятся к периферической нервной системе. Это нервы, с помощью которых головной и спинной мозг управляют мышцами и внутренними органами. Диабетическая нейропатия — распространенное и опасное осложнение диабета. Периферическая нервная система делится на соматическую и вегетативную (автономную). С помощью соматической нервной системы человек сознательно управляет движением мускулов. Автономная нервная система регулирует дыхание, сердцебиение, выработку гормонов, пищеварение и т. К сожалению, диабетическая нейропатия поражает и ту, и другую. Нарушения функции соматической нервной системы могут вызвать мучительные боли или сделать диабетика инвалидом, например, из-за проблем с ногами. Автономная нейропатия повышает риск внезапной смерти — например, из-за нарушений сердечного ритма. Это осложнение диабета развивается не сразу, а в течение многих лет. Хорошая новость: если понизить сахар в крови и научиться стабильно поддерживать его в норме, то нервы постепенно восстанавливаются, и симптомы диабетической нейропатии полностью проходят. Как добиться, чтобы при диабете сахар в крови был стабильно нормальным, — читайте ниже. Диабетическая нейропатия может поражать нервы, которые контролируют разные мускулы и внутренние органы. В самом общем случае, их делят на “положительные” и “отрицательные”. К нижним конечностям тянутся самые длинные нервные волокна, и именно они наиболее уязвимы к поражающему действию диабета. Сенсомоторная нейропатия проявляется тем, что больной постепенно перестает чувствовать сигналы от своих ног. Список этих сигналов включает в себя боль, температуру, давление, вибрацию, положение в пространстве. Диабетик, у которого развилась сенсомоторная нейропатия, может, например, наступить на гвоздь, пораниться, но не почувствовать этого и спокойно пойти дальше. Также он не почувствует, если ногу травмирует слишком тесная или неудобная обувь, или если температура в ванной окажется слишком высокой. В такой ситуации обычно возникают раны и язвы на ноге, может случиться вывих или перелом костей. Сенсомоторная нейропатия может проявляться не только потерей чувствительности, но и жгучей или колющей болью в ногах, особенно по ночам. Автономная нервная система состоит из нервов, которые контролируют сердце, легкие, кровеносные сосуды, костную и жировую ткань, систему пищеварения, мочеполовую систему, потовые железы. Любой из этих нервов может поразить диабетическая автономная нейропатия. Чаще всего она вызывает головокружения или обмороки при резком вставании. Риск внезапной смерти из-за нарушения сердечного ритма повышается примерно в 4 раза. Замедленное продвижение пищи из желудка в кишечник называется гастропарез. Это осложнение приводит к тому, что уровень глюкозы в крови сильно колеблется, и становится очень сложно стабильно поддерживать сахар в крови в норме. Автономная нейропатия может вызывать недержание мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря. В последнем случае, в мочевом пузыре может развиваться инфекция, которая со временем поднимается вверх и наносит вред почкам. Если поражены нервы, которые контролируют наполнение кровью пениса, то у мужчин возникает эректильная дисфункция. Основная причина всех форм диабетической нейропатии — хронически повышенный уровень сахара в крови у больного, если он держится стабильно высоким в течение нескольких лет. Существуют несколько механизмов развития этого осложнения диабета. Повышенный уровень глюкозы в крови повреждает мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые питают нервы. В результате, нервы начинают “задыхаться” из-за нехватки кислорода, и проводимость нервных импульсов уменьшается или полностью пропадает. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше белков подвергаются этой реакции. К сожалению, гликирование многих белков приводит к нарушению их функционирования. Это касается в том числе и белков, которые образуют нервную систему. Многие из конечных продуктов гликирования — это яды для организма человека. Для диагностики диабетической нейропатии врач проверяет, чувствует ли пациент прикосновение, давление, болевой укол, холод и тепло. Чувствительность к вибрации проверяют с помощью камертона. Чувствительность к давлению — с помощью прибора, который называется монофиламент. Также доктор выяснит, сохранился ли у больного коленный рефлекс. Очевидно, что диабетик сам может легко проверить себя на нейропатию. Для самостоятельного исследования чувствительности к прикосновениям подойдут, например, ватные палочки. Чтобы проверить, чувствуют ли ваши ноги температуру, подойдут любые теплые и прохладные предметы. Врач может использовать сложное медицинское оборудование, чтобы поставить более точные диагноз. Но лечение в любом случае будет примерно одинаковое. Главный способ лечения диабетической нейропатии — снизить сахар в крови и научиться стабильно поддерживать его уровень, как у здоровых людей без диабета. Он определит разновидность диабетической нейропатии и стадию ее развития, т. Все остальные лечебные мероприятия не оказывают и малой доли того эффекта, что контроль глюкозы в крови. Это касается не только нейропатии, но и всех остальных осложнений диабета. Рекомендуем вашему вниманию статьи: Если диабетическая нейропатия вызывает сильную боль, то врач может назначить лекарства для облегчения страданий. Препараты, которые используют для симптоматического лечения болей при диабетической полинейропатии если боль становится совсем невыносимой. Многие пациенты убеждаются, что переносить побочные эффекты этих препаратов — еще хуже, чем терпеть боль из-за поражения нервов. Также эти лекарства могут повышать уровень сахара в крови. Для лечения диабетической нейропатии используют антиоксиданты и витамины группы В, особенно В12 в форме метилкоболамина. В любом случае, рекомендуем вам попробовать альфа-липоевую кислоту и комплекс витаминов группы В. Это означает, что если вы сумеете понизить свой сахар в крови и поддерживать его стабильно нормальным, то можно ожидать, что симптомы поражения нервов пройдут полностью. Читайте также статью “Какие витамины при диабете могут принести реальную пользу”. Может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, пока нервы начнут восстанавливаться, но это реально происходит. В частности, чувствительность ног восстанавливается, и угроза “диабетической стопы” исчезает. Это должно стать для вас стимулом, чтобы приложить все усилия для интенсивного контроля сахара в крови. Эректильная дисфункция у мужчин может быть вызвана поражением нервов, которые контролируют пенис, или закупоркой сосудов, которые питают кровью его пещеристое тело. В первом случае, потенция полностью восстанавливается вместе с исчезновением других симптомов диабетической нейропатии. Но если диабет успел вызвать проблемы с сосудами, то прогноз оказывается хуже. Надеемся, наша сегодняшняя статья оказалась полезной для пациентов. Запомните, что на сегодняшний день не существует лекарств, которые бы по-настоящему хорошо помогали при лечении диабетической нейропатии. Данные об эффективности альфа-липоевой кислоты и витаминов группы В — противоречивые. Лучший способ лечения диабетической нейропатии — поддерживать свой сахар в крови в норме. Как только появятся новые мощные лекарства, мы сообщим. Почитав наш сайт, вы уже знаете, какой реальный способ, чтобы этого добиться. В дополнение к низко-углеводной диете мы рекомендуем вам попробовать альфа-липоевую кислоту и витамины группы В в больших дозах. Вреда для организма это точно не принесет, а польза может оказаться значительной. Возможно, добавки ускорят ваше избавление от симптомов нарушений нервной проводимости.

Next

Онемение пальцев рук – причины, диагностика, лечение лечение в.

Онемение пальцев при диабете лечение

Онемение пальцев верхних конечностей начинает беспокоить больных, когда оно приобретает. Онемение пальцев ног (парестезия) — явление достаточно распространенное, свидетельствующее о нарушении нервной проводимости и кровообращения в нижних конечностях. Как правило, возникает оно по безобидным причинам — из-за длительного физического напряжения, интенсивных нагрузок, неестественного пережатия кровеносных сосудов тесной обувью (особенно в этом случае страдает мизинец или большой палец) либо неудобным положением конечности. Однако порой такой симптом может быть следствием серьезных патологий со здоровьем, особенно если парестезия проявляется слишком часто и без видимых на то внешних причин. В какой ситуации стоит обратиться к врачу и как лечить патологию — ответы в статье ниже. Парестезия пальцев ног характеризуется кратковременной потерей чувствительности кожных рецепторов, возникновением ощущения легкого покалывания, щипания или жжения. В народе обычно онемение называют «мурашки» — так как у больного действительно появляется чувство, будто по его конечностям бегают не видимые глазу насекомые. Онемение может быть как чисто физиологическим, так и представлять собой предвестника какого-либо грозного заболевания. В этом случае следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту для проведения полной диагностики организма и выявления причин парестезии. Видео-материал от доктора Малышевой о связи между состоянием ног и здоровьем: Что делать при онемении пальцев ног? В лечении используют традиционные методы, а также (в ряде случаев) средства народной медицины. Чаще всего применяют комплексную терапию, включающую в себя сразу несколько различных средств, направленных на борьбу с основной причиной и сглаживание неприятной симптоматики: Посоветовавшись с врачом, пациент может подобрать для себя подходящие рецепты из народной терапии. Однако следует помнить, что заниматься самолечением без предварительной беседы со специалистом категорически запрещено — иначе можно не только не добиться желаемых положительных результатов, но и значительно усугубить уже имеющуюся ситуацию. Поэтому прежде всего стоит обязательно посетить врача, который проведет осмотр, соберет анамнез и точно установит заболевание, явившееся первопричиной онемения пальцев ног. Для профилактики онемения рекомендуется: Онемение пальцев может быть обусловлено как вполне невинными причинами, которые больной в силах устранить самостоятельно в домашних условиях, так и весьма опасными патологическими процессами в организме. После обследования врач назначит пациенту комплекс медикаментозных препаратов в правильной дозировке, а также общеукрепляющие методы. При регулярном проведении всех предписанных процедур больной сможет вернуться к привычному образу жизни уже через короткий промежуток времени, а соблюдение мер профилактики позволит ему забыть о таком неприятном явлении, как онемение пальцев.

Next

Пальцы при диабете: боли и онемение в пальцах ног и рук

Онемение пальцев при диабете лечение

Каждый витамин важен для нашего организма, каждый выполняет свою собственную функцию. Это часто встречающееся осложнение сахарного диабета. При сахарном диабете чаще всего поражается периферическая нервная система (нервы, идущие к рукам, ногам, голове), поэтому заболевание носит название – дистальная сенсорная (периферическая) диабетическая нейропатия и проявляется в поражении нервов в конечностях. В первую очередь симптомы нейропатии появляются в ногах (стопах), а потом могут перейти на кисти рук. На этой стадии человек ощущает все признаки нейропатии: острую боль, жжение, «мурашки», покалывание, снижение чувствительности и рефлексов. 1 стадия – на этой стадии отсутствуют различные проявления нейропатии. Впоследствии происходит снижение мышечной массы, особенно остро это наблюдается у пожилых пациентов и пациентов со 2-м типом диабета. На этой стадии у пациентов развиваются язвы, гангрены, проводят ампутации. Часто бывает ощущение «мурашек» и покалывания в ногах. Диагностировать ее можно только специальным оборудованием. При сенсорной диабетической нейропатии человек испытывает боль в ногах. Боль имеет временной характер, то есть усиливается по ночам. Часто боль возникает в самом начале заболевания диабетом, когда глюкоза в крови высокая. Даже при отсутствии каких-либо признаков нейропатии (см. выше) необходимо проходить регулярное обследование, так как отсутствие болей и других неприятных ощущений не говорит о том, что нейропатии нет. При отсутствии диагноза и каких-либо признаков обследование надо проходить раз в год, при подозрении на нейропатию и если пациента что-то беспокоит. Врачом должно быть проведено обследование, определяющее степень снижения чувствительности, а именно: Чтобы выявить степень проявления сенсорной диабетической нейропатии применяются более глубокие обследования с использованием специального оборудования. При дистальной диабетической нейропатии сильно снижается чувствительность конечностей. Когда человек с пониженной чувствительностью решает попарить ноги, то он не ощущает. То же самое происходит и при обогреве ног на батарее и обогревателе. Поэтому человек не замечает, когда ему натирает обувь, что-то попадает в обувь и может поранить ногу, не чувствует порезов и других травм. Тяжелые случаи воспаления при нейропатии приводят к гангрене, а она, в свою очередь, может привести к ампутации конечности. Как последствие нейропатии может начаться деформация пальцев стоп и кистей. Полностью вылечить нейропатию на сегодняшний день нельзя, но можно снизить риск развития поздних осложнений нейропатии и облегчить состояние пациента, снизив проявление нейропатии. Это первое и самое действенное из того, что можно и необходимо сделать. Каждый день осматривать ноги на предмет разных трещин, травм, мозолей. А для медикаментозного лечения применяют препараты на основе альфа-липоевой кислоты. Также врач может назначить обезболивающие препараты для облегчения сильной боли. Особое внимание надо уделять подошвенной поверхности стопы и межпальцевым промежуткам. Надо пользоваться увлажняющим кремом, только следить за тем, чтобы крем не попадал между пальцами. Надо правильно подбирать обувь, чтобы она не жала, не была велика, не терла. И самое главное, это стабильная хорошая компенсация сахарного диабета.

Next

Онемение ног при сахарном диабете типа лечение и профилактика

Онемение пальцев при диабете лечение

Онемение ног при сахарном диабете второго типа лечение, причины, последствия При диабете больные лицом к лицу сталкиваются с различными проблемами со здоровьем. Одной из самых частых проблем больные называют онемение ног, или периферическая нейропатия. Может показаться, что такая неприятность не несет в себе серьезной опасности. Поражения ног при сахарном диабете представляет угрозу в виде ограничения двигательной активности больного, повышения риска развития заболеваний ног, при которых вероятность плачевного исхода значительно увеличивается, вплоть до ампутации конечностей. Поговорим о причинах онемения ног и пальцев, о сопутствующих симптомах, о том, какое лечение назначается в таком случае, а также о профилактических мерах, направленных на недопущение развития этого патологического состояния при диабете. Возникновение при сахарном диабете онемения ног происходит в результате ангиопатии и нейропатии нижних конечностей. Детально рассмотрим суть каждого из этих состояний. Диабетическая ангиопатия ног считается медиками частым спутником диабета всех типов. При диабете, который протекает у человека достаточно долго, а назначенное лечение оказалось неправильным или неэффективным, переизбыток глюкозы в крови вызывает разрушение сосудистых стенок. Ангиопатия нижних конечностей делится на два типа: При обоих типах патологии происходит деформацию сосудов: в определенных местах их стенки становятся тоньше, а в каких-то, наоборот, толще. Часто в сосудистых стенках образовываются отложения жиров, а на самой поверхности (внутренней) сосудов скапливаются такие вещества, как мукополисахариды. В результате всего этого происходит сужение сосудистых просветов, что приводит к уменьшению кровотока и кислородному голоданию мягких тканей. Гипоксия и дефицит питания тканей и вызывает ангиопатию. Чаще всего при сахарном диабете эта патология затрагивает нижние конечности. Это можно объяснить тем, что в силу естественной физиологии ног именно они испытывают самое сильное давление и нагрузки. Патология является одним из осложнений, с которым часто сталкиваются диабетики. Вероятность возникновения недуга повышается в зависимости от стажа СД и возраста больного. Поэтому диабетикам так важно периодически проходить полное медицинское обследование. Ангиопатия, помимо онемения ног, нередко сопровождается: Если лечение не проводится, то ангиопатия прогрессирует, на ногах появляются язвы, которые постоянно несильно болят. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шанс на то, что лечение будет максимально эффективным и использование хирургического метода не понадобится. Хорошую эффективность приносят физиотерапевтические процедуры, принятие бальнеологических ванн, лечебные физические упражнения умеренной нагрузки, а также массаж как непосредственно самих ног, так и всего тела. Полезными являются световая, магнитная и лазерные терапии. Ведь примерно 25% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Главный диабетолог Александр Короткевич рассказал, как лечить диабет раз и навсегда... Лечение сниженной чувствительности нижних конечностей при диабете занимает много времени и сил. Поэтому, чтобы не допустить развития этого патологического состояния, нужно внимательно следить за состоянием своего организма. В обязательном порядке требуется следовать всем рекомендациям врача, который наблюдает течение диабета. Проводить тщательную ежедневную гигиену ног, а малейшие трещины на коже – немедленно обрабатывать антисептическими средствами. В качестве профилактики следует внимательнее отнестись к выбору обуви – она должна быть удобной, не давить, желательно отдавать предпочтения обуви из натуральных материалов. Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

Next

Онемение пальцев ног причины и лечение народными средствами НАРОДНАЯ.

Онемение пальцев при диабете лечение

Сегодня пишу только о лечении онемения пальцев ног. Возможные причины онемения пальцев ног. Достаточно часто онемение пальцев ног является симптомом. К сожалению, сахарный диабет не только неизлечим, но и имеет много весьма неприятных последствий. Одним из наиболее заметных последствий и симптомов можно назвать периферическую нейропатию или онемение ног и пальцев ног. Иногда ощущается чувство холода или наоборот печет ступню или всю ногу. Обычно развивается в течение нескольких лет, иногда встречаются случаи стремительного развития онемения ног при диабете, в течение нескольких месяцев. В результате нарушения кровоснабжения, повреждения нервных окончаний и волокон, ухудшения прохождения нервных импульсов, происходит уменьшение чувствительности и ухудшение способности к регенерации и заживлению. Именно при диабетической нейропатии очень плохо заживают любые раны (нарушение функциональности многих органов, "диабетическая стопа", ампутация). А то может привести к нарушению координации и даже параличу. Только при раннем начале лечения есть вероятность спасения нервных окончаний и сохранения функциональности всей нервной системы. Все усилия направляются на лечение основного заболевания (диабета), восстановление поврежденных нервов и потока нервных импульсов. При лечении причин онемения пальцев ног при диабете проводится терапия, направленная на нормализацию уровня сахара, выведение ядовитых веществ из тела, нормализация питания по минерально-витаминному составу. При лечении симптомов вводятся комплексы витаминов группы В, проводится обезболивание конечностей, используются противосудорожные и антидепрессивные препараты, также необходима стимуляция нервных окончаний (транскутанная электростимуляция – ТЭСН). На всех стадиях нейропатии обязательны физиопроцедуры, бальнеологические ванны, леченые занятия физкультурой, массаж и другие процедуры. При первых признаках сахарного диабета больной должен очень внимательно следить за своим самочувствием. Если при диабете немеют ноги, то необходимо делать специальный комплекс упражнений. А когда появляются симптомы нарушения деятельности нервных окончаний, важно ежедневно проверять состояние кожи и в случае малейших повреждений срочно лечить ранки, трещины на пятках, иначе это может перерасти в огромную проблему, вплоть до потери конечности! Из-за уменьшения чувствительности, больной не обращает внимания на травмы, а из-за высокого сахара в крови он практически не заживают сами. И все это приводит к появлению огромных ран и язв, возникших из мелких ранок. Поэтому любые, самые неприметные трещинки нужно обрабатывать щадящим антисептиком (раствор фурацилина, мирамистина и т.п.) до полного заживления. Особое внимание нужно уделять качеству, удобству и безопасности обуви больного сахарным диабетом. Специальная ортопедическая обувь является одним из лучших способов профилактических средств от СДС (синдрома диабетической стопы).

Next

Онемение пальцев при диабете лечение

Но стала жаловаться на то, что немеют пальцы на руке и иногда на ногах. Онемение стоп и пальцев на руке у мамы вызвано диабетической нейропатией. При сахарном диабете II типа эндокринолог рекомендует принимать Метформин он же Глюкофаж или Сиофор. Если нет. Многие люди знакомы с этим неприятным ощущением, но, тем не менее, воспринимают его довольно спокойно. Подобные признаки могут означать наличие довольно серьезного заболевания. Разумеется, ясно, что это явление имеет отношение к кровообращению, но разве подобное состояние представляет собой опасность? Если наблюдается онемение мизинцев, то не исключено, что вашей сердечнососудистой системе угрожают определенные проблемы. В некоторых случаях, данный дискомфорт можно объяснить тем, что руки просто переохладились, а человек не обратил внимания, так как был очень занят каким-то делом. Когда онемение наблюдается в больших пальцах, то в данном случае можно предположить, что страдает дыхательная система. Как видите, последствия могут оказаться довольно серьезными. И если вы не можете предположить, какие именно причины спровоцировали онемение в пальцах, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Онемение пальцев рук может встречаться в любой возрастной категории, но чаще с этим сталкиваются взрослые люди. В основном, такое онемение бывает по утрам, когда человек только проснулся, и еще лежит в постели. Многие относятся к этому ощущению пренебрежительно, без должного внимания, считая, что руку «отлежали», уснув в неудобном положении. Ведь через некоторое время подобное состояние возникает все чаще, а для того, что бы пальцы вновь обрели нормальное ощущение, требуется все более длительное время. Самостоятельно определить причину невозможно, и в этом может помочь лишь специалист. В данном случае, симптом онемения пальцев рук может означать наличие не одного, а многих различных заболеваний. Возможно, это нервное расстройство и психоматические нарушения. Но вполне могут выявиться и более серьезные причины. Стоит обратить особое внимание, если онемение присутствует лишь в пальцах одной руки. Это может означать, кровообращение нарушено в области головного мозга, шейном позвоночном отделе. Следствием нарушения кровообращения в мозгу является инсульт. Нередко онемением пальцев рук страдают пациенты с повышенным артериальным давлением, и повышенным уровнем холестерина в крови, что свидетельствует о наличии у больного атеросклероза. Чтобы точно определить, что собой представляет имеющаяся патология, и исключить отдельные варианты, врач назначает томографию головного мозга. Если не в порядке эндокринная система, имеются травмы, воспалительные процессы в суставах, а также остеохондроз позвоночника, особенно шейного отдела (См. «Лечение шейного остеохондроза»), то также часто наблюдается онемение кистей, пальцев рук. В этом случае страдают нервные окончания, расположенные в кистях и пальцах рук. Страдают им те люди, которые вынуждены выполнять определенную работу в одном и том же положении. Притом кисти рук находятся в напряженном состоянии. Самый распространенный пример — деятельность за компьютером. В случае длительной и однообразной работы сухожилия воспаляются, образуются отечные явления. В самом начале симптомы возникают в утреннее время. Но некоторые люди оставляют проблему без внимания, в надежде, что все пройдет само собой. Таким образом, онемение и боль приобретают постоянство, и держатся целые сутки без изменений в лучшую сторону. Без своевременного лечения бывают случаи, когда мышца большого пальца просто отмирает. Человек лишается возможности сгибания этого пальца, и конечно не может быть речи о том, чтобы крепко сжать в кулак ладонь. Существует печальная статистика, которая говорит о том, что довольно много людей по этой причине вынуждены были поменять род занятий, и заняться другой профессиональной деятельностью. Интересно, что женщины гораздо больше подвержены этому заболеванию. Но в основном, возрастная категория составляет от сорока до шестидесяти пяти лет. Заболеванию свойственны симптомы, когда процессом онемения охвачены обе руки. Пальцы испытывают подобное состояние, так как имеется нарушение микроциркуляции крови. В прохладную погоду человек ощущает, что пальцы буквально мерзнут, они начинают болеть, становятся очень бледными. Прежде чем начать активное лечение, следует установить причину данного явления, определить диагноз имеющегося заболевания. Но, безусловно, без помощи квалифицированного специалиста вам не обойтись. В исследованиях применяется соответствующая современная медицинская аппаратура. С наличием правильного диагноза лечение бывает очень эффективным. Если же заниматься самолечением по совету знакомых людей, у которых «тоже так было», то можно полностью лишиться подвижности пальцев, и всей кисти. Лечение назначается в соответствии с причиной, вызвавшей онемение. Например, для остеохондроза характерно онемение пальцев лишь одной руки. В этой ситуации специалисты назначают лечебный курс, состоящий из мазей и таблеток, чтобы устранить воспалительный процесс и отечность. Если состояние тяжелое, и находится в запущенном виде, может потребоваться хирургическая операция. При полиневропатии, которая обусловлена диабетом, признаки онемения могут беспокоить человека даже в случае незначительного увеличения сахара в крови. К провоцирующим факторам относятся гиповитаминозы, анемии, а также профессиональная деятельность определенного типа. Врач назначает медикаментозное лечение, а также ряд физиопроцедур. Пациент должен выполнять специальные упражнения, несущие нагрузку. В некоторых случаях оказывает лечебный эффект прогулка в быстром темпе, занятия аэробикой, гимнастические упражнения, пробежки. Способствует избавлению от онемения комплекс, состоящий из нескольких упражнений, который делается по утрам. Все движения можно выполнять, не вставая из постели. Они заключаются в многократном сжимании и разжимании пальцев, сведении рук в «замок», и прочее. Как правило, более точные рекомендации в этом случае можно получить в кабинете лечащего врача. Народные способы избавления от онемения пальцев можно использовать как дополнительное средство, но их должен одобрить врач, который проводит основное лечение вашего заболевания. Рецепты народной медицины состоят в основном из продуктов питания. К примеру, считается, что улучшению состояния способствует теплая каша из тыквы, наложенная на руку в виде компресса, укутанного теплой тканью. Процедура применяется до явных признаков улучшения. Предлагается и такой рецепт – соленый огурец и три стручка красного острого перца измельчаются, и заливаются двумя стаканами водки. Через семь дней настой процедить, и применять в качестве растирающего средства кисти и пальцев. Обычная шерстяная нить обвязывается вокруг запястья, и носить постоянно. Считается, что так же оказывает положительное воздействие. Пальцы со значительным усилием надавливаются на дно емкости, наполненной горячей водой, можно взять небольшую мисочку. Чувствительность возвращается довольно быстро, от онемения ни остается и следа. Использование контрастных ванночек также хорошо воздействует на пальцы в состоянии онемения. Рядом следует поставить емкости с максимально терпимой горячей водой, и холодной. Обе руки поочередно опускаются то в горячую, то в холодную воду, интервал – одна минута. При онемении рук прекрасно себя зарекомендовал черный перец. Лучше всего брать не молотый, а измельчить самостоятельно, таким образом, вы сохраните максимум активных биологических компонентов. Далее вам потребуется один литр растительного (любого) масла. Добавляете в него перец в количестве 100 грамм, и варите полчаса на медленном огне. Охлажденная смесь втирается в кожу рук до нескольких раз в день. Онемение и болевые ощущения становятся реже, а затем и вообще пропадают. В медицине иногда применяется низкоинтенсивное лазерное инфракрасное облучение, которое стимулирует периферийное кровообращение. Подобный курс назначается врачом с учётом особенностей заболевания, обычно проводится от восьми до десяти сеансов. В заключение можно сказать, что причин, по которым происходит онемение, много. И не меньше способов, позволяющих устранить нежелательные признаки и восстановить здоровье. Берегите свои руки, и при первых же сомнениях и тревожных признаках обращайтесь к врачу! Только правильно составленный курс лечения может гарантировать полное выздоровление! Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам?

Next

ГЛАВА ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ

Онемение пальцев при диабете лечение

Гемоторакс кровь в плевральной полости. Это может быть при ранениях грудной клетки. Также он становится причиной некоторых изменений в организме. Среди наиболее частых последствий заболевания становится периферическая нейропатия, при которой немеют пальцы ног. При развитии недуга пациент может ощущать в ногах легкое покалывание и частые мурашки, конечности начинают неметь, чувствуется боль и жжение. В некоторых случаях в ногах проходит холод или, наоборот, ступня или вся нога покрывается жаром. Такое явление, когда немеют пальцы ног, развивается не сразу, а постепенно, на протяжении нескольких лет. Между тем сахарный диабет может стать причиной резкого онемения конечностей. Причин для онемения пальцев несколько: Нервные волокна и окончания повреждаются, нервные импульсы не могут проходить, в результате уменьшается чувствительность и нарушается способность к восстановлению и заживлению кожного покрова. Особенно ярко симптомы проявляются при сахарном диабете, когда любые раны начинаю трудно заживать, и это уже диабетическая полинейропатия. Лечение недуга эффективно, если немеют пальцы ног, только на начальной стадии развития заболевания. В этом случае есть шанс спасти нервные окончания и сберечь функциональность нервной системы в целом. Для этого первым делом лечится сахарный диабет, восстанавливаются нарушенные нервы и восстанавливается деятельность нервных импульсов. Если часто немеют пальцы ног во время сахарного диабета, врач назначает лечение, направленное на то, чтобы нормализовать уровень глюкозы в крови человека. При этом не требуется делать серьезных операций, из организма выводятся вредные токсические вещества и пациенту назначается специальная лечебная диета, наполненная витаминами и минералами. В комплекс лечения входит: Пациенту назначается каждый день делать физиопроцедуры, посещать бальнеологические ванны, делать регулярно физические упражнения, пройти курс массажа. Если при сахарном диабете пациент начинает замечать, что у него иногда немеют пальцы ног, необходимо обратить внимание на свое самочувствие и регулярно контролировать показатели уровня сахара в крови. Чтобы ноги не немели, нужно делать специальные физические упражнения, направленные на лечение и улучшение самочувствия. Если немеют пальцы ног достаточно часто: Дело в том, что из-за недуга у пациента значительно снижается чувствительность, по этой причине человек может не замечать, что у него образовались ранки на коже. Сахарный диабет в свою очередь становится причиной того, что из-за повышенного уровня глюкозы в крови ранки могут долго не заживать и разрастаться в крупные раны или язвы. Самое страшное, что при этом может развиваться гангрена при сахарном диабете. Чтобы этого не произошло, необходимо делать обработку трещинок при помощи легкого антисептика, например, раствора фурацилина или мирамистина, до тех пор, пока ранки не исчезнут с кожи. Избежать появление мозолей позволит удаление с пяток и стоп лишней кожицы. Между тем не рекомендуется использовать для обработки слишком жирный крем, распаривать ноги для смягчения кожи, применять химические средства при пилинге и пользоваться пемзой. Сегодня в магазинах можно найти удобное средство по уходу за ногами для диабетиков в виде мягких носочков, пропитанных специальным косметическим средством. Это позволяет не делать компрессы для ног, быстро и мягко избавиться от тещин и мозолей. В том числе это отличное профилактическое средство, если немеют пальцы ног.

Next

Онемение пальцев ног причины и лечение что делать при.

Онемение пальцев при диабете лечение

Причины и лечение онемения. Онемение пальцев ног. инсулин при сахарном диабете. Если человек испытывает трудности при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице, боль и чувство тяжести в ногах, это тревожный сигнал. Возможно, это начали развиваться патологии, которые нельзя оставлять без внимания. Фибромиалгия, заболевания периферических артерий, а также другие расстройства нервной и кровеносной системы, обязательно должны быть исключены. Более распространенными причинами тяжести в ногах являются варикозное расширение вен или сосудистые звездочки. Типичные симптомы подобных патологий включают повышенную усталость в ногах, отек, зуд, синдром беспокойных ног, жжение, судороги и изменение цвета кожи. Ноги — это самая удаленная от сердца часть тела, а значит, доставка крови туда и обратно осуществляется со значительными усилиями. Кроме того, велика физическая нагрузка на конечности, ведь им приходится «носить» много килограммов в течение всего дня. Физическая нагрузка требует хорошей обеспеченности кровью мышц, соответственно возрастает давление на кровеносные сосуды, особенно на вены. Однако, если проблема повторяется, становится регулярной или замечены какие-либо факторы, усиливающие боль, стоит обратиться к специалисту с целью поиска и исключения патологии, если таковая имеется. Это характеризуется проявлением внезапных, плотных, интенсивных болей в нижней части ноги. Мышечные судороги чаще встречаются среди людей пожилого возраста и профессиональных спортсменов. В большинстве случаев мышечные спазмы исчезают после исключения факторов, их вызывающих. При необходимости, рекомендовано мягкое потягивание ног или массаж поверхности мышц в момент проявления боли. Применение тепла в области стянутой судорогами мышцы или холодного компресса может облегчить остроту боли симптомы. Боль в этой области возникает, когда соединительная ткань и мышцы вдоль края большеберцовой кости становятся воспаленными. Это часто происходит по причине простудных явлений или сильных растяжений. Плоскостопие и дефект стопы с выворотом наружу также может внести свой ​​вклад в эту проблему. В качестве поддержки помогает прикладывание льда, прием противовоспалительных средств, а также в такие моменты лучше избегать физических нагрузок. Один из первых признаков тендинита, или воспаления сухожильных тканей, является боль в нижней части стопы или области пяточной кости. В таком случае показано прикладывание льда и прием противовоспалительных средств. Кроме того, нужно избегать всего, что вызывает боль. Поддерживающая обувь, уменьшающая напряжение на сухожилия, также может помочь. Если болевые ощущения очень сильны, возможно, случился разрыв ахиллова сухожилия, а это потребует срочного обращения к врачу. Переломы костей нижних конечностей и растяжения связок вызывают, как правило, очень сильные болевые ощущения, возникающие непосредственно после несчастного случая. Однако источником ноющих болей, особенно в ночной период, могут послужить трещины в кости, а также нетяжелые растяжения, которые проявляют себя порой через некоторое время. Тромбофлебитом называют заболевание, связанное с образованием кровяных сгустков -— тромбов, которые образуются в русле глубоколежащих вен нижних конечностей в сочетании с воспалительными процессами в стенках сосудов. Процесс образования тромбов называется тромбозом глубоких вен. Тромбофлебиту больше подвержены глубокие вены нижней части ноги или бедра. Часто к этому расстройству приводит неактивность в течение длительного периода, избыточный вес, курение или прием лекарственных препаратов. Эти условия обуславливают повышенную свертываемость крови и, как следствие, образование тромбов. Стоит отметить, что тромбоз — это заболевание очень опасное. Ведь отрыв тромба — частое явление, а его доставка током крови в легочную артерию может привести к тромбоэмболии или закупорке вены. Тромбоэмболия крупных стволов легочной артерии чревата скоропостижным летальным исходом. Слабые клапаны и стенки наружных вен нижних конечностей приводят к застойным явлениям в сосудах, что провоцирует нарушение нормального оттока крови. Варикоз — частая причина болей в ногах, усиливающихся после тяжелой физической нагрузки. Внешне варикозное расширение вен характеризуется наличием очагов синих или фиолетовых образований под кожей конечностей, напоминающих гематомы. Следует очень осторожно и бережно относиться к этим вздутиям. Ведь стенка вены в этих местах истончена, а просвет переполнен кровью. Потому даже небольшой прокол может вызвать сильное кровотечение. Варикозное расширение вен является причиной тупой боли, особенно при долгом положении «стоя». Аллергические, инфекционные или паразитарные заболевания кожи часто приводя к дискомфорту в области нижних конечностей. Кроме болевых ощущений, часто сопутствующей симптоматикой является зуд, очаговые или диффузные покраснения, повышенная чувствительность, отечность и местное повышение температуры. Склеротические изменения в артериях приводят к сужению их просвета или полной блокировке, что сильно снижает кровяное давление и, как следствие, объемы требуемой для мышц крови. Часто такие явления приводят к сильной боли в ногах, судорогам, нарушениям походки, хромоте. В особо тяжелых случаях пациенту недоступен подъем по лестнице и любая другая, даже незначительная, физическая нагрузка. Если артерии становятся значительно суженными или закупориваются, боль может сохраняться в момент покоя. Риск развития артериосклероза повышается у пациентов с сахарным диабетом, ожирением, высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина. В особой группе риска находятся заядлые курильщики. В некоторых случаях грыжа межпозвоночного диска давит на близлежащие нервные корешки, что может привести к симптомам радикулита. Боль может начаться в спине и бедре, потом распространиться вниз в ноге. Лечение может включать отдых в течение нескольких дней наряду с приемом противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов. Холод и тепло может помочь с некоторыми симптомами. Физическая терапия в виде специальных упражнений на растяжку весьма полезна. Не стоит начинать резких движений после долгого сидения или лежания. При сахарном диабете нервы могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови, что является частым осложнением сахарного диабета. Боль, как правило, появляется в обеих ногах наряду с онемением и ощущением слабости в нижней части конечностей. Лечение включает в себя применение обезболивающих препаратов и назначенную схему лечения для контроля уровня сахара в крови. Посещение лечебного учреждения начинается с хирурга, либо более узкого специалиста, если таковой имеется в штате, — сосудистого хирурга (флеболога). В случае неуточненных изменений нужно обратиться к участковому терапевту. Беременность — физиологический процесс, обуславливающий множество изменений в организме будущей матери. Кроме того, состояние усиливают попутные патологические процессы, которые уже имеются или имелись ранее в анамнезе беременной. После посещения специалиста и исключения сложных патологических состояний, требующих лечения, можно порекомендовать ряд мероприятий, которые, возможно помогут снизить боли в ногах. Существует несколько гимнастических упражнений, способствующих перераспределению крови в мускулатуре ног, что обуславливает снижение чувства усталости и болевых ощущений. Занятия рекомендуется проводить на пустой желудок не позже, чем за 3 часа до ночного сна. Рассматриваемый недуг представляет собой воспалительное заболевание, что поражает дистальные отделы нижних дыхательных путей, и которое носит хронический характер. На фоне данной патологии легочная ткань и сосуды видоизменяются, а проходимость бронхов существенно нарушается. Главный признак ХОБЛ – наличие обструктивного синдрома, при … Читать далее Рассматриваемое явление может быть следствием ряда самых разнообразных факторов, начиная неудобной обувью или некачественными стельками, и заканчивая СПИДом. В том случае, если стопы горят постоянно, и это состояние дополняется иными нарушениями, следует как можно быстрее обратиться к врачу и пройти …

Next

Онемение ноги при сахарном диабете лечение. Лечение сахарного диабета. zdorovymbud.ru

Онемение пальцев при диабете лечение

Доступные и эффективные натуральные средства против сахарного диабета Сахарный диабет может привести к нежелательным и неприят. ( ) : , , , .., , ( ), (, , , , , ( ), ), (, , ) .. , , , , ( : , , , , - )., , , , , , , (, , , ), , , 5 .

Next