58 visitors think this article is helpful. 58 votes in total.

Болезни сосудов, заболевания с сосудистым фактором : СосудИнфо.ру

Потеря чувствительности пальцев ног при диабете лечение

В том случае, когда достаточно часто немеют пальцы ног в рамках сахарного диабета, специалист назначает восстановительный курс, который направлен на то, чтобы стабилизировать соотношение глюкозы. При этом не возникает. Неверное, каждому из нас знакомо чувство онемения в конечностях и даже будто бы ползания мурашек по коже. Чаще всего подобное ощущение возникает в связи с неудобной позой, в результате чего нарушается приток крови к определенной части тела. Это явление полностью безобидно и проходит через несколько минут после восстановления кровоснабжения. Но если онемение приходит само по себе и длится слишком долго, настало время задуматься о визите к врачу, поскольку оно может быть симптомом одного из достаточно серьезных заболеваний. В данной статье мы рассмотрим самые часто встречающиеся причины, по которым происходит нарушение чувствительности пальцев ног. Кроме этого, может потребоваться консультация узкопрофильных специалистов, например, ангиолога, нейрохирурга, невролога и т. Самыми распространенными заболеваниями, при которых регулярно возникает онемение пальцев ног, являются: Читайте также: Калорийность и польза морской капусты Существуют также некоторые дополнительные признаки, в случае появления которых одновременно с онемением пальцев на ногах к врачу следует обратиться еще быстрее: Кроме всего прочего, стоит также обратить внимание и на симптомы других заболеваний, поскольку именно они могут стать причиной нарушения чувствительности пальцев ног. Сразу после того, как пациент обращается к врачу с жалобами на регулярное либо постоянное онемение пальцев ног, последний проводит сбор анамнеза, а также осмотр пациента. От результатов будет зависеть то, какую именно диагностику назначат в дальнейшем. В список методов диагностики причин данного симптома входят: В некоторых случаях также назначается КТ, МРТ, рентгенография и даже биопсия кости. Вскоре после того, как врач получит результаты проведенных пациенту обследований, он уже сможет более точно описать причину постоянного ощущения онемения пальцев ног. Если же онемение пальцев ног вызвано каким-то заболеванием, то курс лечения от этого недуга имеет право назначить только врач. В первую очередь терапия будет направлена на устранение первопричины нарушения чувствительности, то есть основного заболевания, поскольку при успешном исцелении этот симптом пройдет сам по себе. Курс лечения может состоять из: Читайте также: Можно ли есть много меда и норма Длительность курсов любого из указанных выше видов лечения сугубо индивидуальна и также назначается врачом. Все зависит от тяжести заболевания и того, как пациент реагирует на терапию.

Next

Тяжесть в ногах при различных заболеваниях

Потеря чувствительности пальцев ног при диабете лечение

Более половины взрослого населения нашей планеты регулярно сталкивается с. Каждая клетка тела человека имеет связь с нервной системой – древней ее частью, которой мы не управляем, и молодой корой, раздающей команды от сознания. Сообщение осуществляется с помощью нервных волокон, а они могут существовать нормально, если на них не оказывается давление извне и они не поражены изнутри. Когда такая ситуация все же возникает, это проявляется ощущением, как будто по коже бегут мурашки. Тогда этот симптом не связан с переживанием каких-либо эмоций и не проходит после переключения на другую мысль. Что может означать та или иная локализация этих неприятных ощущений, и какая длительность «бегания мурашек» о чем говорит, разберем подробнее. Ощущение покалывания и ползающих мурашек в медицине называется «парестезиями». Они появляются в ответ на раздражение нервных окончаний, головного или спинного мозга. Природа этого явления такова: в чувствительное нервное окончание поступает сразу несколько различных несвязанных сигналов, наслаиваясь друг на друга. В результате нерв не знает, как на это многообразие реагировать правильно, и «включает» онемение, жжение, «мурашки» или покалывание. Ощущаются парестезии обычно ниже раздраженного участка нерва. Парестезии могут быть: Преходящие (временные) парестезии являются вариантом нормы и врачебного вмешательства не требуют. Если же «мурашки» бегают без видимого воздействия на кожу, обязательно нужно искать их причину и устранять ее. Перечислим их вначале списком: Если же «мурашками» называют внешнее проявление – «гусиную кожу», без каких-либо других симптомов, то называется эта патология фолликулярным гиперкератозом. Здесь из-за нарушения питания кожи или постоянного ее раздражения чрезмерно утолщается верхний слой кожи, и воспаляются устья волосяных фолликулов. Витамин B1 нужен для нормальной работы нервной системы. Лечат патологию дерматокосметологи различными местными и системными средствами. Он участвует в выработке ацетилхолина – вещества, которое позволяет нервному импульсу попасть на мышцу, кишечник, потовую железу, сердце – и передать ему свою команду. Его недостаточное поступление с пищей или ускорение его распада приводит к: Здесь развиваются такие же симптомы, как при гипопаратиреозе, но они не столь выражены, протекают легче. Это состояние проявляется: Появление мурашек может быть вызвано приемом таких препаратов, как: «Офлоксацин», «Протионамид», «Изоназид», «Циклосерин», препараты против эпилепсии и снижающие артериальное давление. В случае развития приступообразных (пароксизмальных) нарушений ритма человек может отмечать: Подобное состояние длится от десятка минут и больше; чаще всего развивается ночью. Параличу или частичной неподвижности конечностей одной стороны может предшествовать ощущение онемения и бегающих мурашек, иногда – на противоположной стороне. Здесь отмечается также головная боль, может быть кратко- или долговременная потеря сознания, наблюдаются очаговые симптомы: асимметрия лица, разная ширина глазных щелей, невозможность говорить или понимать речь. Опухоль или энцефалит, развивающийся в доле, отвечающей за чувствительность, сопровождается другими симптомами: невозможностью выполнять сложные действия, неузнавание предметов, если закрыть глаза и ощупывать их руками, утрату способности писать. Также может быть выпадение половины поля зрения и потеря ощущения собственной схемы тела. Это состояние возникает после перенесенной вирусной инфекции (в основном, простудной и герпетической), или кишечной, вызванной бактерией Кампилобактер или энтеровирусами. Проявляется это возникновением ощущения мурашек на ногах, постепенно здесь уменьшается объем движений, нарушается чувствительность. Он может захватить определенный объем, но может распространяться по направлению к грудной клетке. Последний симптом очень опасный, требует срочной госпитализации в отделение реанимации, так как может прогрессировать вплоть до остановки дыхания. Ушиб головного мозга может приводить к появлению мурашек как с одной, так и с двух сторон. После этого может развиться потеря чувствительности. Заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа; возникает у тех, кто ею уже когда-то переболел. Проявляется появлением мурашек в проекции любого нерва, но чаще – одного из межреберных. Мурашки предшествуют появлению здесь покраснения, на котором вскоре появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Это аутоиммунная патология, когда собственные антитела начинают атаковать оболочку большинства нервных волокон, в результате чего последние становятся «оголенными» и сами начинают разрушаться. Четкой последовательности или алгоритма поражения волокон нет, поэтому распознать заболевание тяжело. Чаще всего оно начинается с ухудшения зрения на одном глазу, ощущения в нем инородного тела, появления расплывчатости контуров рассматриваемых предметов. Такое состояние держится около недели, затем само проходит, но не полностью. Постепенно оно приводит к нарушению согласованного движения глазами, изменению нормальной реакции зрачков на свет. Обычно после этого появляются мурашки и боль на лице, что является основанием для постановки диагноза «Неврит лицевого нерва» или «Невралгия тройничного нерва». Позже развивается нарушение координации, изменение почерка, преходящее дрожание предметов. Также к начальным проявлениям заболевания относятся и мурашки, жжение, онемение или стягивание кожи, возникающее на любом участке тела. Оно самостоятельно проходит и зачастую не служит поводом для обращения к невропатологу или терапевту. Данное заболевание характеризуется поражением периферической нервной системы вследствие отравления (в том числе, суррогатами алкоголя), метаболических нарушений (в основном, при сахарном диабете). Оно опасно тем, что отключение нервов, начинающееся с удаленных участков туловища (пальцев рук и ног) распространяется все ближе к дыхательной мускулатуре, и может задействовать и нервы, командующие сокращением мышц, отвечающих за дыхание. Проявляются полинейропатии ухудшением двигательной активности ног и рук, начинающееся с пальцев, возникновением на этих участках мурашек и онемения, постепенное «отключение» чувствительности в зонах носков и перчаток. Если по коже лица и рук ползают мурашки, это может быть одной из следующих патологий. В начале на лице (в особенности, вокруг рта) и руках появляются мурашки, затем развивается головная боль преимущественно в одной половине головы. В этом случае парестезии нужно расценивать как мигренозную ауру – состояние, предваряющее приступ боли. Изменение личности (человек становится «не таким, как обычно») одновременно с мурашками в области губ и пальцев может свидетельствовать о поражении лобной доли. Опровергнуть такой диагноз сможет только невролог, иногда – только на основании МРТ головного мозга. Если вы отмечаете ползание мурашек по руке, обратите внимание: это может быть вследствие следующих причин. При перенапряжении этой мышцы, которое вызвано сдавлением нижнего ствола плечевого сплетения и подключичной артерии, отмечаются боли и мурашки в руке – от плеча до мизинца и безымянного пальца. При поворотах головы боль отдает в область затылка и грудную клетку. В руке может отмечаться онемение, зябкость, ее кожа становится бледной или более синюшной. Он характеризуется ухудшением движения в кисти, мурашками и сниженной чувствительностью в той части руки, которая находится со стороны мизинца. Проявляется похолоданием и побледнением пальцев рук. По ним ползают мурашки, пальцы сначала синеют и начинают болеть, затем кожа их краснеет, а боль – стихает. Эти заболевания характеризуются не только появлением мурашек в руках, но и болями в мышцах рук, постепенным снижением силы в их мышцах, ухудшением температурной и болевой чувствительности в руках. Если патологическим процессом (опухолью, отеком или позвонками) сдавливается и сосуды, идущие к головному мозгу, будет отмечаться головокружение, нарушение слуха или зрения. Мурашки в руках сопровождаются болью в области шеи. Эти симптомы усиливаются в определенном положении шеи. Так называется сдавливание сосудов и нервов плечевого сплетения, которое происходит в вертикальном положении, если плечевой пояс отводить назад и вниз (например, при переноске тяжелого рюкзака). В этом случае боль при принятии стойки «смирно», сопровождающаяся мурашками, развивается по внутренней стороне кисти и предплечья. Этот нерв отдает команды многим мышцам плеча, в том числе и бицепсу, дойдя до предплечья, разделяется на переднюю и заднюю ветви. Если нерв пережимается на уровне локтевой складки, возникает боль в этом месте, которая отдает в боковую часть предплечья и сопровождается жжением и мурашками. Боль усиливается при сгибании-разгибании локтя, поворотах предплечья внутрь-наружу. Патология возникает, в основном, при переноске тяжестей, упираемых в подмышечную ямку, а также при совместном сне супругов, когда голова одного из них находится под рукой второго. Здесь мурашки бегают по ладони, болью и нарушением функции вначале это не сопровождается. Если же подобная ситуация со сдавлением повторяется, ухудшается работа мышц-сгибателей ладони и тех мускулов, которые отвечают за сгибание большого и указательного пальцев. Ладонь теряет свою чувствительность; мышцы, формирующие возвышение большого пальца, гипотрофируются. Так называется состояние, когда нерв защемляется головками пястных костей. Симптомы: онемение и мурашки в области обращенных друг к другу поверхностей пальцев, которые усиливаются при сгибании-разгибании пальцев. Причины состояния – травма задней поверхности руки, перелом плечевой кости. Симптомы: ухудшение или невозможность разогнуть кисть, если надавить на заднюю поверхность предплечья, появляются боль и мурашки возле большого пальца. Это происходит из-за привычки опираться локтем на край стола. Если надавить на начало запястья с его внутренней стороны, боли усиливаются, появляется ощущение мурашек. Симптом, когда мурашки «бегают» по ноге, вызывается различными состояниями. Она появляется вследствие сдавливания сплетения измененными верхними поясничными позвонками, гематомами, абсцессами, флегмонами, опухолями в этой области. Симптомы: боли и мурашки – снизу живота, в области таза, на бедре. Ноги, особенно при долгом стоянии и в конце рабочего дня, зудят, отекают, в них ощущается тяжесть. Визуально определяются расширенные вены и фиолетовые сосудистые сетки. Так называется состояние, вызванное различными причинами, когда в ногах ощущается жжение, покалывание, чувство распирания или сдавливания, из-за чего нижние конечности выполняют частое рефлекторное движение «сбрасывания». Для уточнения и устранения причины таких ощущений обращаются к терапевту и неврологу. Она проявляется: Травма нервных корешков во время люмбальной пункции может привести к появлению болей, нарушению чувствительности ног, слабостью в их мышцах. Если во время вмешательства были травмированы нервнее корешки, возникают: Проявляется появлением боли и похолодания пальцев, затем пальцы синеют, что сопровождается усилением боли. Затем спазм сосудов проходит, пальцы краснеют, а боль и мурашки – уходят. Она может быть вызвана переломом костей таза с кровоизлиянием в мышцы, окружающие этот нерв. Может возникать, если был травмирован нерв при пункции бедренной артерии, или если его сдавили лимфоузлы или гематома, локализованные в области паховой складки. Симптомы: Мурашки, боль и нарушение чувствительности определяются по внутренней стороне ноги от колена до большого пальца стопы. Заболевание возникает вследствие укуса зараженного животного, которое вносит в рану вирус бешенства. Проявляется патология появление мурашек в укушенной ноге. В последующем развиваются свето-, водо- и звукобоязнь. Это характерно для: Мурашки по спине «бегают» при патологии позвоночника, такой как спондилез. Если деформировались позвонки в шейном отделе, то мурашки и боль будут ощущаться в шее, макушке и верхнем участке спины; они усиливаются при определенных движениях. Если подобная симптоматика развилась в грудной области, речь, вероятнее всего, идет о спондилезе или остеохондрозе грудного отдела. Наконец, при патологиях, когда ущемляются нервы, идущие от пояснично-крестцового отдела, мурашки будут ощущаться в области поясницы. Прежде чем впадать в панику, вспомните, после чего появились парестезии. Также важно максимально объективно оценить свое состояние и заметить дополняющие симптомы: «Мурашки» на конечностях (чаще – ногах), при этом снижается чувствительность в зоне носков, там же становятся слабыми мышцы. Слабость и снижение чувствительности могут также наблюдаться на руках, в зоне перчаток, распространяться по рукам/ногам по направлению к туловищу Онемение, потеря чувствительности, слабость мышц, нарушение движений конечностями или их отделами вплоть до паралича, который поддается лечению, начатому своевременно. Когда наступает обездвиживание конечностей, «мурашки» исчезают Сопровождается совершенно различным набором неврологических симптомов: головной болью, нарушением координации, снижением зрения, выпадением чувствительности любых участков кожи лица, конечностей, туловища Сильная боль в затылке типа «сверлящей», «стреляющей», возникает приступами. В межприступный период может оставаться тупая боль в затылке. Можно найти точки на затылке, надавливание на которые усиливает боль и мурашки это может быть любая из невропатий многочисленных нервов. Такой диагноз ставится неврологом на основании планового осмотра пациента. В таблице приводить все диагнозы не будем, тем более, что лечение их однотипно.

Next

Потеря чувствительности пальцев ног при диабете лечение

Под влиянием таких факторов кровообращение может нарушаться настолько, что чувствительность стоп снизится. это диабет % больных диабетом страдают. Многие из нас знакомы с чувством онемения, которое сопровождается покалыванием и «ползанием мурашек» в определенной части тела. Такое ощущение может возникать в различных участках тела, в некоторых случаях, оно вызвано неудобной позой, вызывающей недостаточное поступление крови к тому или иному участку тела, по своей природе абсолютно безобидно и быстро проходит. Сигналом для беспокойства может стать часто появляющееся и длительное онемение того или иного участка тела. В таких случаях стоит выяснить причину его появления и обратиться к врачу. В нашей статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины онемения пальцев ног. В некоторых случаях это ощущение, как уже говорилось, появляется по вполне естественным причинам. Например, вы надели неудобную или тесную обувь, долго сидели в неудобной позе. Такие сдавливания вызывают пережатие нерва и нарушение кровообращения, после устранения источника проблемы онемение быстро проходит и не является признаком какого-то серьезного заболевания. Если же подобные ощущения появляются у вас достаточно часто и без видимых причин, особенно в ночное время, то стоит задуматься о визите к врачу и не откладывать его. Причин онемения пальцев нижних конечностей достаточно много и определить верную причину таких ощущений невозможно. При частом появлении таких симптомов может понадобиться консультация невролога, нейрохирурга, ангиолога или мануального терапевта. Список заболеваний, сопровождающихся онемением пальцев ног достаточно большой: Заболевание, вызывающее немоту пальцев ног, может быть достаточно серьезным, и откладывать визит к врачу не стоит. Изучив список вышеперечисленных причин, можно заметить, что многие из них существенно сказываются на привычном образе жизни, а при прогрессировании могут привести к инвалидизации человека. На первом этапе обследования, для выявления истинной причины ощущения онемения пальцев ног, врач проводит детальный опрос и осмотр пациента. Рецепт 3Этот метод тибетских монахов применяется непосредственно при онемении пальцев ног. От полученных результатов будет зависеть тактика дальнейшей инструментальной и лабораторной диагностики. Рецепт 2Перед сном смазать часто немеющий палец камфарной мазью, промассировать и надеть теплый носок. В таз наливают горячую воду и погружают в него ногу. В комплекс диагностических процедур могут входить: Эти меры станут отличной профилактикой онемения пальцев на ногах и благотворно скажутся на здоровье в целом. В некоторых ситуациях простые и доступные народные средства могут облегчить неприятные ощущения, которые вызываются онемением пальцев нижних конечностей. Пальцами с силой давят на дно таза – пораженный палец быстро приобретает чувствительность. Рецепт 1Онемевший палец смазать медом и наложить на него повязку из обычного бинта. Рецепт 4Смолоть 10 г черного перца до порошкообразного состояния и размешать его в 100 мл растительного масла. Полученную смесь нагревать на водяной бане около получаса. Перечное масло втирать в палец 1-2 раза в день до исчезновения онемения. Если онемение не проходит и часто возникает вновь, обязательно посетите врача и пройдите комплекс обследования для выяснения его причины! После исчезновения онемения упражнения можно повторять один раз в день. Курс лечения при онемении пальцев ног, вызванного заболеванием, может назначить только врач после постановки диагноза. Он будет направлен на лечение основного заболевания, устранение защемления нервных волокон и восстановления проходимости сосудов. В курс лечения могут входить: Количество процедур определяется для каждого больного строго индивидуально и зависит от вида и степени выраженности первопричины онемения пальцев на ногах. Подводя итоги, еще раз скажем: онемение пальцев ног может как вызываться вполне безобидными причинами, так и быть сигналом начала опасного заболевания. Не забывайте – частое и длительное онемение пальцев на ногах всегда становится поводом для обращения к врачу! Если у вас немеют пальцы на ногах, лучше всего обратиться сначала к терапевту. Он проведет диагностику и сможет предположить диагноз. Для уточнения диагноза и лечения может понадобиться консультация сосудистого хирурга, невролога, нейрохирурга, эндокринолога, ревматолога, нефролога и других специалистов. Избавиться от онемения пальцев ног можно в том числе с помощью врача-физиотерапевта, массажиста, рефлексотерапевта.

Next

Онемение пальцев правой руки По какой причине немеют пальцы.

Потеря чувствительности пальцев ног при диабете лечение

Часто онемение пальцев правой руки является показателем периферической нейропатии. Поэтому симптомокомплекс поражения нерва складывается из двигательных, чувствительных и автономных расстройств. Акцент сделан на простые методики, доступные для врачей различного профиля, приемлемые как в условиях стационара, так и поликлиники. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Большинство периферических нервов являются смешанными и содержат двигательные, чувствительные и автономные волокна. Целью данного руководства является знакомство врачей с особенностями клинико-диагностического обследования, стандартизированными методами диагностики периферической сенсомо-торной полинейропатии. Установлено, что от 40 до 70% всех нетравматических ампутаций происходит у больных сахарным диабетом, поэтому крайне важно вовремя диагностировать нейропатию и принять соответствующие меры профилактики и лечения. Диабетическая нейропатия значительно снижает качество жизни больных и является одним из основных факторов риска развития язвенных дефектов стоп у больных сахарным диабетом. Так, частота нейропатии, определяемой на основании симптомов, составляет около 25%, а при проведении элек-тромиографического исследования обнаруживается практически у 100% больных диабетом. Распространенность ДПН варьирует в зависимости от диагностических критериев, используемых в различных популяционных исследованиях. ВВЕДЕНИЕ Диабетическая периферическая нейропатия (ДПН) - это наличие симптомов и/или признаков нарушения функции периферического нерва у больных сахарным диабетом после исключения других причин (Международное руководство по амбулаторному ведению диабетической периферической нейропатии, 1995). Подготовлено к печати при содействии фирмы "Плива Хрватска д.о.о." ©Любое использование материала данной книги, полностью или частично, без разрешения правообладателя запрещается 1. Выделяют следующие типы волокон в зависимости от диаметра и характеристики проводимых импульсов (табл.1) (3). в этом случае волокно называется немиелинизированным, либо окружен концентрически лежащими мембранами шванновских клеток - в этом случае волокно называется миелинизированным. Нерв содержит как миелинизированные, так и немиелинизированные волокна. Только немиелинизированные волокна содержат автономные эфферентные и часть чувствительных афферентных волокон. Толстые миелинизированные волокна проводят вибрацию и проприоцепцию. Тонкие миелинизированные и немиелинизированные волокна ответственны за проведение чувства боли, прикосновения, температуры. Основной функцией нервного волокна является проведение импульса. Патогенез диабетической периферической нейропатии гетерогенен и мультифакториален. В основе лежит прогрессивная потеря миелинизированных волокон - сегментарная демиелинизация и аксональная дегенерация и, как следствие, замедление проведения нервного импульса. Ключевую роль в патогенезе нейропатии играет хроническая гипергликемия. Исследование DCCT (Diabetes Control and Complication Trial) доказало, что именно гипергликемия ответственна за развитие диабетической периферической нейропатии (4). Все существующие теории патогенеза по сути подразделяются на 2 основных категории: метаболическую и сосудистую. В настоящее время ясно, что нарушение метаболизма и кровотока в нервном волокне взаимосвязаны на разных этапах патогенеза ДПН. •Активация полиолового пути обмена глюкозы Избыток глюкозы превращается при помощи альдозоредуктазы во фруктозу и сорбитол; накопление этих веществ в нервной ткани вызывает повреждение клетки. • Оксидативный стресс Повышенная продукция свободных радикалов и снижение анти-оксидантных факторов приводит к оксидативному повреждению нервной клетки, снижению эндоневрального кровотока и развитию ишемии нерва. • Снижение образования оксида азота (NO) Оксид азота является потенциальным вазодилятатором. Снижение его образования приводит к вазоконстрикции, ишемии и замедлению скорости проведения нервного импульса. Эндоневральная гипоксия при ДПН возникает в результате снижения гибкости эритроцитов, увеличения вязкости крови, увеличения эндоневрального давления и образования микротромбов, с развитием эндоневрального отека. Кроме того, возникновению ишемии способствуют метаболические изменения и снижение выработки вазоактивных агентов. Факторы роста нерва защищают нервное волокно от поражения и способствуют его регенерации и увеличению плотности нервного волокна. При ДПН происходит снижение образования ростовых факторов и их ретроградного аксонального транспорта. КЛАССИФИКАЦИЯ И ДИАГНОСТИКА Диагноз ДПН необходимо установить как можно раньше, чтобы провести раннее лечение, профилактику прогрессирования нейропатии и развития поздних осложнений. Диабетическая периферическая невропатия — это наличие симптомов и/или признаков поражения периферического нерва после исключения других причин. Другие причины поражения периферических нервов при сахарном диабете могут составлять до 10% случаев. Их наиболее часто представляют: • алкоголизм, • аутоиммунное заболевание, •дефицит витамина В, •гипертиреоз (гипотиреоз), • паранеопластические синдромы, • нарушение обмена кальция, • отравления тяжелыми металлами, •лепра, •сифилис, • идиопатические невропатии. Среди причин метаболического характера, способных вызвать развитие невропатии чаще всего встречаются злоупотребление алкоголем, которое усиливает токсическое поражение нерва, если алкоголизм сопровождается нарушением функции печени и недостатком питания. Дефицит витамина В может наблюдаться при жестком соблюдении вегетарианской диеты. Невропатия сопутствует гипотиреозу в 15-60% случаев и проявляется в основном дистальнои симметричной сенсорной невропатией, но могут встречаться и мононевропатии в виде тоннельных синдромов. Наиболее частая причина мышечной слабости при гипотиреозе — миопатия, которая может быть атрофической или гипертрофической. Успешное лечение гипотиреоза в большинствеслучаев приводит к полному или почти полному восстановлению функции мышечной системы. Среди тяжелых металлов, способных вызвать токсическое поражение нерва, известны мышьяк, осмий, а среди лекарств — сульфониламиды, нитрофураны, метронидазол, антибиотики (ка-намицин, полимиксин В, гентамицин, амфотерицин В). К аутоиммунным невропатиям также относят наследственные формы воспалительных полирадикулопатий. В последние десятилетия различными группами исследователей предложены количественные критерии диагностики ДПН. в Сан-Антонио на совещании эндокринологов и невропатологов был выработан Консенсус, рекомендующий проводить комплекс из 5 методов обследования больных для диагностики нейропатии. Этот комплекс включил следующие методики: опросник симптомов, стандартизированное клиническое обследование, количественные сенсорные тесты, изучение скорости проведения импульса по нерву и автономные функциональные тесты. Предложено подразделение нейропатии на раннюю или субклиническую стадию (I) при отсутствии симптомов и клиническую стадию (II) при их наличии. Стадии в свою очередь подразделяется на отдельные градации (табл.2) (5). В Великобритании разработана и общепринята двухэтапная диагностика, состоящая из оценки шкалы симптомов — НСС (Neuropathy Symptom Score) и шкалы признаков, составляющих, так называемый, нейропатический дисфункциональный счет - НДС (Neuropathy Dysability Score). Диагноз периферической нейропатии устанавливается в том случае, если у больного имеются незначительные признаки и умеренно выраженные симптомы, либо только умеренно выраженные признаки при отсутствии симптомов (6). В дальнейшем различными группами ученых проводилась модификация и адаптация предложенных методов диагностики нейропатии соответственно целям и условиям исследований, представленная ниже. Основываясь на имеющихся разработках, а также собственном научном и практическом опыте работы Центра "Диабетическая стопа", мы предлагаем комплекс клинического неврологического обследования для выявления диабетической периферической нейропатии (7,8). Учитывая превалирующее клиническое значение периферической сенсомоторной нейропатии среди всех поражений периферических нервов, данное методическое руководство мы посвятили освещению вопросов, связанных с клиникой и диагностикой этой формы поражения нерва. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Классификация периферической нейропатии, отражающая клиническую стадийность процесса, изложена в руководстве по амбулаторному ведению диабетической периферической нейропатии, 1995 (табл. ДПН обычно начинается с сенсорных нарушений на пальцах стоп, опережая потерю функции дистальной части аксона. С про-грессированием ДПН уровень поражения постепенно поднимается вверх симметрично на обеих нижних конечностях. К тому времени, когда уровень снижения чувствительности достигает середины голени, больные начинают замечать снижение чувствительности в кистях рук. Формируется типичное снижение чувствительности по типу "носки-перчатки". Раннее нарушение чувствительности отражает потерю как толстых, так и тонких миелинизи-рованных нервных волокон. При этом страдают все чувствительные функции: вибрационная, температурная, болевая, тактильная, что подтверждается при обследовании объективным наличием неврологического дефицита или негативной симптоматики". "Позитивные" симптомы - боль, парестезии или дизестезии обнаруживаются у 25% больных. Наличие болевой симптоматики связывают с вероятным процессом регенерации нерва. Таким образом, наличие боли указывает на более ранние стадии поражения. Характер боли разнообразен и может отражать локализацию процесса (демиелинизацию или аксонопатию). Острая болевая нейропатия может сопровождаться значительной потерей веса (диабетическая кахексия) и не сопровождаться объективными симптомами неврологических расстройств. При прогрессивной потере функций периферических нервных волокон развивается слабость мышц стопы. Следствием атрофии внутренних мышц стопы является опущение свода стопы, формирование плоской стопы. Дисфункция мышц сгибателей и разгибателей пальцев стопы приводит к формированию типичных нейропатических деформаций: молоткооб-разных и когтевидных пальцев, и подошвенному выступанию головок метатарзальных костей. Слабость мышц стоп, развитие деформаций, нарушение проприоцепции с патологией переката образует так называемую стопу риска (рис.1). Обнаружение стопы риска указывает на серьезное поражение периферических нервов. При отсутствии проведения мер профилактики развиваются ней-ропатические язвы в зонах риска или диабетическая нейроостео-артропатия (ДОАП), или стопа Шарко, проявляющаяся асептическими деструкцией костей и остеолизисом. Нейропатические язвы при серьезной инфекции имеют риск ампутаций. Особенновысок риск ампутаций ниже лодыжки (пальцев, на уровне стопы). При неадекватном ведении как остеоартропатия, так и нейро-патическая язва могут привести к ампутации выше лодыжки. Популяционные эпидемиологические исследования показали, что язвы стопы обнаруживаются у 4-10% больных сахарным диабетом; а в 5-8 случаях на 1000 больных диабетом в год производится ампутация (9). Таким образом, диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия может считаться одним из наиболее дорогих осложнений сахарного диабета. ДИАГНОСТИКА Для исследования диабетической нейропатии наиболее широко применяются следующие методы диагностики: клиническое исследование с использованием количественных тестов, морфологические, биомеханические методы и электромиография. В представленном разделе будут освещены методы клинической диагностики, не требующие наличия сложного диагностического оборудования, специализированных навыков и, следовательно, рекомендованные для широкого применения врачами общего профиля. Клиническое исследование выраженности периферической сенсомоторной нейропатии состоит из двух частей: 1) оценки симптоматики; 2) клинического неврологического обследования с применением количественных тестов для оценки степени выраженности неврологических расстройств. При наличии у пациента болевого синдрома следует выяснить, относится ли он к проявлениям полинеиропатии или окклюзии магистральных артерий нижних конечностей. Для этого необходимо спросить, когда возникает боль, появляется ли она при ходьбе или в покое, как влияет изменение положения ноги на боль (табл.4). Количественная оценка выраженности симптомов нейропатии проводится в соответствии с Нейропатическим Симптоматическим Счетом (НСС) (10) или Общим Симптоматическим Счетом (ОСС), предложенным D Ziegler et al. Каждому симптому присваивается балл: 0 баллов при его отсутствии, 1балл при наличии симптома и 2 балла при усилении симптоматики ночью. Например: б-й С., 45 лет, страдает ИЗСД в течении 15 лет. Общая сумма баллов составляет значение шкалы НСС (табл.5). Обратился с жалобами на жжение и боли в стопах, усиливающиеся ночью, судороги в икроножных мышцах. При расспросе больного было выявлено наличие жалоб на покалывание в пальцах стоп и судороги в икроножных мышцах, не усиливающиеся в ночное время, жжение и ноющую боль в стопах, усиливающиеся ночью (табл. Заключение: у больного есть симптомы периферической нейропатии, больной нуждается в проведении неврологического обследования. Шкала НСС чаще всего используется для оценки выраженности и мониторирования симптомов нейропатии при применении того или иного вида лечения. Заключение: У больной значительно выраженная симптомная (болевая) невропатия. Жалобы пациента не всегда отражают степень тяжести периферической нейропатии, для объективной оценки необходимо провести клиническое неврологическое обследование. КЛИНИЧЕСКОЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В клинической практике для объективной оценки сенсомоторных расстройств наиболее широко применяются: исследование порога чувствительности (тактильной, болевой, температурной и вибрационной) и исследование рефлексов (ахилловых и коленных). При определении порога чувствительности у больных сахарным диабетом исследование проводится от периферии к центру, в противоположность классическому неврологическому обследованию, которое проводится от проксимальных отделов к дисталь-ным. Исследование чувствительности следует проводить в положении пациента лежа на спине с закрытыми глазами в спокойном и расслабленном состоянии. • Сначала волокнами ваты нужно дотронуться до кожи рук (локтя или предплечья), для того, чтобы пациент знал какого ощущения ожидать. • Провести волокнами ваты по внутренней поверхности ноги от кончика большого пальца до колена. •Пациент не должен видеть, когда и где исследующий прикасается ватой. • Спросить, с какого уровня пациент начинает ощущать прикосновение волокон ваты. Тактильная чувствительность считается не нарушенной, если пациент ощущает прикосновения волокон ваты на всей поверхности исследования. Порогом нарушения тактильной чувствительности считается тот уровень, с которого пациент начинает ощущать прикосновение. Например, пациент указывает на то, что он ощущает прикосновение волокон ваты только на уровне лодыжек, следовательно, тактильная чувствительность снижена до уровня лодыжек. Исследование тактильной чувствительности при помощи 10 г (5.07 Semmes-Weinstein) монофиламента. • Исследование чувствительности необходимо производить в спокойном и расслабленном состоянии. Сначала монофиламентом нужно дотронуться до кожи рук (или локтя, или предплечья), для того, чтобы пациент знал, какого ощущения ожидать. • Пациент не должен видеть, когда и где исследующий прикасается филаментом. На рисунке 2 изображены три места, которые необходимо исследовать. • Общая продолжительность процедуры, включая контакт с кожей и удаление монофиламента, должна быть приблизительно 2 секунды. • Прикоснитесь монофиламентом к коже и спросите пациента, чувствует ли он прикосновение (да/нет) и затем, где он чувствует прикосновение (левая/правая стопа). • Повторите прикосновение дважды в одной и той же точке, одно из прикосновений должно быть ложным, при котором исследующий не прикасается монофиламентом (всего три вопроса на одну точку). Тактильная чувствительность енка порога болевой чувствительности. Болевая чувствительность может быть исследована при помощи тупой иглы, одноразовой зубочистки или специальных приборов, позволяющих стандартизировать укол: неврологической ручки (Neuropen) или зубчатого колеса (Pin-wheel) (рис. • Сначала иглой (или другим предметом) нужно дотронуться до кожи рук (локтя или предплечья, для того, чтобы пациент знал, какого ощущения ожидать. • Прикасаться иглой по внутренней поверхности ноги от кончика большого пальца до колена. • Пациент не должен видеть, когда и где исследующий прикасается иглой. • Спросить, чувствует ли пациент боль или просто прикосновение, уточнить, с какого уровня пациент начинает ощущать боль.нарушенной, если пациент чувствует больна всей поверхности исследования. Порогом нарушения болевой чувствительности считается уровень, с которого пациент начинает ощущать боль от укола. Например, пациент указывает на то, что он ощущает боль с середины стопы, следовательно, болевая чувствительность снижена до уровня середины стопы. Температурную чувствительность оценивают при помощи предметов с различной температурой (теплопроводностью), например, можно использовать металлическую и резиновую части неврологического молоточка (площадь поверхности прикосновения должна быть примерно одинаковой) или специальный прибор • термический наконечник (Tip-term). • Сначала следует поочередно прикоснуться металлической (холод) и резиновой (тепло) частями молоточка в области кожи предплечья, для того, чтобы пациент ощутил разницу температур. • Прикоснуться по очереди металлической и резиновой частями молоточка к коже тыльной поверхности большого пальца, тыла стопы, внутренней лодыжки, внутренней поверхности голени, колена. • Пациент не должен видеть когда, где и какой частью молоточка прикасается исследующий. • Во время исследования необходимо спросить, чувствует ли пациент разницу температур во всех исследуемых точках. Порогом температурной чувствительности считается тот уровень, с которого пациент начинает ощущать разницу температур. Например, пациент указывает на то, что он ощущает холод и тепло на уровне колена, следовательно, температурная чувствительность снижена до уровня колена. Вибрационную чувствительность оценивают при помощи градуированного неврологического камертона (tuning fork), вибрирующего с частотой 128 Гц, или биотезиометра. Исследование при помощи камертона • Исследующий легким ударом приводит камертон в состояние вибрации. Основание вибрирующего камертона устанавливается на участки костных выступов. «Монитор» амплитуд конвертирует колебания датчика вибратора в минутный электрический сигнал, который затем измеряется электронным вольтметром. • Включить аппарат в сеть (через трансформатор при необходимости). Прибор необходимо располагать перпендикулярно исследуемой зоне с постоянным давлением (рис. Монитор представлен двумя шкалами, показывающими значения в вольтах (верхняя шкала) и микронах (нижняя шкала)(рис. • Исследование чувствительности необходимо производить в спокойном и расслабленном состоянии. Сначала датчик биотезиометра нужно установить на запястье, плавно поворачивая ручку прибора от минимального до максимального значения (от 0 до 50 В), для того, чтобы пациент знал какого ощущения ожидать. Установить ручку прибора на ми-нимальное значение (О В). Исследование проводится на тыльной поверхности дистальной фаланги большого пальца или на кончике большого пальца. Исследователю необходимо плавно поворачивать ручку прибора от 0 до 50 В. Значения шкалы прибора, при котором пациент начинает чувствовать вибрацию, являются порогом вибрационной чувствительности. Вибрационная чувствительность считается ненарушенной, если пациент начинает чувствовать вибрацию, при показаниях шкалы прибора равных 7-9 В. International Guidelines on the Outpatient management of Diabetic Peripheral Neuropathy, 1995, 17P. Вибрационная чувствительность считается умеренно нарушенной, если пациент начинает ощущать вибрацию при показателях шкалы прибора равных 10-25 В. Detection, characterization, and staging of polyneu-ropathy: assessed in diabetics. Вибрационная чувствительность считается сниженной значительно, если пациент начинает ощущать вибрацию при показателях шкалы прибора превышающих 25 В. Отек в области исследуемого костного выступа может повлиять на точность результата! International Conceunsus on the Diabetic Foot, 1999, 96P. Вибрационная чувствительность снижается с возрастом. К сожалению, в настоящее время нет достаточных данных, основанных на популяционных исследованиях по нормативным значениям в разных возрастных группах. Коленный или пателлярный рефлекс вызывается при ударе молоточком по lig.patellae ниже коленной чашечки, в результате чего происходит сокращение m.quadricipitis и разгибание голени. Клинико-функциональные особенности и медико-социальная реабилитация больных сахарным диабетом, осложненным нейропатической формой синдрома диабетической стопы. Коленные рефлексы исследуются в положении больного лежа на спине или сидя на кушетке. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. В положении лежа на спине коленные суставы больного должны быть согнуты под тупым углом, а подошвенная поверхность стоп располагаться на кушетке. В положении сидя голени больного должны свободно свисать с края кушетки или кровати и находиться под прямым углом к бедрам, стопы не должны упираться в пол. «Алгоритм выявления пациентов из группы риска развития синдрома диабетической стопы». При исследовании рефлексов мускулатура ног должна быть совершенно расслаблена. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Врач одной рукой наносит удары молоточком по пателлярному сухожилию, а другой рукой, положенной сверху на бедро, определяет интенсивность сокращения четырехглавой мышцы. Коленный рефлекс считается нормальным, если при ударе молоточком по lig.patellae сокращается четырехглавая мышца бедра. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population. Коленный рефлекс отсутствует, если четырехглавая мышца при ударе молоточком по связке не сокращается. Ахиллов рефлекс вызывается ударом молоточка по ахиллову сухожилию, в результате чего происходит сокращение m. Ахилловы рефлексы исследуются в положении больного лежа на спине или стоя коленями на кушетке или на стуле. В положении лежа на спине врач поочередно приподнимает каждую ногу пациента, положив свою руку под икроножную мышцу больного, так чтобы нога свободно лежала, опираясь только на руку врача. В положении стоя коленями на стуле или кушетке, руки больного опираются о стену или спинку стула, а стопы должны свободно и без напряжения свисать за край стула или кушетки. Врач наносит удары молоточком по ахиллову сухожилию и визуально отмечает сгибания стопы. Ахиллов рефлекс считается нормальным, если при ударе молоточком по ахиллову сухожилию стопа сгибается. Ахиллов рефлекс отсутствует, если при ударе молоточком по ахиллову сухожилию не происходит сгибания стопы На результат могут повлиять: недостаточное расслабление мускулатуры ног больного, квалификация исследователя, температура в помещении. Количественная оценка периферической полинейропапии. Для определения степени тяжести периферический полинейро-патии проводится количественная оценка имеющихся расстройств. В настоящее время все более активно исследователями применяется шкаля невропатических нарушений для объективной оценки поражения периферической иннервации. Количественная оценка сенсо-моторной нейропатии может проводиться в соответствии со шкалой NIS LL (Neuropathy Impairment Score) или НДС (Нейропатический Дисфункциональный счет), разработанной M. Мышечная сила оценивается следующим образом: 0 — норма, 1 - снижение на 25%, 2 - снижение на 50%, 3 - снижение на 75% (3,25 — движение с развитием усилия, 3,5 — движение без развития усилия, 3,75 — сокращения мышц без движения), 4 — паралич. American Diabetes Association and American Academy of Neurology. Рефлексы оцениваются как: 0 — норма, 1 — снижение, 2 — отсутствие. Report and Recommendations of the San Antonio Conference on Diabetic Neuropathy. Для пациентов в возрасте 50 лет и старше снижение ахиллова рефлекса оценивается как 0, отсутствие ахиллова рефлекса оценивается как 1 балл. Чувствительность градируется следующим образом: 0 - норма, 1 — снижение, 2 — отсутствие. Значение шкалы NISLL2 означает возможность клинико-инструментального подтверждения диагноза сенсо-моторной нейропатии. Например: больная А., 54 лет, страдает СД 2 типа в течение 7 лет. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. Жалуется на боли, жжение, онемение, покалывание в течение 4 лет. Расчет шкалы Нейропатического Дисфункционального Счетг (НДС). Для оценки тактильной, болевой и температурной чувствительностей каждому виду чувствительности присваиваются баллы в зависимости от выявленного уровня нарушения (таб.10). Diagnosis and Management of Diabetic Peripheral Neuropathy. The effect of intensive treatment of Diabetes on the development and progression of long-term complication in insulin-dependent diabetes mellitus N. В дальнейшем для каждого вида нарушения чувствительности высчитывается средняя величина баллов по двум ногам (правая нога левая нога) / 2. Количественная оценка коленных и ахилловых рефлексов производится следующим образом (табл. НДС от 0 до 4 баллов свидетельствует об отсутствии либо наличии у пациента начальных признаков периферической сенсо-моторной нейропатии; НДС от 5 до 13 баллов соответствует умеренно выраженной нейропатии, НДС 14 баллам соответствует выраженной периферической полинейропатии, позволяющей отнести пациента к группе риска развития синдрома диабетической стопы. The Rochester Diabetic Neuropathy Study of Healthy Subjects. Например: б-й С., 45 лет, страдает ИЗСД в течение 15 лет. При неврологическом обследовании выявлено снижение тактильной чувствительности до уровня середины стоп справа и слева, болевой чувствительности до лодыжки справа и колена слева, температурной до колен справа и слева, вибрационная чувствительность, исследованная камертоном на 1 пальцах стоп: 2 УЕ справа Заключение: у больного С., 45 лет диабетическая периферическая нейропатия с выраженными сенсомоторными нарушениями; пациент относится к группе риска развития синдрома диабетической стопы. Для количественной оценки периферической сенсомоторной нейропатии Центром «Диабетическая стопа» разработана модифицированная шкала НДС (Модифицированный Нейропатический Дисфункциональный счет (НДСм)) (7). В дальнейшем для каждого вида нарушения чувствительности высчитывается средняя величина баллов по двум ногам (правая нога левая нога) / 2. Сумма средних значений четырех видов чувствительности составляет модифицированную шкалу НДС. НДСм от 0 до 1 балла свидетельствует об отсутствии либо наличии у пациента начальных признаков периферической сенсомоторной нейропатии; НДСм от 2 до 4 баллов соответствует умеренно выраженной нейропатии, НДСм 5 баллам соответствует выраженной периферической нейропатии, позволяющей отнести пациента к группе риска развития синдрома диабетической стопы. Например, б-ая П., 47 лет, ИНЗСД выявлен в 1991 году. При неврологическом обследовании выявлено отсутствие температурной и болевой чувствительности на тыле подушечки большого пальца, тактильная чувствительность не нарушена, вибрационная чувствительность 4 УЕ по показателям камертона (табл.15). Заключение: у больной П., 47 лет, диабетическая периферическая нейропатия с выраженными (сенсомоторными) нарушениями. The Rochester Diabetic Neuropathy Study: reassessment of tests and criteria for diagnosis and staged severity. Больная относится к группе риска развития синдрома диабетической стопы. Тесты, рекомендованные для проведения скрининга диабетической периферической нейропатии, составляющей риск диабетической стопы. По мнению международных экспертов и результатов научных исследований, проведенных в Центре «Диабетическая стопа», для скрининга пациентов с нейропатией, составляющих группу риска развития синдрома диабетической стопы, рекомендованы следующие методы (7,9): Список литературы 1.

Next

Немеют ноги что делать?

Потеря чувствительности пальцев ног при диабете лечение

Что делать если немеют ноги Вы не чувствуете свои ноги? Ступни стали ватными, икры болят так, как будто к ним подвесили гири, а пальцы потеряли гибкость? Все это признаки парастезии, или потери чувствительности. Вы могли заметить у себя и другие тревожные симптомы онемения. В ряде случаев понятие «диабетическая стопа» как самостоятельная нозологическая форма не используется, а указываются составляющие её заболевания (абсцесс, флегмона, гангрена и другие). Синдром диабетической стопы является основной причиной ампутаций конечностей при сахарном диабете. Поражены около 8-10 % больных сахарным диабетом, а 40-50 % из них могут быть отнесены в группы риска. В 10 раз чаще синдром диабетической стопы развивается у лиц со вторым типом сахарного диабета. По меньшей мере, у 47 % больных лечение начинается позднее возможного. Результатом являются ампутации конечностей, увеличивающие смертность больных в 2 раза и повышающие дальнейшую стоимость лечения и реабилитации больных в 3 раза. Совершенствование тактики диагностики, диспансеризации, лечения больных позволяют снизить частоту ампутаций у больных на 43-85 %. В 85 % случаев представлен язвами стоп разной тяжести. Выявляется у 4—10 % от общего числа пациентов с сахарным диабетом. По форме На начальном этапе лечения выбор схемы антибиотикотерапии включает оценку спектра возможных микроорганизмов-возбудителей инфекции и степени выраженности ишемии конечности, и, кроме того, определение пути введения препарата. При инфекциях легкой степени и неосложненных инфекциях средней степени тяжести рекомендуется пероральное назначение антибиотиков, активных в отношении аэробных грамположительных кокков и характеризующихся высокой биодоступностью при приеме внутрь (цефалексин, клиндамицин, линкомицин, ко-тримоксазол). Для лечения тяжелых инфекций, а также распространенных, хронических инфекций средней степени тяжести для эмпирической терапии используют антибиотики с широким спектром действия. Схема лечения должна включать в себя препараты, активные как в отношении грамположительных кокков (в том числе и метициллинорезиистентного золотистого стафилококка), так и грамотрицательных бактерий и облигатных анаэробов (левофлоксацин, ципрофлоксацин, клиндамицин, имипенем, цефтазидим в комбинации с метронидазолом). Путь введения антибиотика должен быть парентеральным, в особенности на начальном этапе лечения, с целью быстрого достижения эффективной концентрации препарата в зоне язвенного дефекта. В мире постоянно исследуются новые методики терапии синдром диабетической стопы. Главными целями исследований является получение более эффективных и быстрых методов заживление ран, которые появляются как результат заболевания. Новые методы значительно снижают необходимость ампутаций конечностей, которая так велика при этом заболевании. В Германии уже изучены и внедрены в практику целый ряд методов лечения диабетической стопы. На основании различных клинических исследований и апробаций новые методы терапии оценены мировым медицинским сообществом как очень перспективные. Развитие диабетической стопы (и тем более гангрены) очень опасно для здоровья человека.

Next

Потеря чувствительности пальцев ног при диабете лечение

Диабет вялая стопа вернуть ноге чувствительность. Диабет у детей инвалидность. Диабет льготы консультации в москве Сахарный диабет — группа заболеваний, при которых уровень глюкозы в крови у человека повышен, по сравнению со здоровыми людьми. Основные симптомы — повышенная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, утомляемость и грибковые инфекции, которые не получается вылечить. Может быть необъяснимое похудение, падение зрения, ослабление памяти и другие проблемы, которые часто списывают на «естественные» возрастные изменения, вместо того, чтобы лечить. Диабет — тяжелое хроническое нарушение обмена веществ. Если его не контролировать или лечить неправильно, то больной становится инвалидом или умирает преждевременно. Основные осложнения — сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, язвы и гангрена на ногах, падение зрения, диабетическая кома. Сахарный диабет 2 типа встречается во много раз чаще, чем тяжелый инсулин-зависимый диабет 1 типа. Диабет развивается из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, или клетки организма теряют чувствительность к его действию. К счастью, диабет 2 типа сравнительно легко контролировать. Перечислим три основные разновидности этого заболевания: Тяжелое заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. Спусковым крючком часто служит перенесенная вирусная инфекция. Их ошибочно атакует иммунная система, принимая за опасных чужаков. Заболевание, при котором инсулина в крови достаточно или даже слишком много, но клетки слабо реагируют на него. Эту разновидность называют инсулин-независимый диабет. Развивается обычно в среднем и пожилом возрасте, но изредка бывает и у молодежи. Причины — избыточный вес и отсутствие физической активности. Если диабет 2 типа лечить неправильно или вообще не лечить, то с годами он может перейти в тяжелый диабет 1 типа. В таком случае, в организме будет дефицит инсулина. Большинство пациентов умирают от инфаркта или инсульта, прежде чем у них ослабевает поджелудочная железа. Это заболевание нужно старательно контролировать, чтобы плод не рос слишком крупным и роды прошли нормально. Доказано, что уколы инсулина во время беременности не вредят развитию ребенка. Обычно показатели глюкозы в крови нормализуются после родов, однако на будущее для женщины сохраняется риск диабета 2 типа. Методы профилактики и лечения — здоровое питание, занятия физкультурой, отказ от курения. Если диабет 1 или 2 типа уже развился, то нужно регулярно измерять свое артериальное давление и проверять, в каком состоянии ваши ноги. При диабете 1 типа необходимо ежедневно колоть инсулин, иначе больной погибнет. Диабет 2 типа чаще всего удается хорошо контролировать без инсулина. Таблетки от диабета и уколы инсулина могут чрезмерно понижать сахар в крови. Она вызывает острые симптомы, обморок и даже летальный исход. Com все, что нужно, об эффективном и безопасном лечении диабета с помощью диеты, таблеток, физкультуры и инсулина. Информация, которую получают здесь больные, продлевает их долголетие, защищает от осложнений и дает возможность жить полной жизнью. Здесь и далее на сайте, если написано «сахар», то имеется в виду «глюкоза в плазме крови». Если не проводится лечение диабета или больной не выполняет рекомендации врача, то развиваются острые или хронические сосудистые осложнения. Сахарный диабет 1 типа — это тяжелое нарушение обмена веществ, которое возникает из-за дефицита инсулина в организме. Поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин. В результате этого, клетки не могут усваивать глюкозу из крови. У больного поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина или даже с избытком. Но чувствительность тканей к его действию понижена. При диабете 1 типа необходимо колоть инсулин, иначе человек быстро погибнет. При диабете 2 типа в большинстве случаев можно обойтись без ежедневных уколов. Устранить ее помогает низко-углеводная диета и физическая активность. Причина диабета 2 типа называется инсулинорезистентность, т. В то же время, традиционная «сбалансированная» диета, перегруженная углеводами, лишь усугубляет проблему. Больным диабетом 2 типа нравится, что можно держать нормальный сахар в крови, не испытывая чувства голода. Существуют также лекарства, которые повышают чувствительность клеток к инсулину. При лечении сахарного диабета 1 типа на первый план вместе с низко-углеводной диетой выходят уколы инсулина. Нужно колоть продленный инсулин на ночь и по утрам, а также быстрый инсулин перед каждым приемом пищи. Ежедневные уколы инсулина не отменяют необходимость соблюдать низко-углеводную диету. Правильная диета и инсулин вместе необходимы для успешного контроля диабета 1 типа, как “инь” и “ян”. Если питаться по традиционной «сбалансированной» диете при диабете 1 типа, то даже самый тщательный расчет дозировок инсулина не сможет избавить вас от скачков сахара в крови. Каждый больной хорошо знает это, потому что испытывает на собственной шкуре. Скачки сахара в крови ухудшают самочувствие, повышают риск гипогликемии и неотвратимо приводят к развитию осложнений диабета. Перейдите на низко-углеводную диету при диабете 1 типа — и вы быстро убедитесь, что: Cахар в крови у здоровых худощавых людей все время находится в диапазоне 4,0-5,2 ммоль/л. При диабете 1 типа поддерживать сахар на таком же уровне — это реальная цель. Хотя, конечно, придется изрядно постараться, чтобы ее достигнуть. Не поленитесь изучить и применять методы точного расчета дозировок инсулина. От тщательного соблюдения режима вы получите огромную выгоду — долгую, здоровую, полноценную жизнь, не испорченную осложнениями. Это касается тех больных, кто хочет прожить до глубокой старости без осложнений, сохранив здоровье, трудоспособность и острый ум. При диабете 1 типа осложнения на почки — один из острых вопросов. Смерть от почечной недостаточности — это худший возможный исход диабета. Если функция почек утрачена, то проводится заместительная терапия — пересадка почки или диализ. К сожалению, с каждым годом число пациентов, которые нуждаются в донорской почке, возрастает, а количество доступных органов для трансплантации — нет. Процедуры диализа доставляют больным значительные страдания и несут огромный риск тяжелой инфекции. Смертность среди людей, которые лечатся диализом, составляет как минимум 23% в год. Цель лечения почек при диабете — отсрочить начало диализа как можно дольше, желательно до бесконечности. Физическая активность при диабете 1 типа полезна, как и всем людям. Прежде чем заниматься лечебной физкультурой, нужно изучить тему купирования гипогликемии во время физических нагрузок, в статье «Физкультура при диабете«. Некоторым категориям больных диабетом 1 типа приносит пользу прием таблеток метформина (сиофор, глюкофаж). Это люди, которые страдают ожирением и вынуждены колоть себе огромные дозы инсулина. Эффективное лечение диабета 1 или 2 типа требует много внимания и финансовых расходов. В таких ситуациях прием таблеток может помочь снизить дозировки инсулина. На одни только тест-полоски для глюкометра может понадобиться до $80 в месяц. Питание при диабете тоже стоит относительно дорого. Потому что больному нужно держаться подальше от дешевой высоко-углеводной пищи, вроде картофеля, хлеба и каши, делая упор на продукты, богатые белками и натуральными полезными жирами. Хорошая новость состоит в том, что если тщательно выполнять программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа, то вы сможете прожить такую же жизнь, как люди с нормальным обменом углеводов. Диабетик, который следит за собой, в среднем и пожилом возрасте сможет наслаждаться лучшим здоровьем, чем его сверстники. Цель лечения диабета 1 или 2 типа состоит в том, чтобы полноценно прожить 80-90 лет, а то и дольше. Чтобы долго прожить без осложнений диабета, нужно поддерживать сахар в крови, как у здоровых людей. Потому что плохое питание, сидячий образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем вместе разрушают организм сильнее, чем диабет. Ему уже почти 80 лет, из них более 60 он живет с диабетом 1 типа, с 1944 года. Подробнее читайте “Чего ожидать, когда сахар в крови придет в норму”. До настоящего времени он продолжает принимать пациентов, выступать на мероприятиях, публиковать статьи и энергично заниматься физкультурой.

Next

Онемение пальцев рук причины и лечение LadyHealth

Потеря чувствительности пальцев ног при диабете лечение

Нарушение циркуляции крови ведет к онемению кистей и ног. Те же симптомы можно наблюдать при воспалительных процессах, связанных с грибковыми поражениями в области корня ногтевой пластинки. Лечение потери чувствительности. Нарушение тактильных ощущений лишь. Для людей, болеющих сахарным диабетом, не является тайной, что при отсутствии должного грамотного лечения они могут столкнуться с тяжёлыми осложнениями, появляющимися на фоне диабета. Одним из тяжёлых осложнений, спровоцированных диабетом, является появление трофических язв на ногах, которые без правильного их лечения нередко приводят к ампутации конечностей. Чем выше возраст болеющего человека, тем выше риск обнаружить такие язвы при сахарном диабете, приносящие многочисленные хлопоты и врачам, и самим пациентам. Ряд причин появления трофических язв на ногах: Болеющий сахарным диабетом должен внимательно наблюдать за показателем сахара в крови, общим состоянием организма и состоянием кожи. Своевременно выявленные осложнения в будущем помогут избежать кучу проблем и существенно облегчат лечение. Появление язвы – следствие давних осложнений, протекающих, как правило, не один год. Признаки развития трофических язв: Для грамотного подбора результативной терапии необходимо выяснить её вид, ведь каждый из них имеет свою специфику развития и течения. Трофические язвы, появившиеся на ногах, имеют несколько видовых разновидностей: Лечение трофических язв является одной труднейших задач и требует принятия комплексных мер по недопущению инфицирования тканей. Лечение народными средствами здесь неуместно и может быть рассмотрено в согласовании с врачом лишь как дополнение к основной терапии Врач проводит обязательный осмотр поражённого участка ноги на предмет оценки глубины язвы и степени поражения тканей. Этапы лечения: Если размер раны не превышает 10 квадратных сантиметров, то ее закрывают собственной кожей – подтягивают лоскуты друг к другу понемногу на протяжении полутора месяцев. На данной области остается рубец, который требует осторожного отношения к себе. Люди, больные диабетом подвержены наибольшей степени риска появления осложнений в виде язв на ногах. Это обусловлено низкой чувствительностью конечностей, не позволяющей своевременно заметить повреждение и уменьшение кровотока, что замедляет процессы заживления мелких травм.

Next

Потеря чувствительности пальцев ног при диабете лечение

Диабетическая стопа является одним из грозных осложнений диабета, которое может привести к гангрене, потере конечности и инвалидизации больного. Появление сильных болей при ходьбе, а также появление болей в ночное время, которые успокаиваются при свешивании ног с края постели или. Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы) это медицинский термин, который используется для обозначения комплекса патологических изменений сосудов, нервов и костно-мышечного аппарата стопы, на фоне сахарного диабета, которые могут привести к развитию гангрены пораженного участка конечности. Диабетическая стопа – это грозное осложнение диабета, которое наблюдается у большинства больных с недостаточным контролем уровня глюкозы в крови (недостаточность лечения диабета). В то же время больные диабетом должны знать и соблюдать несколько простых правил по уходу за ногами, которые помогут предотвратить развитие гангрены и потерю конечности. Сахарный диабет характеризуется повышением уровня глюкозы в крови. У здоровых людей постоянная концентрация глюкозы в крови поддерживается за счет особого гормона, инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови. Инсулин повышает чувствительность тканей организма по отношению к глюкозе и запускает биохимические механизмы ее утилизации. При сахарном диабете инсулиновый механизм регуляции уровня глюкозы не работает. Для сахарного диабета 1 типа, например, свойственно снижение общего количества инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, а при диабете 2 типа снижается чувствительность тканей по отношению к инсулину и потому даже в нормальных количествах он не способен снизить уровень глюкозы в крови. Такое нарушение метаболизма глюкозы чрезвычайно неблагоприятно для организма: с одной стороны ткани и органы начинают «голодать» так как без инсулина они не могут перерабатывать глюкозу, а с другой стороны неиспользованная глюкоза накапливается в крови, просачивается в стенки сосудов, накапливается в межклеточной среде. Ввиду того, что в нашем организме все типы обмена веществ взаимосвязаны, вскоре после нарушения метаболизма глюкозы (углеводов) выходят из строя метаболизм жиров и белков. Такое глобальное нарушение обмена веществ нарушает работу внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов больного диабетом. Диабетическая стопа это комплекс патологических изменений тканей, наблюдающихся в дистальных (крайних) отделах ног больных диабетом. Диабетическая стопа является одним из грозных осложнений диабета, которое может привести к гангрене, потере конечности и инвалидизации больного. Причины возникновения диабетической стопы у больных диабетом кроются в нарушении кровоснабжения и иннервации ног. Метаболические нарушения, о которых мы уже рассказывали выше (повышение уровня глюкозы в крови, нарушение обмена жиров и белков), приводят к поражению мелких кровеносных сосудов и нервов, питающих все ткани организма, в том числе и ткани ног. Ввиду своей удаленности от сердца, дистальный отдел ног (стопа, область лодыжек) плохо снабжается кровью даже у здоровых людей. У больных диабетом, диабетическая ангио – и нейропатия стопы (повреждение сосудов и нервов) окончательно нарушают питание тканей этого участка тела, что вскоре приводит к образованию трофических изменений тканей и значительно повышает риск развития гангрены. К сожалению, диабетическая стопа является одним из частых осложнений сахарного диабета. По общим оценкам различные формы диабетической стопы развиваются у 70% больных диабетом. Примерно в половине случаев, при первом обращении больного по поводу диабета, у него уже имеются признаки трофических изменений нижних конечностей. Диабетическая стопа это самая распространенная причина ампутации нижней конечности (около 70% всех случаев). Развитие диабетической стопы это последствие поражения нервов и сосудов конечностей. В зависимости от преобладания того или иного патологического компонента различаем следующие виды синдрома диабетической стопы: Нейропатическая диабетическая стопа – характеризуется трофическими изменениями нижней конечности, возникающими на фоне поражения нервного аппарата стопы. Признаки нейропатической стопы это – сухость и шелушение кожи, снижение потоотделения, деформация костей стопы, спонтанные переломы, плоскостопие, снижение чувствительности стопы к теплу, прикосновению, боли. Ишемическая диабетическая стопа – образуется за счет поражения крупных (атеросклероз) и мелких (микроангиопатия) сосудов конечностей. Само название патологии (ишемическая стопа) говорит о том, что в данном случае трофические изменения тканей стопы происходят по причине нарушения циркуляции крови и недостатка кислорода в тканях ноги. Признаки ишемической стопы это – выраженный, стойкий отек стопы, боли в ногах во время ходьбы (перемежающая хромота), быстрая утомляемость ног, пигментация кожи, появление волдырей. Смешанная форма диабетической стопы – характеризуется наличием у одного пациента и нервных и сосудистых трофических изменений стопы. Эта форма диабетической стопы чаще всего встречается у больных с большим «стажем» сахарного диабета. Смешанный тип диабетической стопы проявляется признаками обоих типов патологии описанных выше. Риск развития диабетической стопы существует у всех без исключения больных сахарным диабетом, однако наибольшая вероятность развития этого осложнения диабета наблюдается у следующих категорий пациентов: На что надо обратить внимание? Все больные сахарным диабетом должны внимательно относиться к состоянию своих ног и подмечать любые «возможные признаки» развития диабетической стопы. Признаки диабетической стопы, которые могут быть отмечены самим пациентом, можно разделить на жалобы и знаки. Жалобы, характерные для диабетической стопы: Появление неприятных ощущений в ногах, колющие или жгучие боли, «бегание мурашек», «электрический ток» и исчезновение этих ощущений при ходьбе может указывать на начало развития нейропатической диабетической стопы. Еще одним признаком диабетической стопы может быть нарушение или исчезновение чувствительность стоп. Появление сильных болей при ходьбе, а также появление болей в ночное время, которые успокаиваются при свешивании ног с края постели или прекращении ходьбы – может указывать на развитие ишемической стопы. Знаки характерные для диабетической стопы: Изменение цвета кожных покровов нижней части ног и стопы (бледность или появление коричневатой пигментации), сухость и шелушение кожи, появление пузырьков различных размеров, наполненных прозрачной жидкостью, появление изъязвляющихся труднозаживающих мозолей, появления труднозаживающих трещин между пальцами, деформация ногтей и выпадение волос, утолщение рогового слоя кожи на стопе, деформация стопы, спонтанные переломы мелких костей стопы в прошлом. При обнаружении этих признаков нужно немедленно обратиться за советом к врачу. Начальный этап лечения диабетической стопы – это компенсация диабета, которая достигается за счет коррекции лекарственного лечения и перехода больного на специальную диету. Вторым по важности этапом лечения диабетической стопы является разгрузка конечностей. Для этого больному рекомендуется проводить больше времени в положении сидя или лежа, а также используют специальную ортопедическую обувь. Особенно важно разгрузить ноги больного с уже имеющейся язвой. Лекарственное лечение диабетической стопы включает назначение сосудорасширяющих препаратов, антибиотиков, препаратов уменьшающих свертываемость крови. Хирургическое лечение показано в случаях ишемической диабетической стопы, когда существует возможность проведения операции по восстановлению нормального кровотока в конечности. Лечение язв, развившихся на фоне диабетической стопы, также может быть хирургическим и медикаментозным (удаление омертвевших тканей и гноя, местное орошение растворами антибиотиков, стерильные повязки). 2006 - 2009 © Все права принадлежат доктору Петрунину Д. - запрещено копировать, публично распространять или использовать материалы, представленные на этом сайте, касающиеся: сахарного диабета второго типа, сахарного диабета первого типа, юношеского сахарного диабета, диабета пожилых, инсулина, врачей специалистов, уровня сахара в крови, лечения, NIDDM, IDDM - без предварительного получения от доктора Петрунина Д. Адрес официального интернет ресурса клиники доктора Петрунина Д.

Next

Боль в икрах ног причины, симптомы и лечение

Потеря чувствительности пальцев ног при диабете лечение

Характеристика и причины боли в икрах. Патологические, дегенеративно дистрофические. Для всех больных сахарным диабетом не является секретом то, что если они не будут применять адекватное и правильное лечение, соблюдать все предписания, они никогда не столкнутся с тяжелыми формами осложнений, которые развиваются на фоне диабета. Большая проблема в том, что почти каждый второй пациент считает, что его обойдет стороной проблема с сердечными и сосудистыми заболеваниями, нарушениями в работе почек. Одним из самых сложных осложнений, развивающимся на фоне сахарного диабета, являются проблемы с ногами, при неправильном лечении, приводящие к ампутации конечностей. Основная причина появления боли в ногах – это сахарный диабет, дающий возможность развитию такого осложнения. Чем старше человек, страдающий диабетом, тем выше риск появления проблем с ногами, которые в дальнейшем доставляют массу хлопот как докторам, так и самим пациентам. На фоне диабета развивается атеросклероз, который сужает кровеносные сосуды и они не могут в нормальном режиме доставлять кровь в нижние конечности. Как итог – ткани ног не получают необходимое количество крови и кислорода и посылают сигналы боли, которые начинают сильно мучить больного диабетом. Если вовремя провести операцию по восстановлению правильного течения кровотока в артериях, то это поможет избавиться от дальнейшего развития осложнения. При динамике диабета, боли в ногах могут появиться вследствие двух сценариев: При первом сценарии, когда больной потерял чувствительность и не может ощущать ни боли, ни жара, ни холода, если он случайно ранит ногу, то не обращает на это внимание, т.к. Небольшая ранка на стопе может привести к появлению язв, которые длительное время не заживают. Проявление отечности нижних конечностей при СД могут появиться вследствие нефротического синдрома, на фоне которого и начинаются регулярные отеки. Так же толчком к отекам ног может быть и атеросклероз, закупоривающий стенки сосудов и препятствующий нормальному кровообращению. В этом случае рекомендуется тщательное соблюдение диеты, определенные врачом физические нагрузки, которые помогут стабилизировать состояние и лечение, направленное на избавление пациента от причины отеков – атеросклероза или нефротического синдрома. Язва на ногах при сахарном диабете развивается по нескольким причинам: Признаки появления язв и стадии их развития Больной диабетом обязан тщательно и внимательно следить не только за уровнем сахара в крови, но и за состоянием всего организма, верхних кожных покровов. Как мы уже отметили – вовремя замеченные осложнения, можно остановить в самом начале и избежать еще больших проблем. При диабете язва появляется не сразу, а как итог, давно происходящих в организме осложнений, что может проявиться через несколько лет. В этой статье Вы узнаете больше о заболеваниях кожи при сахарном диабете представлена подробная информация о гангрене нижних конечностей у больных диабетом. Лечение язв при сахарном диабете Среднестатистические данные диабетологов свидетельствуют о том, что более 80 % больных сахарным диабетом, обращаются за помощью с осложнениями слишком поздно, когда необходимо применять интенсивное лечение язв, которое не всегда дает ожидаемые результаты. Все методы лечения язв можно разделить на консервативное, направляемое на устранение причины появления язвы и хирургическое – радикальный метод, применяемый в качестве основного или дополнительного. Консервативный метод используется только с назначения врача и под его строгим контролем, учитываются все противопоказания и особенности течения сахарного диабета. Программа консервативного лечения язв при сахарном диабете: После трофической язвы, развивающейся на фоне сахарного диабета, вторым тяжелым заболеванием, возникающим при диабете, является диабетическая стопа, при которой происходят патологические изменения на стопе больного. Как итог запущенности и отсутствия лечения – ампутация конечности на любом уровне. Причины синдрома диабетической стопы Развитие диабетической стопы представляет собой довольно сложный механизм, в который включаются разнообразные процессы организма на фоне сахарного диабета. Длительное течение диабета, регулярные скачки уровня сахара ведут к постепенному разрушению сосудов во всех тканях организма. Все начинается с повреждения мелких капилляров, а приводит к глобальному разрушению сосудов, нарушению кровообращения, отмиранию нервных окончаний, сбою в обменных процессах и повреждениям кожи. При травме кожи у здорового человека, процесс заживления происходит довольно быстро, а вот при диабете, когда полностью нарушается движение крови по сосудах, легкие травмы приводят к тяжелым последствиям – язвы, диабетическая стопа, добавляются гнойные процессы. Все разработанные программы и методики лечения боли в ногах будут малоэффективными, если больной сахарным диабетом не будет предпринимать самостоятельные шаги по облегчению своего состояния. Многие врачи говорят о том, что если бы все страдающие диабетом вовремя замечали начинающиеся осложнения, очень многих проблем удалось бы избежать малой кровью. К примеру, когда больной начинает ощущать даже легкое онемение в нижних конечностях, повышенную усталость ног и отеки, то следует сразу обращаться к доктору и применять домашнюю терапию, которая заключается в массаже ног, активном образе жизни и занятиях лечебной физкультурой. Эти способы помогут восстановить кровообращение, улучшить состояние сосудов и избавиться от болевого синдрома. Прежде чем приступать к умеренным физическим нагрузкам и использовать массаж, вы должны проконсультироваться с врачом, который разработает индивидуальную программу лечения, согласно особенностей течения сахарного диабета и свойствами вашего организма.

Next

Немеют ноги Причина. Как лечить ступни, икры, пальцы

Потеря чувствительности пальцев ног при диабете лечение

Что чаще всего приводит к онемению ног; Онемение ступней ног; Онемение икроножных мышц; Онемение пальцев ног; Лечебные меры; Как бороться с онесением. Почему немеют ноги. Потеря чувствительности, или иначе парестезия, как правило, возникает на отдельных участках кожи. Гангрена – гибель живых тканей органа, который темнеет и может совсем почернеть. При сахарном диабете такая патология нередко протекает очень тяжело, грозит ампутацией и смертельным исходом. Кровообращение затрудняется, и клетки обрекаются на кислородное голодание. При отсутствии питания происходит воспаление, деградация и отмирание тканей. Чаще страдают артерии и вены самых отдаленных органов – ног, на которые приходятся наибольшие нагрузки. Согласно медстатистике, гангрена нижних конечностей при сахарном диабете настигает более 50% больных. Когда же признаки диабетической стопы становятся очевидными, время для консервативного лечения упущено. Диабетик находится под угрозой ампутации ноги и даже смерти. У худощавых пожилых больных чаще развивается сухая разновидность диабетической стопы. Процесс омертвения тканей может происходить медленно и практически незаметно. Диабетики воспринимают первые симптомы поражения ­как неизбежную особенность своего возраста. Однако долго незаживающие трещины, раны, а потом язвы на ногах при сахарном диабете – сигналы бедствия! Сухая гангрена – следствие хронического расстройства кровообращения. Не получая питания, мышцы нижних конечностей теряют массу и постепенно «тают». Нередко сухая гангрена наблюдается сразу на обеих ногах. С годами пораженные участки, чаще пальцы, усыхают настолько, что становятся мумифицированными. Сухая гангрена ­в случае инфицирования переходит во влажную форму. Этот вид осложнения диабетической стопы нередко развивается у людей полных, привыкших к тому, что ноги часто отекают. Из-за большой насыщенности водой и жиром мертвеющие клетки не могут усыхать. В тканях развивается бурный инфекционный процесс - гниение. Сухая гангрена нижних конечностей начинается с ишемии (ограничения кровоснабжения) и воспаления сосудов. Затем затрагиваются мягкие ткани, к которым не поступает кровь. Появляется четкая граница между поврежденными и здоровыми участками. Ткани, теряя жидкость, усыхают, чернеют и мумифицируются. Финал этого процесса – самоампутация, отторжение омертвевших частей тела организмом. Причина возникновения этого вида осложнения – внезапный острый дефицит крови в конечностях. Поскольку между здоровыми и гниющими тканями нет преграды, инфекция быстро распространяется в организме. Проникновение инфекции вызывает бурный воспалительный процесс. В результате возникает опасность сепсиса (заражения крови). Это: Для этого вида патологии характерно поражение одновременно нескольких нервных узлов. Нейропатия при сахарном диабете – осложнение, вызываемое снижением скорости прохождения электроимпульсов, которые регулируют работу системы кровообращения. Это следствие высокой концентрации глюкозы, сохраняющейся в организме длительное время. Так, если человек страдает диабетом около 5 лет, полинейропатия возникает у 15% больных, а если 25-30 лет – у 70-75% пациентов. Поначалу осложнение вызывает локальное онемение ног, жжение стоп, «мурашки», несильные ночные боли в ступнях, голени. В дальнейшем: От избытка глюкозы особенно повреждаются мелкие сосуды ног. Мало того, что клетки испытывают кислородное голодание. Состояние артериол, капилляров усугубляется атеросклерозом. Сосуды закупориваются холестериновыми бляшками, зарастают, оказываясь непроходимыми для кровотока. По этой причине боль в ногах усиливается при нагрузках. Ускоренная ходьба, подъем по ступенькам становятся проблемой. У обеих разновидностей патологии поначалу одинаковые симптомы. Отличие лишь в длительности прогрессирования этих осложнений. Сухая гангрена может развиваться годами, а влажная – буквально за несколько часов или дней. Распознать угрозу гангрены можно по таким признакам: – кожа сразу бледнеет; – появляется сетка расширившихся вен; – ноги сильно отекают; – границы между пораженными и здоровыми тканями нет. Дальнейшее прогрессирование заболевание проявляется такой симптоматикой: – контраст между розовой и черной кожей усиливается; – конечность уменьшается и деформируется; – чувствительность ноги исчезает полностью; – пульс в конечности отсутствует; – боли усиливаются постепенно, особенно по ночам; – общее состояние диабетика удовлетворительное, признаков интоксикации нет. – появляются бурые пузыри, которые вскоре лопаются; – образуются зловонные трофические язвы; – резко повышается температура; – падает давление; – возникают тахикардия, тремор конечностей; – пронзает внезапная острая боль, не снимающаяся даже мощными препаратами; – критическое состояние пациента отягощают судороги, рвота, бред. Важное условие – снижение концентрации сахара в крови. Применяются новокаиновые блокады, кислородные ингаляции. Кровообращение улучшают препараты Реополиглюкин, Трентал, Вазапростан, Актовегин и др. Этот вид гангрены нижних конечностей при сахарном диабете требует операции по жизненным показаниям. Стрептокиназа, Гепарин способствуют растворению тромбов. Хирурги всегда стремятся сохранить пациенту конечности. Врачи назначают антибиотики при гангрене нижних конечностей, противовоспалительные гормональные препараты, мочегонные средства. Высокая ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте приводит к смерти каждого второго пациента в течение года. Однако микрохирургическое шунтирование, стентирование (расширение специальными устройствами) сосудов, пластические операции на венах – инновационные технологии, которые обеспечивают многим диабетикам сохранение конечностей и восстановление подвижности.

Next

Потеря чувствительности пальцев ног при диабете лечение

У меня отсутствует чувствительность на ногах при диабете, это может быть первым признаком грозящей ампутации? Нет, это проявления диабетической нейропатии. Необходимо проходить курсы лечения и периодически исследовать сосуды. Если возникла диабетическая гангрена значит ампутация. Каждый человек хоть раз в жизни испытывал неприятное ощущение онемения пальцев ног. При этом, несмотря на то, что временная потеря чувствительности кончиков пальцев может быть вызвана обычным передавливанием сосудов при сгибании ноги в неудобном положении, следует знать, что данный признак может свидетельствовать о развитии опасных заболеваний. Вследствие этого очень важно своевременно узнавать, почему немеют пальцы на ногах, чтобы иметь возможность вовремя устранить развивающийся недуг. Одной из наиболее частых причин онемения пальцев на ступне является плохое кровообращение конечностей. Вызвано это может быть заболеваниями сосудов, переохлаждением, пребыванием в неудобной позе либо ношением чрезмерно узкой обуви. Многие люди часто задаются вопросом о том, почему немеют пальцы на ногах при сахарном диабете, ведь данное явление наблюдается у таких пациентов довольно часто. Это приводит к нарушениям в обменных процессах организма, одним из которых является нейропатия. Она характеризуется повреждением нервов на пальцах конечностей, из-за чего больной может страдать от ощущения онемения, а также покалывания пальцев. Чтобы лучше понять, почему немеют пальцы на ногах при сахарном диабете, важно знать, что такой признак встречается у 70% пациентов пожилого возраста, которые болеют уже дольше десяти лет. Нарушение чувствительности ног в первые годы после диагностирования данной патологии выявляется крайне редко (только если человек не проводит лечения). Наиболее часто во время онемения пальцев ног больной ощущает следующие признаки: В более запущенных случаях онемение может наблюдаться в течение длительного времени. Также бывает сильное нарушение походки и паралич конечностей. Это очень опасные симптомы, при которых больному не стоит откладывать поход к врачу. В том случае, если показатели гликемии завышены, пациенту нужно провести обследование на гликозилированный гемоглобин, который покажет средний уровень глюкозы за 3 месяца. Для выявления разновидности сахарного диабета выполняются провокационные тесты, и исследуется уровень собственного инсулина в организме больного. Если ощущение онемения у человека наблюдается часто, ему нужно провести тесты на определение уровня креатинина и мочевины. Также в обязательном порядке обследуются органы, которые наиболее часто поражает сахарный диабет (глаза, почки, сердце). Во время развития сахарного диабета у человека наблюдается постепенное поражение сосудов и нервных окончаний. Особенно быстро данный процесс развивается при неправильно подобранной лечебной терапии. В таком состоянии больше всего страдают нижние конечности, так как именно сосуды ног составляют весомую часть большого круга кровообращения в организме. Важно отметить, что сначала онемение пальцев будет провоцироваться переохлаждением, стрессом или физической нагрузкой, однако постепенно подобный признак начнет беспокоить человека даже в состоянии покоя. При проблеме частого онемения пальцев ног больному следует придерживаться следующих обязательных рекомендаций: Народная терапия может использоваться в качестве вспомогательного лечения при онемении пальцев ног. Перед ее использованием важно предварительно посоветоваться с врачом. Лучшими народными рецептами в данном состоянии являются: Ощущение онемения пальцев ног довольно неприятные и для избавления от него полезно выполнять ряд специальных упражнений. Они направлены на улучшение кровообращения и снятие спазма сосудов. Для этого можно выполнять круговые вращения стопами по пять раз в каждую сторону, сжимать и разжимать пальцы ног, подниматься и ходить на носочках, а также руками растирать пальцы, делая самомассаж. Если у человека немеют пальцы ног, причина которых заключается в сахарном диабете, лечение будет предусматривать следующее: В качестве вспомогательной терапии больному показан курс массажа. Если у человека немеют пальцы ног, причина которых не выяснена, ему стоит обратиться к терапевту и невропатологу. Данные специалисты назначат ряд исследований и уже исходя из полученных результатов, установят диагноз и подберут подходящую терапию. При необходимости эндокринолог может направить пациента к другим специалистам.

Next