50 visitors think this article is helpful. 50 votes in total.

Несахарный диабет симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и лечение несахарного диабета

В статье описаны симптомы несахарного диабета у взрослых и детей, причины возникновения. Возможно ли лечение сахарного диабета народными средствами? Конечно же медицинской системе не выгоден такой подход, поэтому подобные методы принято умалчивать. На любой стадии заболевания, а также при нетяжелых формах диабета вполне возможна быстрая коррекция состояния организма при помощи народных методов. В первую очередь, следует акцентировать внимание на пищевом рационе. Все, что попадает в желудок, должно строго контролироваться и вдобавок, стоит отказаться от мясного, молочного, мучного и картофеля. Продукты питания должны быть свежими и натуральными, а также без токсичных красителей, ароматизаторов и усилителей. Что касается выпечки, конфет и прочих сладостей, то их в меню диабетика быть не должно совсем. Это относится и к макаронным изделиям, дрожжевому хлебу. Благоприятно влияет на течение сахарного диабета следующая группа продуктов: Кушать следует часто (около 6 раз в сутки), но небольшими порциями. Диета играет наиважнейшую роль в лечении и профилактике развития осложнений заболевания, но если ее дополнить рецептами народной медицины, то можно излечиться за короткое время. Таким образом, сахарный диабет хоть и является серьезным заболеванием, но существуют методы его лечения народными средствами. Важно помнить, что порой и сила природы может творить чудеса. Перед тем, как начинать самолечение, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (эндокринологом) или фитотерапевтом.быстрая коррекция состояния организма при помощи народных методов.

Next

Симптомы и лечение несахарного диабета

Полипептидпредшественник продуцируется в крупноклеточных нейронах супраоптических и. Наряду с широко известным сахарным диабетом, среди эндокринопатий нозологически выделен несахарный вариант диабета. Заболевание заключается в нарушениях процесса синтеза и концентрации мочи как экскреторной (выводящей) биологической жидкости. Несмотря на то, что за фильтрацию и мочеобразование отвечают, в первую очередь, почки, несахарный диабет относят именно к эндокринологии (а не к нефрологии), т.к. в его основе лежат те или иные сбои гормональной регуляции. Заболевание является редким: его доля в общей статистике эндокринных расстройств не достигает 1%. Описаны случаи установления диагноза в любом возрасте, однако большинство первичных пациентов составляют лица от 20 до 40 лет; пол, скорее всего, роли не играет. В зависимости от происхождения, несахарный диабет может носить как транзиторный (преходящий), так и хронический характер (в особенности это касается идиопатического диабета). К наиболее значимым провоцирующим факторам относят длительное употребление алкоголя, никотина, некоторых медикаментов, а также наличие определенных хронических заболеваний (напр., саркоидоз, амилоидоз и т.п). Одним из часто употребляемых синонимов несахарного диабета является «синдром мочеизнурения». Данным термином акцентируется осевой симптом заболевания — полиурия (от 3 литров мочи в день и больше). Другим типичным проявлением является полидипсия, или патологическая жажда: для компенсации водопотери больной нуждается в постоянном доступе к питью, иначе может развиться тяжелая дегидратация. С образованием выраженного дефицита натрия возникает неукротимая рвота, судорожный синдром. Как правило, несахарный диабет не представляет диагностических сложностей и констатируется по клинической картине, анамнезу (в частности, травматическому), но решающее значение имеют биохимические лабораторные тесты. Исследуется плотность и осмотические характеристики мочи, концентрация вазопрессина, содержание натрия в крови и др. Для диагностики и локализации объемных новообразований в гипофизе или гипоталамусе назначают МРТ-исследование. Наименее прогнозируемым является центральный несахарный диабет, вызванный механическим повреждением (травмой) гипофиза: описаны случаи спонтанного излечения. Наиболее резистентным, стойким к терапии считается врожденный идиопатический вариант. В любом случае, лечение должно быть по возможности ориентировано на устранение этиопатогенетических факторов – напр., при онкопатологии в гипофизарно-гипоталамической системе прибегают к радиотерапии или производят нейрохирургическое вмешательство по удалению опухоли; воспалительные процессы устраняют антибиотиками, и т.д. При любом типе несахарного диабета с дефицитом вазопрессина показана заместительная гормонотерапия.

Next

Несахарный диабет у детей симптомы и лечение несахарного.

Симптомы и лечение несахарного диабета

Посттравматический несахарный диабет у детей может развиваться в результате повреждений. Несахарный диабет у собак - эндокринное заболевание, характеризующееся избыточным образованием мочи низкой плотности. Является следствием нарушения выработки гормона вазопрессина гипоталамусом (отдел головного мозга) или понижением чувствительности почечных структур к действию этого гормона. Несахарный диабет собак возникает при любой форме поражения гипоталамуса (травма головы, опухоли, кисты, нарушения развития) . А так же при нарушении чувствительности нефронов к гормону вазопрессин, которые бывает врождёнными (редко) и приобретёнными (часто при пиелонефрите, пиометре, недостаточности функции печени и некоторых др. При приобретённой форме признаки заболевания проходят при устранении причины. Основными симптомами несахарного диабета собак являются полиурия (увеличение выделения мочи более 60 мл на кг веса в день) и полидипсия (потребление воды более 100 мл на кг веса в день). Но существует множество причин полидипсии и полиурии у собак и несахарный диабет - одна из наиболее редких. Поэтому при наличии в анамнезе животного данных признаков, специфической диагностике несахарного диабета должно предшествовать диагностика и исключение наиболее часто встречающихся заболеваний. В зависимости от анамнеза и результатов физикального исследования возможно потребуется УЗИ брюшной полости (размер печени, почек, матки, надпочечников). У собак среднего и пожилого возраста необходимо так же определение концентрации кортизола в сыворотке крови. Из специфических исследований на несахарный диабет собак применяется тест с лишением жидкости, который проводится только в том случае, когда исключены все остальные причины и уровень мочевины в крови нормальный. Собак с тяжёлым несахарным диабетом во время теста нельзя оставлять без контроля даже на несколько часов, так как это может привести к тяжёлым осложнениям вплоть до гибели. Поэтому, если были замечены у собаки признаки полидипсии и полиурии, ни в коем случае не лишайте животного воды и не затягивайте с посещением к ветеринарному специалисту. За этими симптомами могут скрываться многие опасные заболевания, требующие неотлагательной помощи. В наших клиниках работают опытные ветеринарные специалисты, есть современное оборудование и лаборатория. Наши врачи-эндокринологи окажут экстренную помощь вашему питомцу, в кратчайшие сроки поставят диагноз и назначать лечение. Акушерство Анестезиология Вакцинация животных Дерматология Диетология Кардиология Лаборатория Неврология Онкология Ортопедия Офтальмология Рентген Стационар Стоматология Травматология Терапия УЗИХирургия Чипирование животных Экзотические животные Эндокринология Ветклиника на Д.

Next

Несахарный диабет симптомы, диагностика и лечение что нужно знать

Симптомы и лечение несахарного диабета

Основные симптомы несахарного диабета, как мы уже выделяли, заключаются в полиурии то есть, в учащенном мочеиспускании, а также в полидипсии в. Несахарный диабет - это синдром, вызванный дефицитом в организме вазопрессина. Это вещество называют ещё антидиуретическим гормоном. Он образуется в гипоталамусе, накапливается в гипофизе и отвечает за баланс жидкостей в организме: крови, воды, внеклеточной жидкой части и т.д. Несахарный диабет развивается в результате патологий гипофиза, спровоцированных доброкачественными или злокачественными метастатическими опухолями. Другая возможная причина деструктивных процессов в гипофизе – неудачные оперативные вмешательства на головном мозге. Примерно каждый 5-случай несахарного диабета – пример такой неудачной нейрохирургической операции. Несахарный диабет не является наследственным заболеванием. Однако при ряде аутосомно-рецессивных наследуемых синдромов, например, при заболевании Вольфрама полный или неполный несахарный диабет является частью клинической картины генетической мутации. Оно оставляет не более 0, 7% всех эндокринных патологий. Несахарный диабет одинаково часто диагностируется у женщин и мужчин. У детей несахарный диабет обычно бывает врождённой формы, хотя его диагностика может произойти довольно поздно - после 20 лет. У взрослых чаще диагностируется приобретённая форма заболевания. Кроме врождённого несахарного диабета у детей и приобретённой формы у взрослых заболевание также может быть центральным, почечным или идиопатическим. Центральный или гипоталамо-гипофизарный несахарный диабет развивается в результате неспособности почек накапливать жидкость. Как следствие, больной центральным несахарным диабетом страдает от учащённого мочеиспускания и полидипсии – синдрома неутолимой жажды. Если у больного есть возможность пить неограниченные количества жидкости, ему практически ничего не угрожает. При невозможности вовремя утолить жажду у больного несахарным диабетом этой формы развивается сильное обезвоживание (гиперосмолярная дегидратация). Крайняя стадия этот синдрома – опасная для жизни пациента гиперосмолярная кома. При длительно текущем центральном несахарном диабете у пациента появляется почечная нечувствительность к искусственно вводимому антидиуретическому гормону. Поэтому чем раньше будет начато лечение несахарного диабета этой формы, тем благоприятнее прогноз. Кроме того, большие количества употребляемой жидкости при несахарном диабете могут привести к дискинезии желчных путей, опущению желудка или развитию синдрома раздражённого кишечника. Треть случаев заболевания составляет несахарный диабет идиопатической формы. Это значит, что во время диагностики несахарного диабета при визуализации гипофиза каких-либо органических патологий органа выявить не удаётся. Заболевание вызвано рецепторным, ферментативным дефектом или органическими патологиями почек. Это довольно редкая форма несахарного диабета у детей обычно бывает врождённой. Её провоцируют мутации гена аквапорина-2 или рецептора вазопрессина. Приобретённый почечный несахарный диабет у взрослых развивается в результате почечной недостаточности различной этиологии, длительной терапии препаратами лития, гиперкальциемии и т.д. Главными симптомами несахарного диабета являются учащённое мочеиспускание (полиурия) и синдром жажды (полидипсия). Выраженность этих симптомов несахарного диабета может быть различной интенсивности. При неполном дефиците антидиуретического гормона возможна лишь незначительная манифестация симптомов несахарного диабета. Для идиопатической формы, напротив, характерно острое начало заболевания. Клиническими симптомами несахарного диабета длительно текущей формы являются: Симптомы несахарного диабета у детей могут быть особенно острыми, вплоть до развития неврологических нарушений, резкого повышения температуры, изнуряющей рвоты, недержания мочи и гиперосмолярной комы. В диагностике несахарного диабета применяется тест на полиурию. В норме количество выделяемой мочи не должно превышать 3л в сутки. Для урины больного несахарным диабетом характерны превышение этих показателей, а также низкая плотность мочи. Второй тест, применяемый в диагностике несахарного диабета, называется тестом с сухоедением. Больному рекомендуется воздерживаться от питья в течение 8 часов. Если за этот период времени у пациента наблюдается резкое снижение массы тела, а плотность мочи не превышает 300 мосм/л, больному ставится диагноз « несахарный диабет». Дифференциальная диагностика несахарного диабета предполагает исключение диабета инсулинозависимой формы, органических патологий почек, психических и невротических расстройств, наличие опухолей в гипоталамо-гипофизарной области. К препаратам, способным компенсировать уровень антидиуретического гормона в организме, относят Десмопрессин или Адиуретин. Они выпускаются в форме таблеток или назальных спреев. В лечении несахарного диабета таблетированным Десмопрессином применяются дозировки до 0,4 мг 3-4 раз в день. Впрыскивание в нос жидкости с синтетическим вазопрессином также должно проводиться не менее 3 раз в сутки. В лечении несахарного диабета используются также препараты с более длительным эффектом действия, например, Питрессин Танат. Важную роль в лечении несахарного диабета играет диетотерапия. Всем больным с дефицитом антидиуретического гормона в организме рекомендуется дробно питаться и увеличить количество сложных углеводов в рационе (картофель, овощи, зерновые, бобовые, мясо, орехи). Стимулирование выработки естественного вазопрессина при неполной форме несахарного диабета проводится препаратами Хлорпропамид и Карбомазепин. Пациентам с опухолью гипофиза показано хирургическое лечение несахарного диабета – удаление опухоли и, в случае необходимости, радиоактивное облучение.

Next

Несахарный диабет причины, симптомы, диагностика и лечение. Диета при.

Симптомы и лечение несахарного диабета

Несахарный диабет причины, симптомы, диагностика и лечение. Диета при несахарном диабете. Когда просветы сосудов достаточно сузятся (до 50-70%), то нарушается кровообращение в различных органах. Тренирует сосуды, они становятся более эластичными, сохраняют упругость и тонус, т. Просветы сосудов сужаются, сосуды теряет эластичность. Все эти причины приводят к формированию кровяных сгустков, тромбов, что еще более ухудшает кровообращение при атеросклерозе. Недостаточная физическая активность – необходима ежедневная тренировка сердечно-сосудистой системы 5. Холестерин проникает в стенки сосудов, формируются атеросклеротические бляшки – утолщения внутри артерии. Это нарушение обмена холестерина связано с неполадками в нервной и эндокринной системе. Ходьба отвлекает от стресса и неприятных эмоций (рецепт из ЗОЖ 2009 г., №6, стр. Признаки заболевания зависят о того, в каком органе наиболее сужены сосуды. Симптомы атеросклероза при поражении сосудов сердца Начальные симптомы – приступы стенокардии. Атеросклероз сосудов сердца выражается коронарной недостаточностью или инфарктом миокарда. Эти капли повышают иммунитет, снимают депрессию, улучшают сон, предохраняют от инфаркта и инсульта. 8,) В составе малины находится очень важное антисклеротическое вещество ситостерин. 18,) Ходьба в быстром темпе – одно из наилучших средств против атеросклероза. Нагрузка не должна вызывать одышку, болей в сердце, удушья, обильного потоотделения. Симптомы при поражении сосудов мозга Сначала – головокружение, головные боли, снижение внимания, памяти. Оно снижает содержание в крови «плохого» холестерина. 29) Шиповник одно из лучших растений для снижения холестерина. Атеросклероз сосудов мозга ведёт к расстройствам умственной деятельности, а при выраженных степенях к инсульту и к различным параличам. Из этих растений сделать спиртовые настойки или, в крайнем случае, приобрести их в аптеке. Поэтому для профилактики и лечения атеросклероза народными средствами важно употребление настоя листьев малины: 10 г сухих листьев залить 1 стаканом горячей воды и кипятить 15 минут на водяной бане. Поэтому можно объединить целительные силы малины из вышеприведенного рецепта и силу шиповника: настоять в литровом термосе смесь листьев малины и шиповника и пить этот настой вместо воды в течение дня. 33) Чеснок часто применяется в народных средствах лечения атеросклероза, т. он хорошо чистит сосуды и аорту от жировых наслоений и бляшек. Симптомы при поражении почечных артерий Атеросклероз почечных артерий обычно проявляется гипертонией. Можно сделать и настойку из шиповника: пол-литровую бутылку заполнить шиповником на 2/3, залить водкой доверху, настаивать 2 недели. Есть много рецептов с чесноком – самый простой – есть по 3-5 зубчиков чеснока ежедневно с пищей. Измельчить 1 лимон и 1 головку чеснока, залить 1 литром воды, настоять трое суток. Симптомы атеросклероза при поражении сосудов ног Атеросклероз сосудов ног может быть причиной перемежающейся хромоты, развития язв, гангрен и т. Первыми признаками атеросклероза нижних конечностей являются онемение, холод в ногах, бледность и синюшность кожи ног, судороги, болевые ощущения в ногах при ходьбе на большие расстояния. Принимать для профилактики и лечения атеросклероза по 1 ч. В ЗОЖ приводится народный рецепт, который рекомендует доктор мед. В.: 250 г чеснока очисть, измельчить в кашицу, добавить 1 л. Лечение направлено на нормализацию обмена веществ, особенно холестеринового обмена. водки, настаивать в темном месте три недели, процедить отжать. В народных средствах особый делается упор на очищение сосудов от холестериновых бляшек. Принимать три раза в день, в первый день по 1 капле за прием, во второй день по 2 капли, … Остановится на 25 каплях на пять дней, а потом идти в обратном порядке до 1 капли. После такого лечения так же проходят головные боли, улучшается сон. Рецепт: морская капуста – 4 части, пустырник, аптечная ромашка, череда, кора крушины, плоды шиповника – по 1 части. Принимают по 2 стакана в день (в 2-3 приема) в течение трех недель, затем принимают по 1 стакану в день (в 3 приема) на протяжении 5-6 недель. Пила чаи из трав, помогающих в лечении атеросклероза, делала упражнения для руки и ноги, которые отнялись после инсульта, растирала тело солью, сделала средство для очистки сосудов: 1 стакан семян укропа. Затем добавить туда 2 стакана меда, размешать и пить по 1 ст. Принимать для профилактики и лечения атеросклероз по 1 ст. Пустырник – благоприятно влияет на липидный (холестериновый) обмен, регулирует работу сердца. Мочегонные и желчегонные травы: лист брусники, сена, бессмертник – способствуют оттоку вредных веществ, затрудняют их обратное всасывание. Очень хороший сбор разработан кафедрой фармакогнозии Московской медицинской академии им. Этот сбор снижает уровень холестерина в крови, способствует рассасыванию бляшек в сосудах, восстанавливает их эластичность, с успехом используется врачами на протяжении многих лет. смеси заливают 400 г кипятка, выдерживают на водяной бане 30 минут. 6) Трава одуванчика – 3 части, донник – 2 части, клевер красный – 5 частей, душица – 2 части, шалфей – 2 части, плоды боярышника – 4 части, сушеница – 2 части. Принимать в течение трех месяцев курсами по 25 дней, перерыв 5 дней. После выписки решила лечиться народными средствами: ела постоянно по 2-3 ч. в день смесь из кураги, изюма, грецких орехов, лимона и меда. корней валерьяны залить 2 л кипятка и закутать хорошо на одни сутки. Занятия оказались очень трудными, особенно в первые три месяца. Через четыре месяца произошло резкое улучшение самочувствия, через пять – мужчина отказался от лекарств, через 9 месяцев почувствовал себя полностью здоровым, что подтвердило обследование. Добавить по 1 стакану морковного, свекольного, лимонного сока и 1 стакан меда. Плоды красной рябины и шиповника – укрепляют стенки сосудов 2. сбора на 500 г кипятка, настоять до утра, выпить в течение дня. 10) У женщины был атеросклероз, вскоре она перенесла инсульт. Когда она пришла на обследования, врач сказал, что у неё сосуды намного лучше, чем у здорового человека. Провести два курса по 2 недели с перерывом 10 дней) К 75 годам у мужчины накопилось много сердечно-сосудистых заболеваний: атеросклероз, ИБС, стенокардия, аритмия, гипертония, сердечная недостаточность. он был врачом- терапевтом с 50 летним стажем, то сам составил себе программу оздоровления, опираясь на дыхательные упражнения по методу Бутейко (эта методика задержки дыхания после выдоха в некоторой степени используется в дыхательных тренажерах Фролова). д.) 1 стакан тертого хрена залить 0,5 л водки, настоять сутки, процедить. 32) В народных средствах лечения атеросклероза сосудов применяются следующие травы: 1. 10 – доктор Любимова советует принимать настой семян укропа с валерьяной и медом три раза в день по 3 ст.л. На другой день выпить этот отвар в течение дня полностью. луковой шелухи, залить 1 литром холодной воды, довести до кипения, кипятить 10 минут, закутать и настоять ночь. Этот рецепт проверен, многим помог и часто встречается в газетах и лечебниках.

Next

Симптомы и лечение несахарного диабета

Первые симптомы проявляют себя в любом возрасте, а клиническая картина характеризуется. - это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ. Про сахарный диабет написано очень много, мнения различных авторов расходятся и называть некоторые даты точно довольно-таки сложно. Первые сведения о заболевании появились в III веке до нашей эры. С ним, по-видимому, были знакомы врачи Древнего Египта, и, безусловно, медики Греции. Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретиус, жившему во втором веке нашей эры. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. Лечение зависело от степени тяжести заболевания и возраста пациента. Если больным являлся ребенок или молодой человек с (инсулинзависимый сахарный диабет или 1 тип) ИЗСД. То он был обречен на быструю гибель от диабетической комы. А точнее поддерживали в нем жизнь с помощью диеты, физических упражнений и фитотерапии. инсулин был использован для лечения больного с В 1956г. был осуществлен полный синтез человеческого инсулина методом генной инженерии. Заболевание обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона (вазопрессина) и характеризуется повышением мочеиспускания (полиурия) и появлением жажды (полидипсия). Сахарный диабет – это хроническое заболевание, для которого характерно нарушение метаболизма в первую очередь углеводов (а именно глюкозы), а также жиров. Данный тип диабета связан с дефицитом инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым (ИЗСД). Диабет в переводе с греческого "diabaino" означает «проходить сквозь». английский врач Добсон (1731-1784 гг) выяснил, что сладковатый вкус мочи больных связан с наличием в ней сахара, и с этой даты диабет, собственно, и стал называться сахарным диабетом. врачи начали говорить о том, что необходима особая диета для диабетиков. были изучены свойства некоторых препаратов сульфанилмочевины, способных стимулировать секрецию инсулина. была установлена химическая структура инсулина человека. Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Была предложена специальная диета для больных, в которой часть углеводов была заменена жирами. Больные могут иметь любой возраст, но чаще им до 30 лет, они обычно худые и, как правило, отмечают внезапное появление признаков и симптомов. Физические нагрузки стали использовать, как лечение диабета. был впервые разработан метод определения сахара в моче. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения гипергликемии, кетоацидоза (повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни. Данный тип диабета называется инсулин НЕзависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому что ткани теряют к нему чувствительность. Этот диагноз ставится больным обычно старше 30 лет. Они тучные и с относительно не многими классическими симптомами. У них нет склонности к кетоацидозу, за исключением периодов стресса. Для лечения используются таблетированные препараты, снижающие резистентность (устойчивость) клеток к инсулину или препараты, стимулирующие поджелудочную железу к секреции инсулина. В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для Печень страдает вне зависимости от типа диабета. Во многом это связано с повышением уровня глюкозы в крои и нарушениях в обмене инсулина. Если не проводить лечение данного заболевания или сильно запустить, то клетки печени (гепатоциты) неизбежно погибнут и заменятся на клетки соединительной ткани. Другим не менее опасным заболеванием является гепатоз (стеатогепатоз). Оно также развивается на фоне диабета и заключается в «ожирении» клеток печени из-за избытка углеводов в крови. Подробнее о первых признаках диабета и развивающихся симптомах Установлено, что диабет обусловлен генетическими дефектами, а также твердо установлено, что диабетом нельзя заразиться!!! Причины ИЗСД в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток под действием ряда факторов (например – аутоиммунный процесс, это когда к собственным нормальным клеткам вырабатываются антитела и начинают их уничтожать). При ИНСД, который встречается в 4 раза чаще бета-клетки вырабатывают инсулин со сниженной активностью, как правило. Из-за избыточности жировой ткани рецепторы которой имеют пониженную чувствительность к инсулину. Это в большей степени миф, но есть и доля истины, хотя бы только потому что от избыточного потребления сладко появляется лишний вес, а в дальнейшем и ожирение, что может быть толчком для сахарного диабета 2типа. В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем. Многие специалисты считают, что диабет первого типа может возникнуть при вирусном поражении бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. В ответ иммунная система вырабатывает антитела, названные инсулярными. Даже те причины, которые точно определены, не имеют абсолютного характера. В основе диагностики лежат: Существует определенный алгоритм обследования больного с подозрением на сахарный диабет. Здоровые люди с нормальной массой тела и неотягощенной наследственностью исследуют уровень глюкозы в крови и моче (натощак). Процент гликированного гемоглобина отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови пациента на протяжении 2-3 месяцев до исследования. При контроле лечения диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7 % и пересматривать терапию при уровне ГГ 8 %. При получении высокого уровня гликированного гемоглобина (скрининг у здорового пациента) рекомендуется определить уровень глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г). Этот тест особенно необходим, если уровень глюкозы в крови хотя и выше нормального, но недостаточно высок, чтобы проявлялись признаки диабета. Тест проводят утром, после ночного голодания (не менее 12 часов). Определяют исходный уровень глюкозы и через 2 часа после приема 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды. В норме (сразу после нагрузки глюкозой) ее концентрация в крови возрастает, что стимулирует секрецию инсулина. Это в свою очередь снижает концентрацию глюкозы в крови, через 2 часа ее уровень практически возвращается к исходному у здорового человека и не возвращается к норме, превышая исходные значения в два раза у пациентов с сахарным диабетом. Для подтверждения диагноза у людей с пограничными нарушениями толерантности к глюкозе проводится определение инсулина. В норме уровень инсулина равен 15-180 пмоль/л (2-25 мкед/л). Врач может назначить и дополнительные исследования - определение С-пептида, антител к бета-клеткам островков Лангерганса, антитела к инсулину, антитела к GAD, лептин. Определение этих маркеров позволяет в 97 % случаев дифференцировать сахарный диабет 1 типа от 2 типа, когда симптомы сахарного диабета 1 типа маскируется под 2 тип. Регулярный контроль за диабетом в домашних условиях поможет осуществлять новый глюкометр с цветовыми подсказками One Touch Select® Plus. У него простое меню на русском языке и высокая точность измерений. Благодаря цветовым подсказкам сразу понятно, высокий или низкий уровень глюкозы, или он находится в целевом диапазоне. Эта функция помогает принять быстрое решение по дальнейшим действиям. В конечном итоге управление диабетом становится более эффективным. При плохом контроле и не соответствующем образе жизни могут происходить частые и резкие колебания уровня глюкозы в крови. Сначала к острым, таким как гипо- и гипергликемии, а после к хроническим осложнения. Самое ужасное, что они проявляются через 10-15 лет после начала заболевания, развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на самочувствии. Из-за повышенного содержания сахара в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, а также неспецифичные - со стороны сердечно-сосудистой системы. Но к сожалению, справиться с осложнениями, уже проявившими себя, бывает очень трудно. – понижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л. Для больных диабетом, принимающих препараты сульфонилмочевины или инсулин, гипогликемия представляет собой "профессиональную вредность" лечения. Даже отлично рассчитанная схема лечения инсулином может привести к гипогликемии, когда больной даже незначительно уменьшает или отодвигает прием пищи, или физическая нагрузка превышает обычную. У менструирующих женщин возможна гипогликемия во время менструации в связи с резким падением продукции эстрогена и прогестерона. Пожилые больные, принимающие сульфонилмочевину впервые, могут реагировать на нее тяжелой гипогликемией. Помимо "несчастных случаев", наблюдаемых при лечении, у больных диабетом возможна гипогликемия в результате ряда других способствующих этому расстройств. Симптомы: Причина – недостаток инсулина, и, как следствие, повышенный сахар. Высокое содержание глюкозы в крови вызывает опасное острое нарушение водно-солевого метаболизма и гипергликемическую (гиперосмолярную) кому. – это клиническое нарушение, обусловленное влиянием кетоновых тел и тканевой гипоксии (кислородное голодание) на клетки центральной нервной системы, является следствием гипергликемии. Данное состояние приводит к возникновению кетоацидотической комы. Симптомы: Длительное гипергликемическое состояния приводит к хроническим осложнениям со стороны глаз, переферических нервов, сердечно-сосудистой системы,а также поражение стоп - это одноиз наиболее распространенныххронических осложнений у диабетиков. При потере чувствительности и ангиопатии любое из этих поражений может развиться в трофическую язву, а язва перерастает в гангрену. Самое опасное в этой ситуации то, что больной не видит своей стопы, а при плохой иннервации чувствительность к боли теряется, в результате чего язва может существовать длительное время и оставаться незамеченной. Чаще всего это происходит в той части стопы, на которую при ходьбе приходится основной вес. Если в них попадет инфекция, создаются все предпосылки для образования гнойной язвы. Язва может поражать глубокие ткани стопы вплоть до сухожилий и костей. Подробнее о диабетической стопе Сахарный диабет, как правило, неизлечим. Поддерживая нормальный уровень сахара в крови, можно лишь предотвратить или уменьшить осложнения этого заболевания. Как только обнаружена гипогликемия (снижен уровень сахара крови), ее может легко лечить самостоятельно и сам больной. В случае легкой гипогликемии, вполне достаточно 15г. несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка. При более выраженных симптомах гипогликемии следует быстро принять 15-20г. сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб. Больным, которые находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости! В этой ситуации более вязкие источники сахара (мед, глюкозные гели, палочки сахарной глазури) можно осторожно поместить за щеку или под язык. В качестве альтернативы можно ввести внутримышечно 1 мг. Глюкагон благодаря его воздействию на печень опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови. В условиях больницы внутривенное введение декстрозы (D-50), вероятно, более доступно, чем глюкагона, и в результате приводит к быстрому возвращению сознания. Подробнее о лекарствах от диабета Как известно люди, страдающие сахарным диабетом должны ограничивать себя во многих продуктах. Изучите подробные списки разрешенных, рекомендуемых и запрещенных продуктов. Но можно оспорить данный вопрос, так как более строгое соблюдение диеты необходимо при ИНСД в связи с тем, что при нем имеется избыточная масса тела, а при ИЗСД количество употребленных углеводов корректируется при помощи введения инсулина. Отмечается отсутствие аппетита, снижение массы тела, раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость, сухость кожи, снижение потоотеделения, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Наиболее употребляемые продукты можно разделить на 3 категории: Частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), которые беспокоят больных ночью, нарушая сон. Возможно отставание детей в физическом и половом развитии. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение потенции. Причиной могут быть острые и хронические инфекции, опухоли, травмы, сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы. У некоторых больных причина заболевания остается неизвестной. Лечение направлено на устранение причины заболевания (удаление опухоли, ликвидация нейроинфекции), а также общеукрепляющая терапия. Диагноз основывается на наличии полидипсии (жажды) и полиурии ( повышение мочеиспускания) при отсутствии патологических изменений мочевом в осадке. Необходимо соблюдать питьевой режим и ограничить потребление соли (чтобы не усилить жажду) для предотвращения осложнений. При ограничении потребляемой жидкости у больных развиваются симптомы обезвоживания: головная боль, сухость кожи и слизистых, тошнота, рвота, повышение температуры, психические нарушения, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений). Подробнее о несахарном диабете Сахарный диабет является прежде всего наследственным заболеванием. Выявленные группы риска позволяют уже сегодня сориентировать людей, предупредить их от беспечного и бездумного отношения к своему здоровью. Диабет бывает как наследуемым, так и благоприобретенным. Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность заболевания диабетом: для больного ожирением, часто страдающего от вирусных инфекций — гриппа и др., эта вероятность приблизительно такая же, как для людей с отягченной наследственностью. Так что все люди, входящие в группы риска, должны быть бдительны. Особенно внимательно следует относиться к своему состоянию в период с ноября по март, потому что большинство случаев заболевания диабетом приходится на этот период. Положение осложняется и тем, что в этот период ваше состояние может быть принято за вирусную инфекцию. Конечно, это супертрудно, но борется, живет активной жизнью, мы все берем с нее пример. При первичной профилактике мероприятия направлены на предупреждение сахарного диабета: изменение образа жизни и устранение факторов риска сахарного диабета, профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском развития сахарного диабета в будущем. Пусть Новый год принесет Вам радости и успехи,любовь окружающих! В 2013 у меня сахар показал 9.8 а в этом году вечером 24 октября глюкометр показал 21.2 я в ужасе. К основным профилактическим мероприятиям ИНСД относятся рациональное питание взрослого населения, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение. И начала вспоминать когда у меня в 2013г начались проблемы с банками я очень переживала и вот год я также на нервах и сейчас ребенку делают инвалидность. Следует ограничивать и даже полностью исключать из питания продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (рафинированный сахар и т.д.) и пищу, богатую животными жирами. Я в ужасе.вот вам и сахарный диабет.никогда не переживайте и тогда будет все хорошо! У меня слава богу пока нет диабета, молодая еще) но в наследстве есть, у отца. или имевшим патологическую беременность с последующей гибелью плода. Вчера дяде ногу ампутировали, как раз оказалась диабетическая стопа( решила с молоду слегка потребление сахара ограничивать. К сожалению, профилактики сахарного диабета в полном смысле этого слова не существует, но в настоящее время успешно разрабатывается иммунологические диагностикумы, с помощью которых можно выявить возможность развития сахарного диабета на самых ранних стадиях на фоне еще полного здоровья. Никаких симптомов не было, просто взяли кровь – а там сахар 8! Сахар снизился до 5,6 (слежу с помощью глюкометра). Теперь всем знакомым советую после 40-45 обязательно хотя бы раз в год сдавать кровь на сахар, чтобы не пропустить это заболевание! Часто больные сахарным диабетом даже не предполагают свой диагноз и он для них становится неожиданностью. А часто пациент приходит уже с осложнением основного заболевания, например, с диабетической полинейропатией У меня тоже повышен сахар.

Next

Симптомы и лечение несахарного диабета

Оглавление • Причины несахарного диабета • Диагностика несахарного диабета Несахарным диабетом называют нарушение водно-солевого баланса, возникающее при сниженной секреции антидиуретического гормона (собственно несахарный диабет) либо при невосприимчивости ткани почек к воздействию этого гормона (нефрогенный несахарный диабет). Несахарный диабет характеризуется выделением большого количества мочи и сильной жаждой. Необходимо проводить магнито-резонансную томографию головного мозга. Диета при несахарном диабете Ограничение белков, а углеводы и жиры в достаточном количестве, ограничение поваренной соли до 5–6 г/сут. В рацион включают овощи, фрукты, соки, молоко, молочнокислые продукты; для утоления жажды рекомендуют фруктовые напитки, компоты. Десмопрессин: таблетки для приема внутрь (минирин 0,1 и 0,2 мг) и капли для закапывания в нос (адиуретин, флаконы 5 мл). Доза десмопрессина значительно варьирует между разными больными и не коррелирует с возрастом, массой и площадью поверхности тела, а также тяжестью заболевания несахарным диабетом. Суточные дозы десмопрессина должны составлять в среднем 10–20 мкг 1 или 2 раза в день для взрослых и 5–10 мкг – для детей. Как правило, в начале определяют реакцию больного на 1–2 капли препарата, вводимого вечером или на ночь, а затем постепенно увеличивают дозу вплоть до нормального диуреза. Всасывание препарата со слизистой оболочки носа при инфекции верхних дыхательных путей или аллергическом рините с отеком уменьшается. В этом случае вместо капель в нос принимают таблетки. При назначении в каплях для носа следует учитывать, что 1 капля препарата содержит 5 мкг десмопрессина. Капли следует вводить поочередно в левую и правую ноздрю. Интервал между введением капель в одну и ту же ноздрю должен составлять приблизительно 5 минут. Прогноз зависит от причины, вызвавшей несахарный диабет, и основного заболевания. При несахарном диабете инфекционного происхождения возможно выздоровление. К выздоровлению может привести также успешное удаление опухоли. Описаны случаи выздоровления после специфической терапии при несахарном диабете сифилитического, туберкулезного и малярийного происхождения. Нередко заболевание продолжается всю жизнь, но при заместительной гормональной терапии возможно сохранение трудоспособности. Прогноз для жизни у детей при нефрогенной форме несахарного диабета сомнителен.

Next

Симптомы и лечение несахарного диабета

Несахарный диабет это заболевание эндокринной системы симптомы. Какое отличие несахарного и сахарного диабета? Методы диагностики заболевания и лечение. Диабетическая нейропатия – осложнение сахарного диабета, при котором поражается нервная система. При сахарном диабете разрушаются тела нервных клеток, находящиеся в мозге, а также их отростки, из которых состоят нервные стволы. Проявления диабетической нейропатии очень разнообразны. Они зависят от того, какой отдел нервной системы пострадал больше других. Чаще всего люди жалуются на онемение, потерю чувствительности, сильные боли в конечностях и импотенцию. Но самое опасное последствие – это синдром диабетической стопы. Человек не чувствует боли от мелких травм на ногах, они превращаются в незаживающие язвы, которые могут привести к гангрене и ампутации конечности. С сахарным диабетом на планете живут более 330 мл человек. Диабетическая нейропатия самое распространенное осложнение диабета. Опасность в равной степени угрожает людям с диабетом 1 и 2 типа. Факторы, которые приводят к появлению диабетической нейропатии: Чтобы пояснить природу заболевания, давайте вспомним, как устроена нервная система. Они имеют тело и 2 вида отростков: длинные аксоны и короткие разветвленные дендриты. Анатомически разделяют центральную и периферическую нервную систему. В центральную входят головной и спинной мозг, можно сказать, что они состоят из тел нейронов. Периферическая нервная система – это нервы, состоящие из отростков нервных клеток. Они расходятся по телу из головного и спинного мозга. А вот вегетативная система регулирует работу желез, а также внутренних органов и не зависит от нашей воли. Существует еще деление нервной системы на соматическую и вегетативную. Нерв состоит из тысяч тонких волокон – отростков нервных клеток, покрытых миелиновой оболочкой и эндоневрием из соединительной ткани. Чтобы лучше проводить сигналы, волокна собраны в тонкие пучки, соединенные оболочкой из рыхлой соединительной ткани – периневрием. В периневрие проходят артерии и вены, которые обеспечивают питание нерва. Тонкие пучки собраны вместе и покрыты плотной оболочкой из соединительной ткани эпиневрием. Вся эта конструкция получила название нервный ствол. Нервы – бывают трех видов: При сахарном диабете в крови человека уровень глюкозы не стабильный. А когда глюкозы слишком много, она вызывает образование свободных радикалов. Эти вещества окисляют клетки и приводят к оксигенному шоку. Повышенный уровень глюкозы сопровождается накоплением в тканях сорбитола и фруктозы. Эти углеводы нарушают процессы всасывания воды и минералов в клетках, что приводит к отеку нервных волокон. Если у человека к тому же повышено давление, то возникает спазм мелких капилляров, которые питают нервный ствол. В результате клетки испытывают кислородное голодание и погибают. В последние годы считается, что большую роль в развитии диабетической нейропатии играет измененный ген, который передается по наследству. Он делает нейроны более чувствительными к воздействию повышенного уровня глюкозы. Отростки нейронов атрофируются и не в состоянии передавать сигнал. Также разрушается миелиновая оболочка аксонов, которая предназначена изолировать нервное волокно и не дать импульсу рассеяться. В этой статье мы рассматриваем только повреждения периферической нервной системы. Хотя при диабете нарушается и работа центральной нервной системы, а особенно коры головного мозга. Это осложнение называется диабетическая энцефалопатия. При поражении периферической нервной системы симптомы появляются через несколько месяцев. Это связано с тем, что нервов в организме очень много, на первых порах здоровые нервы берут на себя функции разрушенных. Первыми страдают кисти и стопы, потому, что на длинном нервном волокне возникает больше участков повреждения. Автономная нейропатия При этом виде нейропатии нарушается работа нервов вегетативной нервной системы, отвечающих за работу внутренних органов. В результате органы получают искаженные команды, ухудшается подача кислорода и питательных веществ. Правильная работа сердца зависит от регуляции вегетативными нервами. Одни из них ускоряют работу сердца при повышенной нагрузке, а другие замедляют частоту сокращений, давая сердцу отдохнуть. При диабетической нейропатии баланс нарушается, и сердце работает хаотично. В связи с этим резко возрастает риск обширного инфаркта. Сбор анамнеза Очень важно, чтобы врач-невролог получил полную информацию, обо всех изменениях в организме. Для этого используют специальные шкалы и опросники: Мичиганская шкала неврологических симптомов, шкала неврологических симптомов, общая шкала симптомов. Осмотр Во время осмотра врач исследует суставы стоп и ладоней, деформация которых говорит о диабетической нейропатии. Определит, есть ли на коже покраснение, сухость и шелушение. Особое внимание уделяют стопам, которые страдают первыми. Сухость или повышенная потливость, мозоли, натоптыши, участки воспаления и язвы заслуживают особого внимания. Исследование вибрационной чувствительности Проводится градуированным камертоном Рюделя-Зайффера. Он представляет собой стальную вилку с пластиковым наконечником на ручке. Рукоятку вибрирующего камертона приставляют к большому пальцу ноги и другим участкам обеих стоп. Если вы не ощущаете частоту колебаний 128 Гц, то это говорит о сниженной чувствительности и развитии диабетической нейропатии. Определение тактильной чувствительности Уровень чувствительности измеряют при помощи специального приспособления – монофиламента. Этот инструмент напоминает карандаш, к которому прикреплен кусок толстой лески. Врач надавливает на кожу в течение 2 секунд с таким усилием, чтобы леска изогнулась. Для этой же цели используют ватные палочки или комочки ваты, которыми проводят по разным участкам ладоней и стоп. Сначала дотрагиваются до кожи предплечья, чтобы вы знали чего ожидать. Врач будет касаться кожи нижних конечностей, а вы говорить о своих ощущениях. Таким образом определяют где чувствительности нет, а где она сохранена. Это помогает определить, на каком участке повреждены нервные волокна. Определение температурной чувствительности Пробу делают прибором, который напоминает маленький цилиндр, один конец которого металлический, а другой пластиковый. Если вы не чувствуете разницу температур металла и пластика, то это подтверждает развитие диабетической нейропатии. Определение болевой чувствительности Болевую чувствительность проверяют тупой неврологической иглой, одноразовой зубочисткой или специальным зубчатым колесом. Врач попросит вас закрыть глаза и будет покалывать кожу от большого пальца до колена по внутренней стороне ноги. Если вы ощущаете лишь прикосновение, а не боль от укола, то это говорит о нарушении нервных волокон. Оценка рефлексов при диабетической нейропатии Электронейрография и электромиография Часто эти процедуры проводят одновременно, чтобы изучить работу нервов и мышц. С помощью электронейрографа изучают скорость проведения импульса по нерву и то, как отвечают на импульс в разные мышечные волокна, иннервируемые одним нервом. Результаты реакции мышц фиксируются с помощью электромиографа на бумажной ленте или других носителях. На кожу закрепляют датчики или вводят в мышцы тонкие игольчатые электроды. Нерв стимулируют слабым разрядом электрического тока, а с помощью датчиков, закрепленных ниже по ходу нерва, изучают скорость его распространения и ответную реакцию мышц. Симптомом диабетической нейропатии считается: Эндокринолог индивидуально подбирает препарат каждому пациенту. Если лечение оказалось неэффективным, то назначают инсулин. Бывает, что после нормализации уровня глюкозы симптомы диабетической нейропатии усиливаются. Такая реакция организма говорит, что в нервах происходят обратные изменения, и они восстанавливаются. Это препараты на основе синтезированных гормонов поджелудочной железы. Они снижают уровень глюкозы в крови и помогают организму откладывать лишние углеводы в виде гликогена. Тиоктовая кислота регулирует отмен веществ, защищает нервные клетки от действия свободных радикалов и токсинов. Принимают по 1 таблетке (25мг) 2-3 раза в день во время или после еды. Препараты назначаются и дозируются только врачом при отсутствии эффекта от других лекарственных средств! При необходимости, врач может увеличить дозу до 200 мг в сутки. Если возникнут признаки депрессии, то дозу препарата необходимо уменьшить. Начинают с 1-2 таблеток в день независимо от приема пищи. Не рекомендуется применять длительно, свыше 4 недель, так как возможно привыкание. Пластырь наклеивают на чистую сухую кожу на 12 часов. Гели наносят на кожу 2 раза в день, достаточно полоски 2-3 см. Для лечения диабетической нейропатии используют несколько из перечисленных препаратов. Употребляют независимо от приема пищи по 1 таблетке или капсуле (300 мг) 3 раза в сутки, запивая достаточным количеством жидкости. Но помните, что составлять схему лечения должен опытный врач. Ведь каждое из лекарственных средств может оказать серьезные побочные действия или быть несовместимым с другими препаратами! Зеленая глина содержит серебро, кальций, магний, кремний и калий. Вместо отвара можно воспользоваться аптечной настойкой элеутерококка: 30 капель средства на стакан воды. Развитие диабетической нейропатии можно предупредить. Главное – постоянный контроль над уровнем сахара в крови. Эти и другие компоненты впитываются в кожу и ускоряют восстановление нервов и улучшают работу рецепторов. Именно высокое содержание глюкозы – это основной фактор риска поражения нервных клеток. После первого курса необходимо сделать перерыв 10 дней и повторить лечение. Но есть еще ряд важных правил, которые помогут избежать осложнений при диабете. Если нормализовать уровень сахара в крови и улучшить работу нервов, то все симптомы, включая и опасную «диабетическую стопу», исчезнут через несколько месяцев. Массируйте пораженную конечность с камфорным маслом по направлению снизу вверх. Через 15 минут, когда масло немного впитается, разотрите это место водкой и укутайте шерстяной тканью. Такую процедуру делают ежедневно на ночь, на протяжении месяца.

Next

Несахарный диабет симптомы, диагностика, лечение

Симптомы и лечение несахарного диабета

Несахарным диабетом называют нарушение водносолевого баланса, возникающее при сниженной секреции антидиуретического гормона собственно несахарный диабет либо при невосприимчивости ткани почек к воздействию этого гормона нефрогенный несахарный диабет. Несахарный диабет. Несахарный диабет, или как его еще называют несахарное мочеизнурение — это довольно редкое заболевание, которое обусловлено нарушением функции гипоталамуса или гипофиза, и проявляющееся сильнейшей жаждой и большими объемами мочеиспускания. Распространенность несахарного диабета составляет примерно 3 случая на 100 000 человек. Одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин. Наиболее подвержена несахарному мочеизнурению возрастная категория от 18 до 25 лет. Однако известны и случаи заболевания детей до года. Как известно вся кровь организма постоянно проходит через почки, очищаясь там от ненужных и вредных веществ. Лишняя жидкость выделяется с мочой, а остальная вновь возвращается в кровеносное русло. Он вырабатывается в гипоталамусе (отделе мозга) и накапливается в гипофизе, откуда по мере возникновения необходимости выделяется в кровеносное русло. Этот процесс называется реабсорбцией (обратным всасыванием). В том случае, если по каким-либо причинам вазопрессин не попадет в кровь, нарушится процесс обратного всасывания воды в почках, следствием чего станет обильное мочеиспускание и жажда, которые так характерны для сахарного диабета. Однако, так как глюкоза абсолютно не причастна к этим процессам, заболевание назвали несахарным диабетом. Выраженность симптомов заболевания зависит от степени недостатка вазопрессина (антидиуретического гормона). При неполном дефиците гормона моча обычно светлая, бесцветная, практически не имеет запаха и каких-либо патологических элементов. Ее относительная плотность, как правило, также невысока (до 1003). Сердечнососудистая система (при достаточном поступлении жидкости) не страдает, имеет место лишь незначительно выраженная гипотензия (снижение артериального давления). Однако если должный объем жидкости не восполняется, проявляются симптомы обезвоживания — резкая слабость, учащенное сердцебиение, гипотензия. Диагностика несахарного диабета, как правило, не вызывает затруднений из-за типичной клинической картины. Для дифференциальной диагностики используют тест с сухоядением (для исключения неврогенной природы симптомов заболевания). Если причина несахарного диабета в гипофизе или гипоталамусе, то назначают заместительную терапию гормоном, как правило, пожизненно. Если же причина в почках, то показаны мочегонные (из группы тиазидных диуретиков) и противовоспалительные средства. Распространенность несахарного диабета составляет примерно 3 случая на 100 000 человек.

Next

Симптомы и лечение несахарного диабета

Симптомы, диагностика и лечение несахарного диабета. Под термином «несахарный диабет. В методических рекомендациях "Диагностика и лечение несахарного диабета" представлены современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении центрального несахарного диабета. Особое внимание уделено заместительной терапии у пациентов с центральным несахарным диабетом. Точная диагностика и современное лечение заболеваний, сопровождающихся нарушениями водно-солевого обмена, требуют четкого понимания процессов регуляции данной системы, как с точки зрения физиологии и эндокринологии, так и с позиций молекулярной биологии. оси в регуляции водно-солевого обмена обусловлена в первую очередь тем, что синтез, хранение и секреция антидиуретического гормона вазопрессина осуществляется именно этой системой. Вазопрессин представляет собой систему, вводно-солевой баланс регулируется натрийуретической пептидной системой. Эффекты данной системы проявляются как на уровне ЦНС путем влияния на секрецию вазопрессина, а также на периферии, путем прямого стимулирования экскреции натрия в почках и опосредованного подавления продукции альдостерона надпочечниками. Физиологические эффекты вазопрессина Основной физиологический эффект вазопрессина заключается в снижении диуреза и поддержании водного баланса организма. Он действует на уровне коркового и мозгового вещества почки, повышая Несахарный диабет развивается вследствие недостаточного синтеза и/или секреции антидиуретического гормона (центральная форма), или неспособности почек адекватно отвечать на циркулирующий вазопрессин (почечная форма). В эндокринологической практике несахарный диабет центрального генеза является одной из существенных причин полиурии (Табл. Центральный (гипоталамический, нейрогенный, ) несахарный диабет развивается при патологии структуры гена вазопрессина, в случае хирургического повреждения нейронов вазопрессина, при врожденных анатомических дефектах гипоталамуса или гипофиза, опухолях, инфильтративных, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях, повреждающих нейроны вазопрессина или волокна трактов, при повышенном метаболизме вазопрессина. Приблизительно в 10% случаев центрального несахарного диабета у детей этиология заболевания неясна. Генетические причины Семейный несахарный диабет манифестирует в течение первой половины первой декады жизни ребенка (1-6 лет). Исходно нормальная, секреция вазопрессина постепенно снижается с возрастом, с последующим развитием несахарного диабета (, 1985). Пациенты адекватно реагируют на заместительную терапию вазопрессином. Заболевание имеет высокую степень пенетрантности, но его выраженность может варьировать в одной семье, и возможно спонтанное улучшение в среднем возрасте (• Принудительное избыточное потребление воды; • Лечение большим количеством воды; • Патология центра жажды. Несахарный диабет • Нейрогенный а) Первичный: - идиопатический; - семейный; б) Вторичный: - травма; - нейрохирургическое вмешательство; - инфекции (менингит, энцефалит, абсцесс ЦНС); - опухоли (краниофарингиома, глиома, герминома, метастазы); - гранулематозное поражение ЦНС (гистиоцитоз X, саркоидоз); - инсульты (аневризма, тромбоз, эмболия); - гипоксия; - применение лекарств (клонидин). • Нефрогенный а) Врожденный; б) Приобретенный: - гипокалиемия; - гиперкальциемия; А. Органические растворы • Глюкоза (сахарный диабет, почечная глюкозурия, очень высокая нагрузка глюкозой при в/в введении); • Мочевина (избыток поступления белка, повышенный катаболизм); • Маннитол. Неорганические растворы • Натрия хлорид: оральная или в/в нагрузка, особенно в комбинации с: -диуретиками; - соль-теряющей почечной патологией; - минералокортикоидным дефицитом. • Калия хлорид; • Натрия или калия бикарбонат (прием щелочей) предшественника, так и в самом NPII. Четыре мутации, приводящие к снижению активности сигнальных пептидаз удалять сигнальный пептид из полипептида предшественника, описаны в сигнальном пептиде. Другие мутации включают во внутриклеточной сортировке и упаковке вазопрессина в секреторные гранулы. Продукт патологического гена может вызывать дегенерацию нейронов и смерть клеток, объясняя тот факт, что нормальная аллель вазопрессина не может компенсировать патологический аллель. Дефицит вазопрессина также определяется при наследственном DIDMOAD синдроме, включающим несахарный диабет, сахарный диабет, атрофию зрительных нервов и глухоту на хромосоме 4р. Травма Аксоны вазопрессин содержащих крупноклеточных нейронов опускаются в заднюю долю гипофиза, их протяженность составляет около 10 мм. Травма, сопровождающаяся переломом основания черепа, м вызывать отек вокруг этих аксонов, приводя к транзиторному или стойкому несахарному диабету. Около половины пациентов с переломами турецкого седла приобретают стойкий несахарный диабет, с отсроченным началом развития через 1 месяц после травмы, в течение которого нейроны аксонов подвергаются ретроградной дегенерации. Нейрохирургические вмешательства на разных уровнях ножки гипофиза и железы. Поскольку хирургический разрыв этих аксонов может привести к ретроградной дегенерации гипоталамических нейронов, повреждения ближе к гипоталамусу повредят большее количество и приведет к более выраженной потере гормональной секреции. После операции наблюдается начальная фаза транзиторного несахарного диабета, продолжающаяся от 1/2 до 2 дней, и являющаяся результатом отека области мозга, связанной с нормальной секрецией вазопрессина. Если наблюдается значительная деструкция клеток, развивается вторая фаза, продолжающаяся до 10 дней, и характеризующаяся нерегулируемым освобождением вазопрессина умирающими нейронами. Третья фаза стойкого несахарного диабета развивается в случае, когда разрушено более 90% нейроны распределяются достаточно широко в гипоталамусе, опухоли, приводящие к несахарному диабету, должны быть либо очень большие по размеру и с инфильтративным ростом, либо стратегически локализованы в точке соединения формой патологии, при этом возможна его ассоциация с другими аутоиммунными заболеваниями. Магнитно-резонансная томография выявляет увеличенный в размерах гипофиз и утолщение гипофизарной ножки. Биопсия диагностике несахарного диабета существенное место занимают анамнестические данные и жалобы. Так, в первую очередь необходим о убедиться, имеют ли место патологическая полиурия и полидипсия (превышающая 2 литра/м/сутки). Врача должны интересовать следующие вопросы: имеется ли психологическая или психосоциальная причина для полиурии или полидипсии? Имеются ли в анамнезе или при клиническом осмотре данные, указывающие на дефицит или избыточную секрецию других гормонов, или на наличие внутричерепной опухоли? Каков объем выпиваемой и выделяемой жидкости в сутки? Клиническая манифестация новорожденных и младенцев клиническая картина несахарного диабета значительно отличается от таковой у взрослых, и достаточно трудна для диагностики. Эти пациенты не могут выразить желание в повышенном потреблении жидкости, и если патология не будет диагностирована во время, возможно развитие необратимых повреждений мозга. Новорожденные и рожденные преждевременно с несахарным диабетом вследствие перинатальных гипоталамических повреждений теряют в весе и развивают , имеют запоры. Частой причиной обращения к врачу является задержка умственного развития. Полиурия появляется только в случае повышенного потребления ребенком жидкостей. Эти симптомы являются следствием хронически пониженного объема гипертонической жидкости в организме. Заболевание часто становится симптоматическим только после отнятия ребенка от груди. К моменту установки диагноза ребенок обычно имеет выраженный дефицит веса, сухую и бледную кожу, отсутствие слез и потоотделения. Если несахарный диабет развивается после периода , то классические симптомы (полиурия и полидипсия) развиваются, как правило, остро. Пациенты предпочитают воду другим жидкостям, объем выпитой жидкости достигает 10 литров в сутки и более. Полиурия может вызывать нарушает сон, ведет к усталости. Явная гипертоническая дегидратация возникает только в случаях невозможности выпить жидкость. Неврологические симптомы при несахарном диабете гипоталамического происхождения часто ассоциирован с несахарным диабетом. Среди пациентов с несахарным диабетом вследствие опухолей гипофиза/гипоталамуса 70% имеют дефицит СТГ и 30% - дефицит других гормонов сыворотки составляет менее 300 моем/кг, но зафиксированный в домашних условиях объем выпиваемой/выделяемой жидкости указывает на полидипсию/полиурию, которая не может быть объяснена первичной полидипсией (т.е. сыворотки крови более 270 моем/кг), пациенту необходимо провести тест с ограничением жидкостей. В условиях стационара, главным образом у пациентов после нейрохирургических операций, центральный несахарный диабет вероятен в случаях, когда полиурией, которая может быть ошибочно диагностирована как несахарный диабет. Если все данные анамнеза и клинического статуса указывают на наличие патологической полиурии/полидипсии, в амбулаторных условиях необходимо исследовать следующие параметры крови и мочи: уровни натрия, калия, кальция, глюкозы, азота мочевины сыворотки крови; удельную плотность мочи; , т.е. удельный вес мочи во всех порциях за сутки меньше 1008 при отсутствии азотемии. Тест с ограничением жидкостей Тест с ограничением жидкостей позволяет установить диагноз несахарного диабета и провести дифференциальную диагностику между крови и мочи не проводится, то эквивалентом этого может служить определение уровня натрия в сыворотке и удельного веса мочи. После ночного голодания больного взвешивают, после чего он прекращает прием жидкостей, обычно с 8.00 утра. Базальное лабораторное исследование включает определение уровней натрия и азота мочевины в сыворотке крови; удельного веса и уровня натрия в моче. Обычно дегидратация, стимулирующая выброс вазопрессина, наступает через 6-9 часов. Каждый час пробы измеряется вес больного, исследуется уровень натрия в сыворотке крови, объем и удельный вес мочи. Если отмечается нарастание уровня натрия в сыворотке более 3 /л или снижение веса больного на 5%, проба должна быть прекращена. Это подтверждает наличие несахарного диабета вследствие отсутствия антидиуретического гормона. При достаточной секреции антидиуретического гормона (здоровые люди или нейрогенная полидипсия) при проведении пробы наблюдается значительное уменьшение объема выделяемой мочи, отсутствие повышения натрия в сыворотке и несахарным диабетом, при этом уровень гормона низкий в первом случае и высокий во втором. Магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография головного мозга имеет существенное значение в диагностике центрального несахарного диабета. В норме всасывание его происходит преимущественно в 12-ти перстной кишке и проксимальном отделе тонкого кишечника. При быстром прохождении препарата через эти отделы кишечника его всасывание может быть менее эффективным (при приеме препарата в таблетках в изучаемой группе пациентов с центральным несахарным диабетом выявлен выраженный положительный эффект препарата, как клинический, так и по данным лабораторных исследований. Так, в процессе терапии пациентов с центральным несахарным диабетом практически не выявлялись. Следует помнить о возможности передозировки препарата.

Next

Несахарный диабет причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и лечение несахарного диабета

Несахарный диабет. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе несахарный диабет. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится несахарный диабет. Мочеизнурение, так еще по-другому называют несахарный диабет – это патологическое состояние, для которого характерно нарушение обратного всасывания воды в почках, в результате моча не проходит процесс концентрирования и в разведенном виде выделяется в очень большом объеме. Все это сопровождается постоянным чувством жажды у больного, что говорит о потере больших количеств жидкости организмом. Если эти затраты не обеспечиваются компенсацией извне, то наступает обезвоживание. Возникновение несахарного диабета связано с недостаточной выработкой вазопрессина. Это гормон гипоталамуса с антидиуретическим действием. Также может быть снижена чувствительность почечной ткани к его влиянию. Данное заболевание – это редкая эндокринная патология, развитие которой в 20% случаев обусловлено осложнениями после хирургических операций на головном мозге. Выделяют две формы этого заболевания в зависимости от уровня, на котором наблюдаются нарушения: Гипоталамический или центральный диабет – является следствием нарушения синтеза или выделения в кровь антидиуретического гормона. Он, в свою очередь, имеет два подвида: Почечный или нефрогенный НД – связан с пониженной чувствительностью тканей почек к влиянию вазопрессина. Причиной патологии становится либо структурная неполноценность нефронов, либо резистентность почечных рецепторов к вазопрессину. Почечный диабет может быть врожденным, а может возникать как результат повреждения почечных клеток под действием медикаментов. Также некоторые авторы отдельно выделяют гестагенный НД беременных, который развивается при повышенной активности плацентарного фермента, разрушающего вазопрессин. Дети раннего возраста могут иметь функциональный несахарный диабет, связанный с тем, что механизм концентрирования мочи почками является незрелым. Также у больных иногда определяется ятрогенный несахарный диабет на фоне употребления диуретических лекарственных средств. Эндокринологи считают, что первичная полидипсия является одной из форм несахарного диабета. Она возникает при опухолях центра жажды, расположенном в гипоталамусе, и проявляется как патологическое чувство жажды, а также при неврозах, шизофрении и психозах, как компульсивное желание пить. Диабет центрального типа возникает как следствие генетических врожденных патологий и заболеваний головного мозга. Приобретенный несахарный диабет развивается при новообразованиях головного мозга или при метастазах, обусловленных развитием опухолей других органов. Также данный тип заболевания может появиться после перенесенных инфекций головного мозга или его травм. Кроме того такой диабет может вызвать ишемия и гипоксия тканей мозга при сосудистых нарушениях. Нефрогенный несахарный диабет также бывает как приобретенным, так и врожденным. Приобретенные формы появляются при амилоидозе почек, хронической почечной недостаточности, нарушениях обмена калия и кальция, отравлении литийсодержащими препаратами. Врожденная патология связана с синдромом Вольфрама и генетическими дефектами рецепторов, связывающихся с вазопрессином. Самые характерные симптомы несахарного диабета – полиурия (моча выделяется в количестве, значительно превышающем суточную норму) и полидипсия (употребление воды в большом объеме). За сутки выделение мочи у больных может составлять от четырех до тридцати литров, что определяется степенью тяжести заболевания. Моча при этом практически не окрашена, характеризуется низкой плотностью и в ней практически не обнаруживаются соли и другие соединения. Из-за постоянного желания пить воду больные несахарным диабетом употребляют очень большое количество жидкости. Объем выпиваемой воды может доходить до восемнадцати литров в сутки. Симптомы сопровождаются нарушением сна, повышенной утомляемостью, неврозами, эмоциональным дисбалансом. У детей симптомы несахарного диабета чаще всего связаны с ночным недержанием мочи, а впоследствии к нему присоединяется задержка роста и полового развития. Со временем в органах мочевыделительной системы начинаются структурные изменения, в результате которых происходит расширение почечных лоханок, мочевого пузыря и мочеточников. Из-за того, что жидкость употребляется в больших количествах, начинаются проблемы с желудком, его стенки и окружающие их ткани очень сильно растягиваются, в результате желудок опускается, нарушается работа желчевыводящих путей и все это приводит к хроническому синдрому раздраженного кишечника. У больных несахарным диабетом обнаруживается повышенная сухость слизистых оболочек и кожи, они жалуются на снижение аппетита и потерю массы тела, головные боли, понижение артериального давления. У женщин при данном заболевании следующие симптомы — нарушается менструальный цикл, у мужчин имеет место нарушение половой функции. Стоит отличать эти все признаки от того, какие симптомы сахарного диабета бывают. Несахарный диабет опасен тем, что может вызвать обезвоживание, и как следствие развитие стойких нарушений в сфере неврологии. Такое осложнение развивается в том случае, если потерянная с мочой жидкость не компенсируется необходимым количеством извне. Поставить диагноз при обычном течении данного заболевания не сложно, симптомы ярко выражены. Врач опирается на жалобы на постоянную жажду и объем выделяемой суточной мочи более трех литров. При проведении лабораторных исследований определяют гиперосмолярность плазмы крови и повышенную концентрацию ионов натрия и кальция при низком уровне калия. На первом этапе постановки диагноза происходит подтверждение самого факта полиурии и низкого значения плотности мочи, помогают в этом симптомы. При несахарном диабете, как правило, относительная плотность мочи составляет менее 1005 г/литр, а ее объем выше 40 мл на 1 кг массы тела. Если на первом этапе будут установлены подобные параметры, то переходят ко второй ступени диагностики, на которой проводят пробу с сухоедением. Классический вариант пробы по Робертсону представляет собой полный отказ от жидкости и желательно отказ от пищи в первые восемь часов проведения исследования. До того как пища и жидкость будут ограничены проводится определение осмоляльности мочи и крови, концентрации ионов натрия в крови, объема выделяемой мочи, значения артериального давления и массы тела пациента. Если в ходе исследований вес тела больного падает на 3 – 5% от первоначального, то пробы останавливают. При стабильном состоянии больного подобное обследование можно осуществлять в амбулаторных условиях, при этом ему запрещено пить такое количество времени, какое он выдержит. Если при ограничении объема воды полученная проба мочи будет иметь осмоляльность 650 м Осм/литр, то диагноз несахарного диабета следует исключить. Проба с сухоедением у больных данным заболеванием не вызывает большого повышения осмоляльности мочи и увеличения содержания в ней различных веществ. Во время проведения исследования больные жалуются на тошноту и рвоту, головные боли, возбуждение, судороги. Данные симптомы возникают из-за обезвоживания вследствие большой потери жидкости. Также в некоторых случая может наблюдаться повышение температуры тела. После подтверждения диагноза и определения типа несахарного диабета назначают терапию, направленную на ликвидацию причины, вызвавшей его – проводится удаление опухолей, лечение основного заболевания, устранение последствий травм головного мозга. Важная часть терапевтических мероприятий – нормализация водно-солевого баланса, которая заключается в ведении больших количеств растворов солей в виде инфузий. Для снижения выведения мочи из организма назначается гипотиазид. При несахарном диабете обязательно нужно соблюдать диету, включающую продукты с минимальным содержанием белков и большим количеством углеводов и жиров. Больным рекомендуется принимать пищу часто и небольшими порциями. Рацион должен содержать большое количество фруктов и овощей. Для питья лучше использовать не воду, а различные компоты, соки или морсы. Идиопатический несахарный диабет не несет угрозы жизни пациента, но полное выздоровление происходит крайне редко. Ятрогенный и гестационный виды диабета, напротив, чаще всего полностью излечиваются и носят транзиторный характер. Гестационный несахарный диабет беременных полностью проходит после родов (при правильном лечении), а ятрогенный – после отмены спровоцировавших его препаратов. Врачи должны назначать грамотную заместительную терапию, чтобы больные могли сохранять трудоспособность и вести нормальный образ жизни. Самая неблагоприятная в плане прогноза форма несахарного диабета – нефрогенный несахарный диабет в детском возрасте.

Next

Медицина и Здоровье на портале.

Симптомы и лечение несахарного диабета

Вся медицина России и Украины на медицинском портале eurolab – клиники и больницы. Несахарный диабет – патологическое состояние, связанное с нарушением функции гипоталамуса или гипофиза, которое характеризуется полидипсией (неутолимой жаждой) и полиурией (увеличенным образованием мочи). Несахарный диабет также может возникать как синдром при нехватке вазопрессина (антидиуретический гормон). Причины возникновения Причиной несахарного диабета центрального происхождения могут быть различные заболевания головного мозга: • Злокачественные опухоли; • Саркоидоз; • Метастазы; • Менингиты; • Инфекционные процессы; • Энцефалиты; • Сосудистые нарушения; • Аутоиммунные процессы; • Сифилис; • Краниофарингеома; • Аневризмы сосудов мозга. Несахарный диабет может возникнуть вследствие травмы головного мозга, после хирургического вмешательства на головном мозге (например, после удаления аденомы гипофиза). Синдром несахарного диабета возникает вследствие следующих патологических процессов: • Опухоли гипофиза и гипоталамуса; • Наличие метастазов злокачественных опухолей в мозге, влияющих на функцию гипофиза и гипоталамуса; • Патология гипоталамо-гипофизарной системы (нарушение кровоснабжения ядер гипоталамуса, задней доли гипофиза, патологические изменения в супраоптико-гипофизарном тракте); • Наследственные формы несахарного диабета; • Черепно-мозговые травмы; • Нарушение восприятия клетками-мишенями в почках антидиуретического гормона (первичная тубулопатия). Симптомы несахарного диабета Ранние симптомы заболевания включают повышенную жажду (полидипсия), увеличение объема выделяемой мочи до 6 литров/сутки. Больному приходиться выпивать такое же количество жидкости. Характерны ночные позывы на мочеиспускание, нарушения сна, утомляемость. Количество выделяемой мочи может увеличиться до 20 литров. Больной теряет массу тела, уменьшается выделение слюны. Присоединяются симптомы нарушения деятельности пищеварительного тракта, а также сердечно-сосудистой системы (учащение сердцебиение, снижение артериального давления). У детей первого года жизни состояние может быть тяжелым – с развитием неукротимой рвоты, повышением температуры тела, Диагностика Диагностические признаки: • Полиурия (выделение мочи не меньше 3 литров/сутки); • Нормогликемия (уровень глюкозы крови в пределах нормы) – исключение сахарного диабета; • Низкая относительная плотность мочи; • Гипоосмолярность мочи (менее 300 м Осм/кг); • Отсутствие гиперкальциемии, гипокалиемии, патологии почек. Для уточнения диагноза проводят тест с воздержанием от жидкости на протяжении 8 часов – при несахарном диабете не повышаются относительная плотность, осмолярность мочи. Для исключения объемных образований в гипоталамо-гипофизарной области проводят МРТ (магнитно-резонансная томография). По тяжести течения различают формы: • легкая – выделение до 8 литров мочи в сутки; • средней тяжести – выделение 8–14 литров/сутки; • тяжелая – выделение более 14 литров/сутки. В зависимости от времени развития выделяют: • Врожденную форму; • Приобретенную форму. По степени компенсации различают: • Стадию компенсации; • Стадию субкомпенсации; • Стадию декомпенсации. Действия пациента При возникновении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. Лечение несахарного диабета Лечение нефрогенной формы несахарного диабета включает назначение тиазидных диуретиков (гидрохлортиазид) в сочетании с калийсберегающими диуретиками (фуросемид). Осложнения Частое осложнение данного заболевания – развитие дегидратации, когда потеря жидкости с мочой не восполняется соответствующим образом. Для обезвоживания характерны общая слабость, рвота, тахикардия, расстройства сознания. Могут отмечаться сгущение крови, артериальная гипотензия, неврологические нарушения. Профилактика несахарного диабета Специфической профилактики нет. Рекомендуется своевременное лечение патологии центральной нервной системы, отказ от вредных привычек.

Next