99 visitors think this article is helpful. 99 votes in total.

Диабет у детей диагностика и лечение.

Вклад врача педиатра в диагностику и лечение сахарного диабета 1 типа

Диагностика и лечение. Способов профилактики диабета типа у детей и. в лечении и. Сахарный диабет — это группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина (гормон), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия). Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением. Вовремя поставленный диагноз дает пациенту шанс оттянуть наступление тяжелых осложнений. Но не всегда удается распознать первые признаки сахарного диабета. Виной этому служит отсутствие у людей элементарных знаний об этом заболевании и низкий уровень обращаемости пациентов за медицинской помощью. Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью в организме инсулина — гормона поджелудочной железы, в результате чего развивается гипергликемия (стойкое увеличение содержания глюкозы в крови). Значение слова «диабет» с греческого языка — «истечение». Следовательно, понятие «сахарный диабет» обозначает «теряющий сахар». В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Высокий уровень сахара в крови способен вызвать дисфункцию практически всех органов, вплоть дол летального исхода. Чем выше уровень сахара в крови, тем очевиднее результат его действия, которое выражается в: Причин возникновения сахарного диабета достаточно много, в основе которых лежит общее нарушение функционирования эндокринной системы организма, основанное либо на дефиците инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, либо на неспособности печени и тканей организма в должном объеме перерабатывать и усваивать глюкозу. в организме постоянно повышается концентрация уровня глюкозы в крови, что приводит к нарушению обмена веществ, поскольку инсулин выполняет важную функцию по контролю переработки глюкозы во всех клетках и тканях организма. Если у человека есть в роду диабетики, то он имеет определенный риск тоже получить данное заболевание, особенно, если будет вести неправильный образ жизни. Причинами развития сахарного диабета даже у тех, у кого нет к нему предрасположенности, могут стать: Многие считают, что диабет возникает у сладкоежек. Это в большей степени миф, но есть и доля истины, хотя бы только потому что от избыточного потребления сладко появляется лишний вес, а в дальнейшем и ожирение, что может быть толчком для сахарного диабета 2 типа. Факторы риска, способствующие развитию данного заболевания у детей, по некоторым пунктам имеют сходство с вышеперечисленными факторами, однако и здесь есть свои особенности. Выделим основные из таких факторов: В связи с тем, что сахарный диабет имеет много различных этиологий, признаков, осложнений, и конечно же, вида лечения, специалисты создали достаточно объемную формулу классификации данного заболевания. Диабет 1 типа, который связан с абсолютным дефицитом гормона инсулина, как правило, появляется остро, резко, быстро переходит в состояние кетоацидоза, что может привести к кетоацидотической коме. Наиболее часто проявляется у молодых людей: как правило, большинству таких больных нет тридцати лет. От диабета первого типа полностью излечиться практически невозможно, хотя и есть случаи восстановления функций поджелудочной, но это возможно только в особых условиях и натурального сырого питания. Для поддержания организма требуется, при помощи шприца вводить в организм инсулин. Так как инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте, то приём инсулина в виде таблеток невозможен. Второй тип, ранее его называли инсулинонезависимым, но это определение не является точным, так как при прогрессировании этого типа может потребоваться заместительная инсулинотерапия. При этом типе заболевания сначала уровень инсулина сохраняется нормальным или даже превышает норму. Однако клетки организма, в первую очередь, адипоциты (жировые клетки), стают нечувствительными к нему, что ведет к возрастанию в крови уровня глюкозы. Эта дифференциация помогает быстро понять, что происходит с больным на разных этапах заболевания: Первые признаки сахарного диабета обычно связаны с повышенным уровнем сахара крови. В норме этот показатель в капиллярной крови натощак не превышает значения 5,5 м М/л, а в течение дня — 7,8 м М/л. Если среднесуточный уровень сахара становится более 9-13 м М/л, то у пациента могут возникнуть первые жалобы. По некоторым признакам легко распознать сахарный диабет на ранней стадии. Незначительное изменение состояния, которое сможет заметить любой человек, часто указывает на развитие первого или второго типа этого заболевания. Далее проводится обследование для определения причины диабета и его типа. В некоторых типичных случаях эта задача не представляет труда, а иногда требуется дополнительное обследование. Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного: Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Нельзя не упомянуть о некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного. Первым делом, следует отметить наиболее острые формы осложнения. Для жизни каждого диабетика такие осложнения представляют самую большую опасность, ведь именно они могут привести к смерти. При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят: Для подтверждения диагноза сахарный диабет требуется повторное измерение содержание сахара в плазме крови в различное время суток. Измерения лучше всего проводить в условиях медицинской лаборатории и не следует доверять приборам самоконтроля, так как они имеют значительную погрешность измерений. Врачи назначают комплексное лечение сахарного диабета с целью обеспечить поддержку нормального содержания глюкозы в крови. В данном случае важно учесть, что нельзя допускать ни гипергликемии, то есть возрастания уровня сахара, ни гипогликемии, то есть его падения. Перед началом лечения, необходимо провести точную диагностику организма, т.к. от этого зависит положительный прогноз выздоровления. Режимы назначения инсулина строго индивидуальны и подбираются для каждого больного врачом-диабетологом или эндокринологом. Залогом эффективного лечения сахарного диабета является тщательный контроль уровня сахара в крови. На помощь придут портативные глюкометры, они компактные, их легко взять с собой и проверить уровень глюкозы там, где это необходимо. Облегчает проверку интерфейс на русском языке, отметки до и после еды. Приборы предельно просто использовать, при этом они отличаются точностью измерений. При помощи портативного глюкометра можно держать диабет под контролем Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров. Также диета должна содержать на один килограмм массы тела не менее 4 – 4.5 гр углеводов, 1 – 1.5 гр белка и 0.75 – 1.5 гр жиров в суточной дозировке. Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров. Регулярные физические нагрузки помогут снизить уровень сахара в крови. Помимо этого, физические нагрузки помогут сбросить лишний вес. Не обязательно совершать ежедневные пробежки или ходить в спортзал, достаточно хотя бы по 30 минут 3 раза в неделю совершать умеренные физические нагрузки. Даже если вы несколько дней в неделю будете работать на своём приусадебном участке, то это положительно скажется на вашем самочувствии. Перед применением народных методов при сахарном диабете, возможно только после консультации с эндокринологом, т.к. Пациенты с выявленным сахарным диабетом ставятся на учет врача-эндокринолога. При организации правильного образа жизни, питания, лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы. Отягощают прогноз сахарного диабета и сокращают продолжительность жизни пациентов остро и хронически развивающиеся осложнения. Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, требуется соблюдать следующие меры профилактики: Если у Вас появились характерные признаки сахарного диабета, то обязательно сходите на приём к эндокринологу, т.к. лечение на первых стадиях является наиболее эффективным.

Next

Вклад врача педиатра в диагностику и лечение сахарного диабета 1 типа

Лечение сахарного диабета и. иррадиирущая в затылоки. Большой вклад в диагностику. Частота впервые выявляемого ИЗСД в настоящее время не только не снижается, но, напротив, увеличивается, в том числе у детей раннего возраста Инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) — одно из наиболее частых эндокринных заболеваний, встр Инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) — одно из наиболее частых эндокринных заболеваний, встречающихся в детском возрасте. Частота впервые выявляемого ИЗСД в настоящее время не только не снижается, но, напротив, увеличивается, в том числе у детей раннего возраста. Ежегодно в специализированное эндокринологическое отделение Морозовской детской клинической больницы поступает более 100 детей с впервые выявленным ИЗСД. По данным ВОЗ (1995 г.), ИЗСД страдает один из каждых 500 детей и один из каждых 200 подростков. Известно, что для детского возраста характерно развитие именно ИЗСД, то есть сахарного диабета первого типа, представляющего собой аутоиммунное заболевание, связанное с генетической предрасположенностью. Нередко наблюдается первое клиническое проявление и быстрое прогрессирование ИЗСД после хирургических вмешательств. ИЗДС как аутоиммунное заболевание может развиваться одновременно с другими иммунопатологическими процессами, как эндокринного (полиэндокринопатии), так и неэндокринного генеза (системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит и т. Перечисленные выше заболевания, провоцирующие первую манифестацию ИЗСД, могут затруднить диагностику сахарного диабета при первом обращении к врачу. Это говорит о необходимости помнить о различных путях ранней диагностики ИЗСД. Учитывая генетическую предрасположенность к развитию ИЗСД, педиатр при первом знакомстве с детьми своего региона обязательно должен обратить внимание на генеалогический анамнез (родословную семьи) и выделить группу риска, к которой относятся дети, имеющие родственников, больных сахарным диабетом, особенно если эта патология выявлена у лиц первой степени родства — родителей, родных братьев и сестер, а также бабушек и дедушек. Последующие исследования гликированного гемоглобина рекомендуется проводить у детей из группы высокого риска каждые три месяца. Уровень Hb A1 выше нормальных значений указывает на необходимость постоянного клинического и лабораторного наблюдения эндокринолога за ребенком и выбора дифференциальной тактики превентивного лечения. При невозможности исследования Hb A1 следует использовать упрощенный глюкозотолерантный или пищевой тест с выявлением гликемии — натощак и через два часа после приема глюкозы или обычного завтрака. У здоровых лиц в этом случае уровень гликемии через два часа после приема глюкозы или обычного завтрака должен соответствовать исходному нормальному уровню, то есть составлять не более 6,7 ммоль/л, или 120 мг. Нарушение толерантности к глюкозе определяется повышенным уровнем гликемии после пищевой нагрузки до цифр 7,8 — 11,1 ммоль/л, или 140 —200 мг, при исходном нормальном уровне. Если уровень гликемии оказывается выше нормальных показателей натощак, то в этом случае можно думать об истинном сахарном диабете. Такие дети должны быть срочно переданы под наблюдение эндокринолога или направлены на госпитализацию для уточнения диагноза и выбора метода лечения. Указанные выше положения касаются детей из группы риска по ИЗСД. Другой путь — случайное выявление ИЗСД у детей, не входящих в группу риска. Высокий удельный вес мочи, особенно в утренней порции (выше 1030), может быть связан с наличием сахара, исследование которого срочно должно быть проведено. Таким детям также необходимо исследовать уровень гликемии (с учетом срока приема пищи до исследования) и гликированного гемоглобина, после чего направить к эндокринологу. Все сказанное выше касается лишь детей, не имеющих характерных клинических симптомов инсулинозависимого сахарного диабета. К сожалению, в большинстве случаев ИЗСД диагностируется в клинической стадии, когда, по данным имеющихся исследований, уже разрушено 80 — 90% бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Классическими симптомами ИЗСД являются полидипсия, полиурия, полифагия и похудение. Полидипсия проявляется в желании пить в течение всех суток, но особенное внимание стоит обратить внимание на жажду ночью, заставляющую ребенка просыпаться. Это поведение не характерно для физиологической жажды, которая обычно связана с характером пищи, жарким временем года, затратой энергии во время детских игр и т. Полиурия проявляется частым и обильным мочеиспусканием и также сопровождается неоднократными подъемами ребенка в течение ночи для опорожнения мочевого пузыря. Следует обратить внимание на то, что жажда у ребенка, как правило, бывает замечена родителями, но о полиурии у детей старшего возраста родители могут не знать. Полифагия проявляет себя как характерная и заметная особенность в изменении поведения ребенка. При этом повышенный аппетит сопровождается явно прогрессирующей потерей веса, что является отличительным признаком сахарного диабета 1–го типа. Похудение детей при сахарном диабете может достигнуть 5 — 8 и 10 кг за относительно короткий срок. Французские врачи издавна выделяли два типа сахарного диабета — диабет худых молодого возраста и диабет тучных у пожилых людей. Следует также обратить внимание на раннее появление гипогликемии, как правило выявляемое при тщательном расспросе родителей или детей старшего возрата. Это состояние удавалось диагностировать у детей старшего возраста. Синдром «ранней» гипогликемии (то есть не связанный с лечением инсулином больных с установленным ИЗСД) характеризуется появлением острого чувства голода, потливостью, иногда жалобами на головную боль, слабостью, появлением дрожи во всем теле, чувством тревоги, изменением поведения, затруднением в разговоре, иногда агрессивностью или сонливостью, которые появляются через 2 — 3 часа после обильной еды. «Ранняя» гипогликемия может быть обусловлена выбросом в кровь неадекватного приему пищи количества инсулина, что является результатом нарушения функции островкового аппарата поджелудочной железы. Обычно это состояние проходит после приема небольшого количества углеводов с пищей. Наряду с классическими симптомами полиурии, полидипсии, полифагии и потери веса можно обнаружить сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, сухой, «ветчинного» цвета язык. Нужно обратить внимание на раздражение кожи в области половых органов и появление вульвита у девочек и баланита у мальчиков, что обусловлено постоянным выделением сахара с мочой, возможным присоединением вторичной инфекции и нередко явлениями кандидоза. ИЗСД у детей раннего возраста может не иметь классической клинической картины. Дети грудного возраста жадно сосут грудь и пьют воду, плохо прибавляют или вовсе не прибавляют в весе, хотя частое мочеиспускание может рассматриваться как физиологическое явление, однако мать обращает внимание на жесткий характер пеленки после мочеиспускания ребенка — «крахмальное» белье. Некоторые матери пробуют мочу своего малыша и определяют ее сладкий вкус. Ко всем жалобам и наблюдениям родителей врач должен относиться с полной ответственностью. Наибольшие трудности в установлении диагноза ИЗСД у детей вызывают состояния острого кетоацидоза и диабетической комы, особенно если на предварительном этапе ребенок не наблюдался врачом. Острый кетоацидоз характеризуется резким нарушением общего состояния ребенка: выраженная слабость, желание оставаться в постели, нарастающая сонливость, изменение характера дыхания (шумное, глубокое дыхание Куссмауля), запах ацетона изо рта, нередко кислый запах (кефира) вследствие преобладания лактат-ацидоза над кетозом, а также жалобы на боли в животе неопределенной локализации (абдоминальный синдром), иногда рвота, полный отказ от еды, тахикардия, снижение артериального давления, нарастающая бледность кожи, сокращение мочеиспускания вплоть до развития анурии и углубляющееся нарушение сознания. Эта крайняя тяжесть состояния свидетельствует о наступлении диабетической комы. Все перечисленные симптомы, впервые выявленные у больного ребенка, могут вызвать большие затруднения в установлении правильного диагноза, а следовательно, и целенаправленной неотложной терапии. Как уже было изложено выше, развитие первой манифестации ИЗСД нередко связано с одновременным течением различных острых интеркуррентных заболеваний, симптомы которых, особенно у детей раннего возраста, оказываются превалирующими, а клиническая картина сахарного диабета остается нераспознанной. Это нередко обусловливает грубые ошибки в диагностике ИЗСД. Длительный опыт работы в детском эндокринологическом отделении дал возможность классифицировать ошибочные диагнозы при развитии острого кетоацидоза и комы. Чаще других в связи с развитием абдоминального синдрома при остром кетоацидозе диагностировался «острый живот»: острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит, а иногда и кишечная непроходимость. Другие диагнозы: ОРВИ, ангина, грипп, пневмония — обусловливались как действительно текущим интеркуррентным заболеванием, так и шумным глубоким дыханием, характерным для выраженного ацидоза. Тяжелое общее состояние ребенка, рвота, нарушение сознания заставляют врача думать о менингите, энцефалите и даже опухоли мозга. В результате первоначально ошибочных диагнозов ребенок попадает в соответствующие клиники, например в хирургическую, но не под наблюдение специалиста-эндокринолога. При подозрении на все перечисленные выше заболевания врач должен усомниться в их справедливости хотя бы потому, что у больного ребенка имеется выраженное похудение, сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, что не может, как правило, развиться внезапно, а должно иметь свою предысторию. Врач всегда интересуется жалобами больного, температурой тела, аппетитом, характером стула, но обычно упускает два очень важных вопроса: сколько жидкости пьет ребенок и каков характер мочеиспускания. Ответ на эти вопросы существенно облегчает диагностику, а если еще выяснить, что жажда и полиурия отмечались у ребенка и в ночное время, то диагноз ИЗСД не вызывает сомнений. Таким образом, каково бы ни было состояние ребенка при первом осмотре врача, необходимо тщательно выяснить ближайший анамнез, предшествующий развитию тяжелого острого состояния больного.

Next

Реферат Что такое СДВГ Банк рефератов, сочинений.

Вклад врача педиатра в диагностику и лечение сахарного диабета 1 типа

Соорганизаторами форума выступили Российская академия медицинских наук. Однако, поскольку информированность российского общества о СДВГ низка, многие. Сахарный диабет – опасное заболевание, которое в любом возрасте может привести к тяжелым последствиям. Поэтому любая мама должна знать основные признаки сахарного диабета, чтобы как можно быстрее обратиться к доктору. Особенности сахарного диабета у детей Сахарный диабет у детей может быть двух типов – 1 тип, наиболее частый (прежнее название – инсулинозависимый) и 2 тип (инсулиннезависимый). По статистике, большинство малышей, страдающих диабетом, имеют низкий уровень инсулина в крови и 1 тип сахарного диабета. Он развивается у детей с генетической предрасположенностью после перенесенной вирусной инфекции. Когда в крови повышается уровень сахара, почки перестают всасывать глюкозу из мочи в кровь, поэтому сахар появляется в моче. Ребенок начинает больше пить, мочи становится больше, и малыш начинает чаще бегать в туалет. Поджелудочная железа начинает вырабатывать меньше инсулина, что приводит к недостаточному усвоению глюкозы организмом. Вот и получается, что при повышенном содержании глюкозы в крови, она так и не поступает к клеткам, организм голодает, ребенок худеет и ослабевает. Не надо изначально запугивать ребенка и следить за каждым его шагом. Существует ряд факторов, которые способствуют развитию у ребенка сахарного диабета. Кроме того, в любом случае полезно было бы поберечь здоровье малыша и постараться оградить его от острых вирусных заболеваний. Еще одним важным фактором является масса ребенка при рождении. Если она превышала 4,5 кг, ребенок входит в группу риска заболевания сахарным диабетом. И, наконец, на появление диабета влияет ряд факторов, связанных со снижением общего иммунитета у малыша, нарушением обмена веществ, ожирением и гипотиреозом. Все это может сказаться на здоровье ребенка и привести к развитию у него сахарного диабета. Признаки сахарного диабета у детей При наличии перечисленных факторов риска, у ребенка возможно развитие скрытой формы сахарного диабета. Только родители, которые сами страдают сахарным диабетом, или врачи могут заметить первые признаки сахарного диабета у ребенка. Малыш начинает худеть, постоянно сонный, вялый, раздражительный. У малыша резко меняется аппетит: он начинает постоянно кушать, не может долго продержаться без еды. Чаще всего именно на этой стадии родители обращаются к доктору. Или наоборот, начинает без причины отказываться от пищи. А бывает и так, что ослабленного ребенка в больницу привозит уже скорая помощь, и врачам приходится бороться за его жизнь. Именно поэтому крайне важно выявить сахарный диабет как можно раньше, на более легкой стадии. Как же родители могут понять, что у их ребенка начинается диабет? Существуют несколько особых признаков – повышенная потребность в сладком, когда клетки только начинают недополучать глюкозу и сигнализируют о ее недостатке. Ребенок начинает плохо переносить перерывы между приемами пищи. А когда кушает, у него вместо прилива сил возникает чувство усталости и слабости. Диагностика сахарного диабета у детей Современная медицина владеет множеством быстрых и точных методов диагностики сахарного диабета. Чаще всего для диагностики заболевания проводят исследование уровня сахара в крови натощак и через 2 часа после приема глюкозы. Уровень глюкозы натощак в норме должен составлять от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Если же в крови глюкозы натощак больше, чем 8 ммоль/л, или с нагрузкой более 11 ммоль/л, это свидетельствует о развитии сахарного диабета. Современные методы обследования позволяют диагностировать диабет до развития повышения сахара крови. Для этого используют специальные тесты на антитела к бета-клеткам. Данные клетки продуцируют инсулин, и при высоком титре антител к ним можно предположить о начале сахарного диабета. В домашних условиях, при подозрении на развитие диабета, возможно проводить контроль сахара крови в течение дня, до приема пищи и через 2 часа после инъекции инсулина, перед физической нагрузкой. При повышении уровня сахара необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и диагностики. Показания глюкометра не являются основанием для диагноза диабета, но позволяют своевременно нацелиться на диагностику. Лечение сахарного диабета у детей Лечение диабета у детей предполагает соблюдение режима питания, а также применение препаратов, инсулина. Проводится в условиях эндокринологического отделения. Врач может прописать для малыша курс витаминотерапии, ангиопротекторов, гепатотропных и желчегонных средств. Диабет, при правильном питании и лечении, не ограничивает возможности для будущего ребенка. При отсутствии соблюдения диеты, неадекватном лечении – развитие осложнений диабета резко влияет на развитие ребенка, психику, профессиональные возможности. Поэтому очень важно при выявлении сахарного диабета обучиться и соблюдать режим питания, проводить назначенное лечение и Родители обязательно должны считать объем углеводов (удобно в хлебных единицах – ХЕ), которые потребляет ребенок при каждом приеме пищи. На завтрак он должен получать около 30% суточной нормы углеводов, на обед – 40%, на полдник и ужин – 10% и 20% соответственно. Вся диета должна быть разработана и согласована с лечащим врачом. Обучение правилам учета углеводов, составления рациона питания, правилам инъекции инсулина и приема таблетированных препаратов проводится в эндокринологическом отделении. Родители обязательно должны обеспечить ребенку сбалансированное питание, исключить переедание, вести здоровый образ жизни, укреплять детский организм физическими упражнениями и закаливанием. Важно исключить из рациона сладости, избыточное потребление мучных изделий и продуктов с высоким содержанием углеводов. Необходимо, чтобы о наличии сахарного диабета знали воспитатели и преподаватели в детском саду, школе, а также эндокринолог в Вашей участковой больнице. Если у ребенка вдруг случится гипогликемия, ему должны быстро оказать помощь. Но Ваша осведомленность и бдительность – это уже первый шаг на пути к своевременной профилактике осложнений сахарного диабета у ребенка. Профилактика сахарного диабета у детей Если ребенок относиться к группе риска, его обязательно нужно раз в полгода обследовать у эндокринолога. Часто появление сахарного диабета у склонных к нему детей провоцируют инфекционные заболевания. Показания глюкометра не являются основанием для диагноза, но позволяют вовремя обратиться к врачу при глюкозе крови натощак более 5,5 ммоль\л или более 7,8 ммоль\л 2 часа после еды.

Next

Вклад врача педиатра в диагностику и лечение сахарного диабета 1 типа

Игнорирование диабета , типа часто. сахарного диабета и. лечение и. Инсулинозависимый или сахарный диабет первого типа развивается из-за нарушений в эндокринной системе, которые проявляются в прекращении или уменьшении выработки инсулина поджелудочной железой. Это приводит к повышению концентрации сахара в крови и недостатку его в клетках, поскольку именно он регулирует потребление глюкозы. В процессе развития заболевания 1 типа разрушаются бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за производство гормона. Признаки сахарного диабета начинают появляться после того, как более 50 % клеток подверглись разрушению. Скорость развития недуга различна у людей разных возрастов: у детей и подростков прогрессирует быстро и приводит к резкому ухудшению самочувствия. Этот тип сахарного диабета составляет меньшинство всех диагностируемых случаев — не более 10 %. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается у детей в возрасте 10 – 15 лет, поэтому одно из его названий — ювенильный тип сахарного диабета. Однако в 60 % заболевание развивается после 20 лет, а вообще описано развитие этого типа недуга во всех возрастных группах. Одним из факторов риска развития инсулинозависимого типа сахарного диабета считают генетическую предрасположенность, однако вероятность не так уж и высока: если мать болеет, ребенок имеет 1 % шанс заболеть; если отец — диабетик, то 5 %. Вероятность увеличивается до 6 %, если 1 типом сахарного диабета брат или сестра. Гораздо больший вес при обследовании в Израиле уделяют иммунологическим показателям. Основными клиническими симптомами сахарного диабета при отсутствии лечения бывают сухость во рту, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, снижение массы тела. Больной теряет вес, несмотря на увеличенные объемы питания, так как в условиях абсолютного дефицита инсулина организм вынужден расходовать энергию жировых накоплений и даже расщеплять мышечные ткани. Изменяется поведение ребенка: малыш становится усталым, вялым, капризным, раздражительным. Это тоже вызвано недостаточным снабжением энергией. У нас, в клинике «Хадасса», в Израиле лечением и диагностированием сахарного диабета 1 типа занимаются лучшие израильские специалисты, которые с точностью определят признаки и поставят точный диагноз. Как правило, в Израиле, диагностирование типа патологии не представляет трудностей. Затем в Израиле проводится целый ряд исследований для выявления С-пептида, кетоновых тел, антител и так далее для определения типа и степени заболевания. Часто даже при лечении в Израиле диабет выявляется на достаточно запущенных стадиях, поэтому требуется обследование для оценки развития осложнений. Острые осложнения — угрожающие жизни состояния, развивающиеся вследствие значительного изменения глюкозы и развития сопутствующих этому метаболических изменений. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), которая используется в Израиле, к таким осложнениям относятся комы: В Центре исследования и лечения сахарного диабета университетской клиники «Хадасса» в Израиле успешно проводят лечение и профилактику сахарного диабета 1 типа, основываясь на сочетании трех необходимых направлений лечения, которые, по отзывам пациентов, дают наилучшие результаты: Обучение больных с сахарным диабетом и их родственников в Израиле — очень важный компонент лечения. Нужно отработать навыки по введению гормонального препарата, измерению глюкозы, объяснить принципы, на которых основывается лечение. Успешное обучение в Израиле позволяет человеку существовать более самостоятельно, без полной зависимости от медицинского персонала, что позволяет значительно улучшить качество его жизни. Цель проведения в Израиле заместительной инсулинотерапии — максимально близкое следование естественному ритму выработки вещества в организме. Обычно назначаются два укола средней длительности в день (утром и вечером) и одна инъекция пролонгированного действия. Кроме того, перед каждым приемом пищи нужна инъекция краткого воздействия, дозировка которой зависит от ожидаемого употребления углеводов и сахара на этот момент (определяется с помощью глюкометра). Альтернативный метод в Израиле — использование инсулиновой помпы. В этом случае в Израиле применяется препарат только одного типа — ультракороткого действия. Подключается к кровеносному руслу инфузионным аппаратом и подает вещество небольшими, но частыми дозами. В этом основное преимущество использования аппарата в лечении: не возникает опасности колебания содержания сахара за счет долгого всасывания более пролонгированных видов. «Короткий» действует предсказуемым образом, что позволяет более надежно контролировать сахар при лечении. Другие удобства включают: Стоимость использования этого устройства при лечении сахарного диабета при 1 или 2 типе в Израиле включена в курс терапии. Одно устройство способно хранить в памяти результаты замеров, полученные в течение полугода. Сохраняется размер дозировки, время каждого введения, соответствующий уровень сахара. Этот массив данных может быть крайне полезен при лечении как израильским специалистам, так и самому диабетику. Чтобы получить полную информацию о методиках лечения и профилактики сахарного диабета 1 типа, возможности приобретения и установки инсулиновой помпы и цен на нее в Израиле, свяжитесь с международным отделом МЦ «Хадасса» в Израиле при помощи формы обратной связи, по телефону или посредством электронной почты. Заполните форму и получите консультацию специалиста!

Next

Вклад врача педиатра в диагностику и лечение сахарного диабета 1 типа

Как использовать одуванчик в лечении диабета. типа лечение. диагностику и. Главная задача врача-эндокринолога — вовремя распознать патологию и помочь пациенту предотвратить появление и прогрессирование осложнений эндокринологических заболеваний.

Next

Хороший педиатр детский врач в Киеве, консультация.

Вклад врача педиатра в диагностику и лечение сахарного диабета 1 типа

Сахарного диабета и. диагностику и. врачапедиатра в одном. Диабет у детей и подростков: узнайте все, что нужно. Ниже описаны причины, симптомы, диагностика и лечение этого хронического заболевания. Узнайте, как контролировать нарушенный обмен глюкозы у ребенка с помощью диеты и уколов инсулина в низких дозах. Сайт учит, как держать стабильно нормальный сахар в крови, избежать острых и хронических осложнений. Прочитайте, как добиться хорошей компенсации углеводного обмена, что такое период медового месяца и как его продлить. Ребенок-диабетик может вести нормальную жизнь, ни в чем не отставая от своих здоровых сверстников. Прочитайте, какой риск диабета 1 типа для детей, чьи родители страдают этим заболеванием. Разберитесь, чем отличаются симптомы нарушенного обмена глюкозы у детей в зависимости от возраста, как быстро и точно поставить диагноз. Узнайте, как убедить подростка соблюдать режим, серьезно заниматься своим лечением. Разберитесь, какие виды спорта подходят для подростков-диабетиков. Рассказано также, как подростку-диабетику справиться с депрессией, нормально учиться и общаться с друзьями. Диета и инсулин - это основные средства, чтобы контролировать заболевание. Ниже приводятся ссылки на списки запрещенных и разрешенных продуктов, образец меню на неделю, а также методы расчета дозировок инсулина, адаптированные для детей, которым требуются низкие дозы. Узнайте, что делать, если появился ацетон в моче, как адаптировать ребенка-диабетика к школе. В первую очередь, посмотрите видео о нормах сахара в крови для детей. В этом видео доктор Бернстайн обсуждает целевой уровень глюкозы и методы его достижения с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Сравните с рекомендациями своего эндокринолога, а также отечественных диабетических форумов. Низкоуглеводная диета уменьшает дозировки инсулина в 2-8 раз по сравнению с теми, к которым привыкли врачи. Потому что чем ниже доза инсулина, тем меньше опасность этого осложнения. Многим диабетикам благодаря низкоуглеводной диете удается обходиться без ежедневных уколов инсулина. У них уровень глюкозы в крови и так держится 4,0-5,5 ммоль/л. Во время простуды и других инфекционных заболеваний колоть инсулин нужно обязательно. Потому что в сложные периоды поджелудочная железа ребенка, больного диабетом, не справляется с повышенной нагрузкой. Ей требуется поддержка в виде инсулина, поступающего извне. Делать уколы инсулиновым шприцом или шприц-ручкой легко. Тем более, для маленьких детей, у которых повышенная чувствительность к этому гормону и высокий риск гипогликемии. Читайте также статьи: Осложнения диабета делятся на острые и хронические. Острые возникают, когда сахар в крови у больного значительно ниже нормы (гипогликемия) или в 3 раза выше (кетоацидоз). Они могут привести к внезапной потере сознания и летальному исходу. Взрослые и дети, которые умеют контролировать свое заболевание, с кетоацидозом сталкиваются редко. Что касается гипогликемии, то чем ниже дозировки инсулина, тем ниже риск этого осложнения. Низкоуглеводная диета позволяет держать стабильно нормальный уровень глюкозы, используя дозы инсулина в 2-8 раз ниже традиционных. Родители могут по ночам спокойно отдыхать, не переживая, что у их ребенка-диабетика случится гипогликемия во сне. Подробнее читайте статьи: Уровень сахара в крови у ребенка 2,9-3,1 ммоль/л - это еще не гипогликемия и не повод паниковать. При таких показателях вообще ничего делать не надо. При показателях 2,8 ммоль/л и ниже можно без паники дать правильно рассчитанную дозу глюкозы в таблетках, стараясь не скормить лишние углеводы. Ситуации, когда действительно промахнулись с дозой инсулина в сторону увеличения, требуют более энергичных действий. Хронические осложнения диабета - это основная угроза для больных в наши дни. Повышенный сахар в крови негативно влияет на все системы организма, кроме, возможно, волос на голове. Скорее всего, на волосы тоже влияет, только еще не успели доказать. Количество хронических осложнений диабета насчитывает несколько сотен. Самые мрачные из них - это слепота, почечная недостаточность, а также проблемы с ногами, требующие ампутации. Часто диабетики погибают от инфаркта или инсульта, прежде чем у них откажут глаза, почки или ноги. От повышенного сахара в крови страдает буквально каждая клетка организма. Например, один из плечевых суставов может стать “замороженным” из-за поражения нервов, которые контролируют его подвижность. Изучиие подробную статью “Осложнения сахарного диабета”. Также нужно в личной беседе оценить мотивацию пациента к избежанию инвалидности и продлению собственной жизни. Как говорится, если человек по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна. Многим женщинам, которые с детства болеют диабетом, удается вынашивать и рожать здоровых детей. Существуют четкие показатели, по которым делают вывод - можно планировать беременность или зачатие нежелательно. У женщин, которые контролируют свое заболевание по стандартным протоколам, беременность может ускорить развитие почечной недостаточности и осложнений диабета на зрение. Чем лучше компенсация углеводного обмена, тем больше шансов на благополучный исход беременности. Скорость развития осложнений диабета и продолжительность жизни больного зависят от того, насколько хорошо он контролирует свое заболевание. Система лечения диабета 1 типа, основанная на низкоуглеводной диете, позволяет держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей. Для детей до подросткового возраста норма составляет 3,4-4,9 ммоль/л. С началом полового созревания она повышается на 0,6 ммоль/л. Такие показатели глюкозы в крови гарантируют, что хронические осложнения развиваться не будут, человек проживет долгую и здоровую жизнь. Стандартные протоколы лечения диабета у детей и взрослых не позволяют держать нормальный сахар. В таком случае заболевание негативно влияет на все системы организма. Однако почечная недостаточность, слепота и проблемы с ногами редко развиваются до совершеннолетия, даже если ребенок плохо контролирует свой диабет. Хотя ежегодная консультация нефролога и офтальмолога не помешает в любом случае. Уже с детства могут наблюдаться отставание в росте и развитии, ограничение подвижности суставов, частые простуды и другие инфекционные заболевания. Нарушенный обмен глюкозы не делает ребенка инвалидом, оставляя возможность вести нормальную жизнь. Некоторые семьи делают вид, что диабет - это вообще не проблема. Больной ребенок ест все подряд, колет лошадиные дозы инсулина, не контролирует свой сахар в крови, прожигает жизнь и старается не обращать внимание на постепенное ухудшение своего здоровья. Меню расписано на полгода вперед, дневник дотошно заполняется каждый день по несколько страниц, дозы инсулина рассчитывают до четвертого знака после запятой. Правильная стратегия: Постарайтесь перевести на низкоуглеводное питание всю семью, а не только больного ребенка. К сожалению, пока больной не перешел на низкоуглеводную диету, это все бесполезно. Эта диета не только полезная, но еще сытная и вкусная. Она не требует голодания и обычно нравится всем, кроме вегетарианцев. Питание станет дороже, но долгосрочные преимущества будут огромные. Как повышенный, так и пониженный сахар в крови может вызвать у ребенка истерику и другое необычное поведение. Может понадобиться вколоть дозу инсулина или наоборот дать таблетки глюкозы. В необычной ситуации нужно обязательно измерить сахар глюкометром, прежде чем что-то делать. Потому что по внешнему виду диабетика никак нельзя угадать, повышенный у него уровень глюкозы или наоборот пониженный. В школах и садиках начальство обычно старается выжить детей-диабетиков. Работники боятся, что ребенок у них на глазах потеряет сознание или даже умрет из-за гипогликеми. Также у него могут быть истерики из-за скачков сахара в крови. Тут все зависит от больного ребенка и его родителей - как они выстроят отношения с персоналом и другими детьми. Лечение диабета по методам доктора Бернстайна прекращает скачки глюкозы в крови. Это делает больного ребенка менее проблемным для учителей, воспитателей и родителей. Отправляясь в школу, ему следует иметь при себе низкоуглеводные закуски, глюкометр и таблетки глюкозы на случай гипогликемии. Дети, больные диабетом 1 типа, которые лечатся по стандартным протоколам, уже через несколько лет начинают отставать в росте от здоровых сверстников. Нужно быть уверенным, что одноклассники не спрячут и не повредят все это. Также они более подвержены бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям. например статью на английском языке "Neuropsychological Profiles of Children With Type 1 Diabetes 6 Years After Disease Onset" в журнале "Diabetes Care" за сентябрь 2001 года. У них хуже память, обучаемость, способность концентрировать внимание и доводить дела до конца. Американские родители уже накопили значительный опыт альтернативного лечения диабета у своих детей с помощью низкоуглеводной диеты и других трюков доктора Бернстайна. Оказалось, что юные пациенты, которые достигают стабильно нормального сахара в крови, начинают расти быстрее, чтобы нагнать свое отставание. Однако, если диабетик слишком поздно переходит на правильное лечение, выправить отставание в росте уже невозможно.

Next

Вклад врача педиатра в диагностику и лечение сахарного диабета 1 типа

При диабете типа. диагностику диабета. Лечение сахарного диабета. По этой причине необходимо было запомнить все данные полученные ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения) и для этого и создан МКБ. Создавая этот перечень, люди стремились собрать всю известную информацию о различных патологических процессах в одном месте, чтобы использовать эти коды для упрощения поиска и лечения недугов. Что касается России, то на ее территории этот документ всегда имел силу и МКБ 10 пересмотра (действующий на сегодняшний день) был одобрен министром здравоохранения РФ в 1999 году. По МКБ 10 сахарный диабет 1-2 типа, а также его временная разновидность у беременных (гестационный диабет) имеет свои отдельные коды (Е10-14) и описания. Что касается инсулинозависимого вида (1 тип), то он имеет такую классификацию: Связан он с нарушением циркуляции крови в нижних конечностях. Характерно для этого синдрома развитие ишемии сосудов ноги с последующим переходом в трофическую язву, а затем и в гангрену. Что касается лечения, то в него входит антибактериальные препараты и комплексная терапия сахарного диабета. В домашних условиях лечить синдром диабетической стопы можно народными методами, но только лишь совмещая с основным курсом терапии и под контролем у врача. Кроме того, не помешает пройти лучевую терапию с помощью лазера. Простым людям знать коды МКБ особо не нужно, но для общего развития эта информация не помешает, так как когда нет возможности посетить врача лучше воспользоваться общепринятыми сведениями.

Next

Эндокринолог, Лобко Ольга Александровна Партнерский сайт.

Вклад врача педиатра в диагностику и лечение сахарного диабета 1 типа

Проводит диагностику и лечение сахарного диабета и типа, метаболического синдрома. Сахарный диабет 1 типа (СД 1 типа), называвшийся до недавнего времени инсулинозависимым, а еще раньше — ювенильным сахарным диабетом, поражает в основном людей молодого возраста и детей. В последние годы наблюдается Сахарный диабет 1 типа (СД 1 типа), называвшийся до недавнего времени инсулинозависимым, а еще раньше — ювенильным сахарным диабетом, поражает в основном людей молодого возраста и детей. В последние годы наблюдается всплеск заболеваемости сахарным диабетом 1 типа, наиболее выраженный у детей и подростков. За 25 лет заболеваемость СД 1 типа среди детей московской популяции выросла в два раза. В настоящее время в Москве насчитывается около 1200 детей с СД в возрасте до 15 лет. СД 1 типа относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых в результате процессов аутоагрессии против β-клеток островков поджелудочной железы происходит их разрушение. После гибели более 85% β-клеток развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, в результате которой появляются гипергликемия и другие метаболические нарушения. С начала промышленного выпуска препаратов инсулина после успешных опытов Бантинга и Беста на панкреатэктомированных собаках и по настоящее время инсулин — основное и единственное средство лечения СД 1 типа. Прошло более 80 лет с начала клинического применения инсулина. Инсулинотерапия за это время претерпела большие изменения, связанные с улучшением качества инсулина и совершенствованием схем введения препарата. Лечение СД 1 типа состоит из нескольких компонентов: Основная цель современной инсулинотерапии — поддержание состояния углеводного обмена, близкого к тому, которое имеется у здорового человека. Постоянная гипергликемия вызывает развитие и прогрессирование специфических осложнений: диабетической нефро-, ретино- и нейропатии, что приводит к повышенной инвалидизации и преждевременной смертности пациентов. В связи с этим, учитывая важную роль адекватной инсулинотерапии в профилактике сосудистых осложнений, при разработке новых препаратов и схем лечения СД необходимо стремиться к сохранению углеводного обмена и поддержанию его в пределах показателей, соответствующих нормальным, в течение длительного времени. В физиологических условиях секреция инсулина происходит в два этапа (см. рисунок 1): поджелудочная железа секретирует инсулин постоянно (базальная инсулинемия), а в ответ на соответствующие стимулы (посталиментарная гипергликемия, или гипергликемия, вызванная действием контринсулярных гормонов) повышает секрецию инсулина. При этом нормогликемия в здоровом организме обеспечивается быстрой адекватной секрецией инсулина, а также коротким периодом полужизни (около 4 мин) циркулирующего в крови инсулина. Печень принимает активное участие в поддержании гомеостаза глюкозы, депонируя ее в виде гликогена после еды и выделяя вновь в кровь из депо путем активизации процесса гликогенолиза в перерывах между приемами пищи. При этом очень важно, что инсулин из поджелудочной железы поступает в систему воротной вены и далее — в печень — главный орган-мишень, где он наполовину инактивируется, участвуя в превращении глюкозы в гликоген. Остающиеся 50% инсулина через большой круг кровообращения попадают к периферическим органам и тканям. Именно более высокий уровень инсулина в портальной системе, по сравнению с периферической циркуляцией, обеспечивает активное депонирование глюкозы в печени на фоне других инсулинзависимых органов. У больных диабетом введенный экзогенный инсулин из подкожного депо медленно всасывается в общий кровоток, где концентрация его длительно остается нефизиологично высокой. В результате у пациентов с сахарным диабетом наблюдаются более высокая, чем у здоровых, посталиментарная гипергликемия и склонность к гипогликемии в более поздние часы. Поэтому больные сахарным диабетом должны приспосабливать свой режим жизни к профилю действия вводимого инсулина. Неизбежное возникновение стрессовых ситуаций требует дополнительной коррекции дозы экзогенного инсулина. Кроме того, из общего кровотока инсулин одновременно поступает в печень и другие органы-мишени. В результате гликоген депонируется в первую очередь в мышечной ткани, а запасы в печени его постепенно снижаются. Это является одной из причин развития гипогликемий, так как мышечный гликоген не участвует в поддержании нормогликемии. Добиться физиологического соотношения концентрации гормона в портальной системе и на периферии при современных методах введения экзогенного инсулина невозможно, и это одна из наиболее сложных проблем заместительной инсулинотерапии. Тем не менее с совершенствованием методов инсулинотерапии появилась возможность максимально приблизить показатели углеводного обмена к таковым у здоровых людей у ряда больных СД 1 типа. И процент таких больных постепенно увеличивается по мере совершенствования методов компенсации заболевания. В последнее время убедительно доказано, что только хорошая компенсация сахарного диабета может служить надежным средством профилактики специфических осложнений. В связи с этим Всемирной организацией здравоохранения были разработаны новые целевые уровни показателей углеводного обмена, к которым врачи-практики вместе со своими больными должны стремиться. Оценка степени компенсации СД 1 типа основывается на клинических (нормальное физическое и половое развитие, отсутствие осложнений) и лабораторных показателях углеводного (гликемия, глюкозурия, гликированный гемоглобин) и жирового (холестерин, триглицериды, липопротеины) обмена. Соглашение по основным принципам лечения детей и подростков с СД 1 типа (ISPAD Consensus for the Management of Type 1 Diabetes Mellitus in Children and Adolescens, 2000) рекомендует следующие критерии эффективности инсулинотерапии: У детей в возрасте до шести лет с учетом отрицательного влияния гипогликемий на развитие мозга эти показатели должны быть на верхней границе или несколько выше. В отношении гликированного гемоглобина рекомендуется, чтобы концентрация его была приближена к норме насколько это возможно, однако риск развития тяжелых гипогликемий при этом должен быть сведен к абсолютному минимуму. Современные препараты инсулина в зависимости от происхождения разделяют на две группы — животные и человеческие (полусинтетический и биосинтетический инсулины). На протяжении 80 лет для лечения СД применяли говяжий и свиной инсулины, которые по составу отличаются от человеческого на три и одну аминокислоты соответственно. При этом иммуногенность максимально выражена у говяжьих инсулинов, минимальная, естественно, — у человеческих. Человеческие инсулины стали применяться два последних десятилетия и буквально произвели революцию в методах лечения больных диабетом. При получении человеческого инсулина полусинтетическим методом производится замена аминокислоты аланина в 30-й позиции В-цепи свиного инсулина на треонин, находящийся в этом положении в человеческом инсулине. В полусинтетическом инсулине присутствуют в небольшом количестве примеси соматостатина, глюкагона, панкреатических полипептидов, имевшиеся в свином инсулине, который является субстратом для производства данного вида человеческого инсулина. Биосинтетический инсулин не имеет этих примесей и обладает меньшей иммуногенностью. При его производстве в клетку пекарских дрожжей или генно-инженерным способом вводится рекомбинантная ДНК, содержащая ген человеческого инсулина. В результате дрожжи либо бактерии начинают синтезировать человеческий инсулин. Человеческие генно-инженерные инсулины представляют собой более прогрессивную форму и должны рассматриваться как препараты первого ряда при выборе способа лечения. В России у детей и подростков в последние годы рекомендованы к применению только человеческие генно-инженерные инсулины. Современные генно-инженерные инсулины различаются по длительности действия: . Особое место в лечении сахарного диабета в детском и подростковом возрасте занимают инсулины ультракороткого действия — хумалог и ново Рапид. Так, хумалог был получен путем взаимного изменения положения аминокислот пролин и лизин в 28-й и 29-й положениях в В-цепи, ново Рапид — путем замены аминокислоты пролин в том же 28-м положении на аспарагин. Это не изменило биологической активности инсулинов, но привело к полезному изменению его фармакокинетических свойств. При подкожном введении хумалог и ново Рапид имеют более быстрое начало и пик действия, параллельные уровню посталиментарной гипергликемии, и меньшую продолжительность, что дает возможность вводить эти препараты непосредственно перед приемом пищи, избегая (при желании) частых перекусов. Получен путем замены аминокислоты аспарагин на глицин в 21-м положении А-цепи и добавления двух аминокислот аргинина к концевой аминокислоте в Б-цепи. Результатом явилось изменение р Н раствора инсулина после введения его в подкожно-жировую клетчатку с 4,0 до 7,4, что вызывает образование микропреципитатов, замедляющих скорость всасывания инсулина и обеспечивающих его постоянный и стабильный уровень в крови в течение 24 ч. Лантус может вводиться в любое время суток, у подростков — предпочтительнее в вечерние часы. Начальная его доза составляет 80% от суммарной суточной дозы пролонгированного инсулина. Дальнейшая титровка дозы проводится по показателям сахара крови натощак и в ночные часы. Уровень гликемии после завтрака, в дневные и вечерние часы регулируется инсулином короткого или ультракороткого действия. Назначение лантуса позволяет избежать дополнительных инъекций короткого инсулина в ранние утренние часы у большинства подростков с феноменом «утренней зари», вызывает достоверное снижение утренней гликемии, а также уменьшает лабильность углеводного обмена у многих больных. В состав смешанных инсулинов входит инсулин средней продолжительности и короткого действия в различных соотношениях — от 90 к 10 до 50 к 50. Смешанные инсулины более удобны, поскольку их применение позволяет уменьшить количество инъекций, проводимых с помощью шприц-ручек. Однако в детской практике они не нашли широкого применения в связи с необходимостью у многих больных достаточно часто изменять дозу короткого инсулина в зависимости от показателей гликемии. Тем не менее при стабильном течении сахарного диабета (особенно в первые годы заболевания) с помощью смешанного инсулина возможно достижение хорошей компенсации. Имеющиеся общие рекомендации по режиму инсулинотерапии являются только основой для разработки индивидуального режима, который должен учитывать физиологические потребности и сложившийся образ жизни каждого ребенка. Наибольшее распространение в настоящее время получила интенсифицированная (или базисно-болюсная) схема, которая заключается во введении короткого инсулина перед каждым основным приемом пищи и пролонгированного инсулина от одного до трех раз в сутки (см. Наиболее часто пролонгированный инсулин вводится дважды — в вечерние и утренние часы. При этом предпринимаются попытки имитировать с помощью продленного инсулина базальную секрецию, а с помощью инсулина короткого действия посталиментарную секрецию. Введение третьей инъекции пролонгированного инсулина получило название оптимизации базальной инсулинотерапии. Вопрос о необходимости и времени введения третьей инъекции решается на основании показаний гликемического профиля. Если гликемия повышается перед ужином при ее нормальных показателях через 1,5-2 ч после обеда, вводится дополнительная инъекция продленного инсулина перед обедом (см. Как правило, такая ситуация возникает при позднем (в 19.00-20.00) ужине. При раннем ужине (в 18.00) и введении второй инъекции пролонгированного инсулина перед сном гипергликемия нередко наблюдается в 23.00. В этой ситуации хороший эффект дает назначение дополнительной инъекции продленного инсулина перед ужином. Такая схема позволяет в какой-то степени приблизиться к физиологической секреции инсулина у здоровых людей. Кроме того, она дает возможность расширить режим жизни и питания больного сахарным диабетом. Учащение эпизодов гипогликемических реакций, которое вменяют иногда «в вину» интенсифицированной инсулинотерапии, является не столько следствием применяемой схемы, сколько результатом стремления врачей достичь нормогликемии. При решении данного вопроса всегда следует искать компромисс, стремясь поддержать тот минимальный уровень гликемии, который не вызывает частых гипогликемических реакций. Этот уровень гликемии для каждого ребенка достаточно индивидуален. У детей первых двух лет жизни интенсифицированная схема применяется реже. Традиционная схема инсулинотерапии заключается во введении инсулина короткого и пролонгированного действия два раза в сутки — перед завтраком и ужином. Применение ее возможно у ряда детей в первые один-два года заболевания, редко при большей длительности сахарного диабета (см. Если небольшая доза короткого инсулина вводится перед обедом, такая схема может быть искусственно продлена на некоторое время путем увеличения дозы продленного инсулина перед завтраком и небольшого перераспределения в питании (перенос одной-двух хлебных единиц с обеда на второй завтрак). Эти схемы иногда используются у больных с небольшим сроком заболевания сахарным диабетом при частичной сохранности функции β-клеток. В любом случае выбор схемы инсулинотерапии определяется не столько желанием врача или семьи больного, сколько оптимальным профилем введения инсулина, который обеспечивает компенсацию углеводного обмена. В детском возрасте потребность в инсулине, рассчитанная на 1 кг веса, нередко выше, чем у взрослых, что обусловлено большей скоростью аутоиммунных процессов, а также активным ростом ребенка и высоким уровнем контринсулярных гормонов в период полового созревания. Доза инсулина изменяется в зависимости от возраста и длительности заболевания. В первые один-два года с момента начала заболевания потребность в инсулине составляет в среднем 0,5-0,6 ЕД/кг массы тела. В 40–50% в первые месяцы наблюдается частичная ремиссия заболевания, когда после достижения компенсации углеводного обмена потребность в инсулине снижается до минимальной — 0,1-0,2 ЕД/кг массы, а у некоторых детей даже при полной отмене инсулина при соблюдении диеты удается поддерживать нормогликемию. (Наступление ремиссии тем более вероятно, чем раньше установлен диагноз диабета и начата инсулинотерапия, чем выше качество вводимого инсулина и чем лучшей компенсации углеводного обмена удается достичь.) Через пять лет от момента заболевания диабетом у большинства больных β-клетки полностью прекращают функционировать. При этом потребность в инсулине обычно повышается до 1 ЕД/кг массы. В период полового созревания она вырастает еще больше, достигая у многих подростков 1,5, иногда 2 ЕД/кг. В последующем доза инсулина снижается в среднем до 1 ЕД/кг. После длительной декомпенсации сахарного диабета потребность в инсулине может достигать 2-2,5, иногда 3 ЕД/кг с последующем снижением дозы, в отдельных случаях вплоть до исходной. Соотношение пролонгированного и короткого инсулина сдвигается: от преобладания пролонгированного инсулина у детей первых лет жизни к преобладанию короткого инсулина у подростков (см. Как и у взрослых, у детей на одну хлебную единицу в утренние часы требуется несколько больше инсулина, чем в обед и в ужин. Следует подчеркнуть, что это лишь общие закономерности, у каждого ребенка потребность в инсулине и соотношение инсулинов различной длительности имеют свои индивидуальные особенности. Инсулиновые помпы, в течение ряда лет применяемые за рубежом, сегодня появились и на отечественном рынке, однако применение их ограничено из-за высокой стоимости. В настоящее время за рубежом ведутся исследования, посвященные эффективности и безопасности применения ингаляционных видов инсулина, с которыми связана надежда на возможность отказа от постоянных введений короткого инсулина перед приемами пищи. Вопрос о клиническом использовании трансплантации островковых клеток останется открытым до тех пор, пока не будут найдены средства защиты пересаженных клеток от того же аутоиммунного процесса, который поражает собственные β-клетки. В настоящее время трансплантация β-клеток за рубежом осуществляется только у больных с развившейся хронической почечной недостаточностью, одновременно с трансплантацией почки и назначением иммунодепрессантов. Все остальные работы по трансплантации носят исследовательский характер и производятся на добровольцах. Однако канадским исследователям удалось получить первые обнадеживающие результаты.

Next

Лечение СДВ и СДВГ у детей

Вклад врача педиатра в диагностику и лечение сахарного диабета 1 типа

Лечение СДВГ — это вопрос не только приема медикаментов. Согласно Американской академии педиатров, существует три базовых принципа в любом подходе к. Сахарный диабет 2 типа -недуг, который встречается довольно часто в наше время. Больше всего ему подвержены люди более старшего возраста. Не обходит диабет стороной и людей, у которых имеется лишний вес. Заболевание серьезное, и лечение должно быть серьезным. Наряду с традиционной в борьбе с недугом стоит и народная медицина. Но прежде чем начинать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться у врача. Немаловажно знать, какой набор продуктов запрещен для людей с диабетом. Народные методы лечения, как и традиционные, направлены на понижение уровня сахара в крови, на очищение сосудов и организма в целом, а также на снижение избыточного веса. Если лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами будет проходить правильно и с точными дозировками, то состояние диабетика может нормализоваться и уровень глюкозы будет понижаться. Перед тем как начать лечение народными средствами, необходимо знать несколько правил: Что касается лечебных трав, то некоторые из них способны вызывать аллергические реакции. Если вы сомневаетесь в употреблении той или иной травы, лучше найдите ее замену или проконсультируйтесь по ее употреблению с лечащим врачом. Дозировка народного средства должна быть именно такая, как написана в рецепте. Также не забывайте про правильное питание и питьевой режим. Это может быть не только питьевая вода, но и компоты, овощные и фруктовые соки, но без сахара или разведенные водой. Отличным питьевым лекарственным средством является настой шиповника. Вернуться к оглавлению Существует немало рецептов народной медицины, которые проверены временем, для лечения сахарного диабета второго типа. Очень эффективным является народный рецепт из трав под названием напиток для диабетика. Для его приготовления понадобятся следующие травы: Все ингредиенты должны быть предварительно высушены и смешаны. Далее берется 50 г смеси и заливается литром крутого кипятка. Чтобы напиток не остывал, его можно настаивать в термосе. Для его приготовления 5 зубчиков чеснока и пол-литра крутого кипятка. Такой напиток можно пить 3-4 раза в день по полстакана в теплом виде. Затем делается перерыв на 2 недели, и далее опять можно начинать лечиться. Измельченный чеснок заливается кипятком и настаивается в течение получаса. Принимать его следует в первой половине дня в качестве обычного чая. Наверняка многим известно, что лавровый лист -отличный помощник в борьбе с повышенным сахаром. Чтобы приготовить из него настойку, понадобятся 10 листьев лаврового листа и пол-литра кипятка. Лавровые листья помещают в стеклянную, а лучше эмалированную посуду и заливают кипятком. Утром натощак съедается фасоль и выпивается вода, которой заливали фасоль. Напиток настаивают в течение 3 часов и затем пьют в теплом виде по полстакана 3-4 раза в день. Для его приготовления требуется лишь 3 белые фасолины и стакан кипяченой, но холодной воды. Очень многие диабетики считают такое лечение диабета очень эффективным. Многие уже через неделю после употребления фасоли в таком виде отмечают понижение уровня глюкозы в крови. Для снижения сахара помогает народное лечение из сока свеклы. Свежевыжатый сок свеклы принимают по четверти стакана 4 раза в день на протяжении месяца. Затем делается перерыв и следят за уровнем глюкозы в крови. Как только она начинает повышаться, можно заново начинать пить свекольный сок. Справиться с повышенным сахаром помогает корень хрена. Берется столовая ложка полученной массы и заливается одним стаканом кислого молока. Полученную смесь перемешивают и помещают в холодильник на 6-8 часов. Приготовленный корень хрена принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи, желательно за полчаса до еды. Корень хрена можно принимать до тех пор, пока состояние больного не пойдет на улучшение. Берется измельченная гречневая крупа (30 г) и смешивается со стаканом свежего кефира. Приготовленную смесь оставляют на ночь, а утром пьют за полчаса до завтрака. Настой шиповника, пожалуй, один из самых эффективных народных средств. Берется 5 измельченных плодов шиповника и заливается стаканом кипятка. Настаивается напиток 5-6 часов, потом его процеживают. Чтобы результат в лечении был заметен, пить настой необходимо не меньше месяца. Как только сахар вновь начнет повышаться, можно заново начинать его пить. Вернуться к оглавлению Да, такой метод в народной медицине тоже существует. Но дозировка должна быть четкая, так как пчелиный подмор содержит небольшое количество яда. Для приготовления такого средства необходимо десять мертвых пчел и литр воды. Раствор следует периодически помешивать, чтобы исключить слипание. Мертвые пчелы не только уменьшают уровень сахара в крови, но и благотворно влияют на сосудистую систему. Раствор из подмора пчел способен уменьшать жировые отложения в печени, снижают холестерин и активизирует обмен веществ. © Copyright 2014–2016, Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт. Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Диабет относится к заболеваниям эндокринной системы, в результате которых нарушается способность поджелудочной железы к выработке инсулина либо изменяется способность внутренних органов использовать инсулин по назначению. Наряду с традиционной терапией, которая включает комплексные меры по изменению режима питания, образа жизни и инъекции инсулина, существуют и народные средства от диабета. Существует несколько форм диабета, сходные по общему признаку – неспособностью организма перерабатывать глюкозу должным образом. Выделяют зависимый и независимый от инсулина диабет. Вторая форма сахарного диабета относится к инсулиннезависимому (ИНСД) типу и не требует постоянных инъекций гормона. В отличие от первого типа, лечить независимую от инсулина форму можно сахароснижающими средствами и препаратами, применяя в том числе и средства народной медицины в домашних условиях. ИЗСД – инсулинозависимый диабет – тяжелое заболевание, имеющее врожденные патологии или приобретенные в результате травм, осложнений от вирусов, прививок, стресса, прочих факторов. Его лечение требует строго врачебного контроля и постоянного введения инсулина пациенту. Поэтому народные методы в этом случае малоэффективны. Занимаясь лечением при помощи трав, помните, что народные рецепты действуют эффективно только в комплексе с медикаментозной терапией. Однако если состояние можно отнести к преддиабетическому, то при сочетании строгой диеты, контроля глюкозы в организме, возможно ограничиться лекарствами из даров природы. Вызывает чувство безысходности и зависимости от лекарственных препаратов. В результате воздействия вирусной инфекции, аллергического фактора или неправильного применения антибиотиков иммунные клетки начинают атаковать собственную поджелудочную железу. Сахарный диабет – одно из заболеваний «века», наряду с атеросклерозом сосудов, артритом суставов, остеохондрозом позвоночника. Происходит необратимая гибель бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Глюкоза, поступившая в кровь после расщепления углеводов в кишечнике, не поступает в органы и ткани (для её продвижения из сосудов в клетки органов нужен инсулин). Соединяясь с гемоглобином в эритроцитах, глюкоза образует гликированный гемоглобин. который имеет более жёсткую структуру и не в состоянии полноценно переносить кислород. Вводимый инсулин заменяет действие настоящего: он усиливает проницаемость клеточных мембран, и глюкоза из крови проникает в органы. Таким образом, здоровая печень при нормальной работе аккумулирует внутри себя повышенное количество сахара из крови, и после, при необходимости, отдаёт его назад. Нарушается кислородное снабжение органов и обмен веществ, кровь становится вязкой, сосуды – неэластичными и ломкими. Ежедневные инъекции инсулина действуют наподобие протезов. Кроме того, инсулин стимулирует образование гликогена. Диабет 1 типа неизлечим и требует ежедневных инъекций инсулина.

Next

Вклад врача педиатра в диагностику и лечение сахарного диабета 1 типа

Лечение сахарного диабета типа. Если лечение сахарного. и настаивается в. Диабет – явление негативное для человеческого организма, особенно тогда, когда оно переросло во второй тип. Это заболевание, которое влияет практически на все органы. Необходимость своевременной диагностики и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача обусловлены общей заботой о здоровье, которое ввиду большого количества вероятных осложнений может быть достаточно сильно подорвано. Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями практически не поддается лечению. Но знать о том, какое влияние способен оказать диабет на организм, также нужно. Основной признак развития у человека диабета – высокие показатели сахара в крови. Так, длительная гипергликемия без должного лечения способна стать причиной поражения кровеносных сосудов. И поскольку страдают обычно мельчайшие сосуды, то проблемы, в первую очередь, возникают с микроциркуляцией. Такие сосуды пронизывают весь организм, поэтому осложнения могут возникнуть во многих органах. Но по наблюдениям врачей это происходит примерно через 10-15 лет после постановки диагноза и при условии, что отношение к лечению со стороны пациента было легкомысленным. Все дело в том, что если больной не следит за уровнем сахара в крови и не следует рекомендациям специалиста, это приводит к состоянию длительной декомпенсации диабета (повышенного уровня сахара). А уже это состояние дает начало процессу развития осложнений. Все осложнения диабета можно разделить можно разделить на острые и хронические. К первой группе относится диабетический кетоацидоз и гипергликемическая кома. Данные явления требуют скорого обращения к врачу, поскольку последствием может стать потеря сознания или смерть. К хроническим относится атеросклероз сосудов и нарушения нервной проводимости, которые могут повлиять на почки, зрение, ноги либо привести к инфаркту или инсульту. Что касается конкретно осложнений диабета 2 типа, то они часто имеют скрытое развитие, что осложняет их своевременную диагностику. Если же осложнения проявились, то их лечение становится довольно проблематичным, а развитие становится еще более неблагоприятным. Поэтому больным, у которых проявился диабет второго типа, следует еще более тщательно следить за собственным состоянием, а особенно за уровнем сахара. Ниже можно увидеть наиболее распространенные осложнения. Нарушение циркуляции крови в мелких сосудах, расположенных в почках, может привести к ухудшению фильтрации мочи. В ней после этого могут быть замечены те вещества, которых нет в моче здорового человека (белок, глюкоза). Нарушение работы почек способно привести к почечной недостаточности. Признаками таких осложнений является артериальная гипертония, отеки, а также явное увеличение или уменьшение количества мочи. Чтобы не довести свое состояние до критичного, диабетику следует делать УЗИ почек хотя бы 1 раз в год. Если пропустить развитие почечной недостаточности, в конечном итоге может потребоваться даже пересадки почки или хронический гемодиализ. Осложнения сахарного диабета 2 типа в основном сводятся к работе кровеносных сосудов. Это не может не повлиять на главный показатель их работы – артериальное давление. Именно нарушения этого показателя можно своевременно самостоятельно выявить и обратить внимание врача. Еще большую нагрузку на эту систему оказывает лишний вес, поэтому всем больным сахарным диабетом рекомендуется переход на специальную диету. Завышенными цифрами для давления считаются показания верхнего столбика в 140 мм рт.ст. Это позволяет не только снизить вес, но и уменьшить показания артериального давления. При гипертонии рекомендуется также снизить потребление соли до 1 ч.л. В случае, когда самостоятельно не удается контролировать давление, доктор может назначить специальные препараты для этих целей. Одним из самых неприятных и довольно частых осложнений при диабете является нарушение в остроте зрения. Его первым признаком является нарушение сетчатки глаза, из-за этого острота и начинает снижаться. Вовремя заметить этот процесс помогает ежегодная проверка зрения у окулиста. Так, своевременная проверка глазного дна, которая наиболее точно покажет изменения, может помочь сохранить человеку зрение. Не следует забывать и о том, что риск развития слепоты у больного диабетом намного превышает такой показатель у здорового населения. Также диабетики более подвержены развитию катаракты. Сложнейшим осложнением при сахарным диабете 2 типа становится развитие диабетической стопы. Такое поражение тканей стоп сопровождается нарушением питания тканей ног, что может привести к их деформации и развитию язв. Это опять же связано с нарушениями в работе кровеносных сосудов в области нижних конечностей. Одними из самых распространенных причин деформации стоп выступают гипертония, избыточный вес, курение. Основной признак появления этого осложнения – возникновение язв. На их появление во многом влияют механические факторы воздействия: натирание обувью, давление на стопы, иные травмы. В открытые раны запросто может попасть инфекция, а от этого уже пойти заражение. Язвы бывают разной локализации и глубины поражения. Важно знать, что несвоевременное лечение таких ран может привести вплоть к ампутации. Хорошей новостью здесь является то, что около 70 % случаев поражения стоп отлично поддаются лечению. Следует опять же помнить, что правильное лечение диабета снижает риск развития таких язв. Отдельно нужно упомянуть наиболее опасные для диабета осложнения – кетоацидоз и гипогликемия. Кетоацидоз проявляется в увеличении кетоновых тел в крови больного. При этом может произойти поражение нервных клеток, и даже наступить кома. Данное осложнение является сугубо следствием несоблюдения рекомендаций по лечению, в том числе и диеты. Признаками развития кетоацидоза является сухость во рту, жажда, слабость, головная боль и появление во рту запаха ацетона. Если такие симптомы были замечены, следует немедленно вызывать доктора. Гипогликемией принято называть резкое понижение сахара в крови. Ввиду опасности нарушения питания клеток головного мозга, такое резкое снижение способно привести к смертельному исходу. Привести к этому может передозировка инсулина, повышенные физические нагрузки, избыточное употребление алкоголя, а также употребление препаратов, существенно снижающих сахар в крови. Первичными симптомами гипогликемии считаются онемение губ, дрожь в руках, голод, головокружение, холодный пот, слабость, бледность. При их обнаружении больному необходимо дать что-то содержащее легкоусвояемые углеводы. Можно просто выпить несколько кружек очень сладкого чая. Главный принцип лечения – повысить сахар в крови до нормы. Острые осложнения диабета опасны своими последствиями, но не сильно распространены. Избежать их проявления и любых других осложнений вполне реально, следуя простым правилам лечения. Поэтому не стоит пренебрегать правильным диетическим питанием и рекомендациями лечащего врача и ваше здоровье будет в полном порядке, насколько это возможно.

Next

Научнопрактическая конференция "Современные технологии.

Вклад врача педиатра в диагностику и лечение сахарного диабета 1 типа

Диагностику и лечение. в практике педиатра.сахарного диабета типа. Официальная китайская медицина – явление в своём роде уникальное. С одной стороны, врачи этой страны внимательно отслеживают и внедряют в практику последние достижения современной медицинской науки, с другой – они не забывают о тысячелетних традициях народного врачевания. Китайская медицина вмещает в себя и философию, основанную на учении о внутренней энергии человеческого организма — «ци», и передовые медицинские технологии. Лечение сахарного диабета в «Поднебесной» становится все более популярной услугой. Для терапии диабета в китайских лечебницах применяется весь спектр медицинских методик и возможностей, включая традиционные процедуры китайской медицины. Лечение можно пройти во многих специализированных клиниках и медицинских центрах. Китайские медики практикуют несколько иной подход к заболеванию, нежели большинство западных врачей. В китайской медицине выделяют не 2, а около 10 основных типов диабета. При диагностике врачи из клиник КНР стараются определить тип заболевания, и уже на основании подробного диагноза разрабатывают терапевтическую тактику. К любому типу диабета здесь практикуется комплексный подход. Основное внимание уделяется традиционным лечебным методикам Китая. Они особенно эффективны при тех разновидностях эндокринных нарушений, которые в западной медицине объединяют под общим термином «СД II типа». Традиционные китайские методики терапии признаны во всем мире: результаты многочисленных исследований показывают, что параллельный приём средств традиционной медицины и сахароснижающих препаратов, разработанных на Западе, оказывают более выраженный и длительный оздоровительный эффект. Комплексное лечение, практикуемое в клиниках Пекина, Даляня, Урумчи и других городов, уменьшает симптоматические проявления заболевания, снижают риск гипогликемии и предотвращают тяжелые осложнения СД. Даже при лечении диабета I типа замечена положительная динамика: в связи со стабилизацией уровня глюкозы пациентам снижают суточную дозу инсулина. Вернуться к содержанию Даже если пациентам поставлен точный диагноз до приезда в китайские клиники, лучше пройти повторную диагностику: как уже говорилось, у местных врачей свой подход к классификации СД. Восточная медицина (в особенности китайская) практикует принципиально иной подход к лечению диабета. Китайские врачи рассматривают человеческий организм как одно целое: если в нём нарушено течение внутренней энергии, это приводит к нарушению равновесия и поражению одной или нескольких систем. Вернуться к содержанию Основу лечения СД в соответствии с базовыми принципами традиционной китайской медицины составляют не искусственно созданные препараты, направленные лишь на поддержание жизни больного и профилактику обострений, а природные средства преимущественно растительного происхождения. Такие лекарства способствуют стабилизации метаболических процессов, снижению массы тела, общему улучшению самочувствия и оздоровлению всего организма. В отличие от фармакологических средств, имеющих многочисленные побочные эффекты, фитопрепараты абсолютно безопасны и имеют небольшое количество противопоказаний. Все методики традиционной медицины Китая основаны на глубоком знании человеческой анатомии и физиологии и имеют связь с тонкими энергетическими структурами организма. Большинство способов признано официальной западной медициной и Всемирной Организацией Здравоохранения как эффективные и научно обоснованные методики. Особое внимание уделяется также нормализации кровообращения в органах мишенях, страдающих при диабете от ангиопатии (сосудистой недостаточности). В частности, гимнастика Цигун, основанная не только на двигательной активности, но и на особой методике дыхания, позволяет диабетикам за 2-3 месяца регулярных занятий (в комплексе с фитотерапией) полностью отказаться от приёма лекарств. Результаты подтверждены независимыми медицинскими исследованиями ученых из Шанхая. Для каждого пациента китайские диетологи разрабатывают индивидуальный режим питания. Диета предусматривает не только составление списков разрешенных и запрещенных продуктов, но и коррекцию времени приёма пищи. Здоровые пищевые привычки сохраняются у пациентов и после возвращения домой. Вернуться к содержанию В некоторых китайских клиниках практикуют инновационные и радикальные методики – в частности, пересадку стволовых клеток, позволяющую восстановить функцию поджелудочной железы у пациентов с абсолютной инсулиновой недостаточностью. Правда, такое лечение не дёшево, поскольку предполагает применение высокотехнологичных медицинских методик. Терапию с помощью пересадки стволовых клеток практикуют в Даляне, пекинском госпитале Пухуа. Вернуться к содержанию Лечение в клиниках КНР в среднем обойдется пациентам в 1500-2500 долларов. В сравнении со стоимостью терапии в других стран, это весьма недорого. С любым из этих медицинских учреждений можно при желании наладить связь или переписку через интернет. Более точные сведения о медицинских процедурах, продолжительности и стоимости лечения вам дадут специалисты лечебниц.

Next

Причины и лечение сахарного диабета типа Наш Диабет

Вклад врача педиатра в диагностику и лечение сахарного диабета 1 типа

Хотя сейчас и год и причины, как и симптомы сахарного диабета типа уже давно известны, но лечение этого недуга до сих пор заключается в. эры и до года, врачи не смогли найти точные причины сахарного диабета первого типа и до сих пор ориентируются только на общие факторы. Лечением сахарного диабета 1 типа в Топ Ихилов (Израиль) занимается ведущий эндокринолог доктор Г. Хотя сахарный диабет 1 типа требует последовательного ухода, достижения в возможностях мониторинга сахара крови и инсулина существенно облегчили образ жизни пациентов и их родителей. Мероприятия, направленные на поддержание необходимого уровня инсулина Неотложные состояния при сахарном диабете: гипогликемия, гипергликемия и диабетический кетоацидоз. Диабет 1 типа как правило, начинается в детском возрасте и характеризуется состоянием, при котором поджелудочная железа не производит инсулин. 1) Позвоните в клинику Топ Ихилов по российскому номеру 7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён врачу – консультанту в Израиль). Сахарный диабет 1 типа также известен как юношеский диабет, или инсулинозависимый диабет. Точная причина возникновения сахарного диабета 1 типа неизвестна. Ученые знают, что у большинства людей с этим заболеванием собственная иммунная система организма, которая обычно борется с вредными бактериями и вирусами, ошибочно уничтожает производящие инсулин клетки поджелудочной железы. В развитии диабета 1 типа может играть определенную роль генетика и воздействие некоторых вирусов. Независимо от причины, как только клетки, продуцирующие инсулин, разрушаются, организм начинает производить мало или совсем не производить инсулин. Если все работает правильно, когда человек ест, поджелудочная железа выделяет большую порцию инсулина в кровь. Инсулин действует как ключ разблокировки микроскопических дверей, через которые сахар проникает в клетки организма. Инсулин снижает количество сахара в крови, и как только его уровень падает, поджелудочная железа прекращает выработку и выброс инсулина. Когда уровень инсулина низкий (если человек не ел более 8 часов), печень выпускает запасы гликогена, который затем превращается в глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормального диапазона. При диабете 1 типа инсулина нет или его очень мало, недостаточно для того, чтобы глюкоза перешла в клетки. Вместо того, чтобы транспортироваться в клетки организма, сахар накапливается в крови, где он может вызвать опасные для жизни состояния.

Next

Вклад врача педиатра в диагностику и лечение сахарного диабета 1 типа

Отделение эндокринологии проводит диагностику и лечение всех видов эндокринной патологии как амбулаторно, так и в стационаре. Направления деятельности Ранняя диагностика, профилактика и лечение сахарного диабета и типов. Выявление и комплексная терапия поздних осложнений. Галега лекарственная (козлятник) — многолетнее растение из семейства бобовых. В качестве средства народной медицины используются его травянистые (надземные) части: листья, стебель, цветки, семена. Из них изготавливаются всевозможные бальзамы, настойки. Ее лечебные свойства оказывают значительный эффект на здоровье человека. При использовании травы, стоит учитывать что растение имеет противопоказания к применению. Поэтому принимать растение в любом виде следует с особой осторожностью, после предварительной консультации с лечащим врачом, который проведет полную диагностику организма и определит дозировку. Экстракт травы помогает в борьбе с сахарным диабетом 1 и 2 типа и его последствиями. Настойка используется как потогонный и мочегонный препарат, увеличивает количество молока при грудном вскармливании. Если вы живете в Москве, то проще всего будет заказать бальзам галеги (экстракт, настойку, отвар или растение в чистом виде) в интернет магазине. Здесь же можно найти отзывы, прочесть лечебные свойства, противопоказания. Цена будет сильно зависеть от того, в каком виде вы будете покупать препарат. Бальзам Галега изготавливается только из натуральных компонентов. Об этом свидетельствует доступная цена на препарат. Каждое растение, которое входит в его состав помогает эффективно справляться с симптомами диабета, держать заболевание под контролем. Основной компонент бальзама — сама галега лекарственная или козлятник. Эта трава является природным инсулином, обладает гипогликемическими свойствами, поэтому применяется в народной медицине уже довольно давно. Большинство компонентов, которые входят в состав бальзама, применяются для борьбы с симптомами и последствиями сахарного диабета. Поэтому лекарственная трава значительно снижает количество сахара в крови, поэтому помогает пациентам держать под контролем уровень глюкозы. Если возможности или желания купить траву галеги в аптеки у вас нет, то можете заготовить ее самостоятельно. Козлятник или его семена собирают в июле-августе, в период цветения. Для заготовки подходят все надземные части растения, кроме корневища. Сушат козлятник также как и другие лекарственные травы. Если все сделать правильно, соблюдать условия хранения, то использовать галегу можно весь год. Кроме того можно заранее приобрести семена растения и выращивать его у себя дома круглый год. Врачи рекомендуют применять галегу пациентам с диагнозом сахарного диабета первого и второго типа. Тем не менее препарат оказывает эффективное действие и при других заболеваниях печени, ЖКТ. Несмотря на то, что медицина давно достигла большого успеха при лечении многих заболеваний (часть которых и вовсе раньше считалась неизлечимыми), диабет по-прежнему остается за чертой прогресса. Сахарный диабет любого типа вызывает необратимые изменения в работе организма, которые приводят к повреждению сосудов, возникновению других хронических заболеваний, осложнений. Лекарственная трава стимулирует клетки поджелудочной железы, улучшает метаболические процессы за счет этого достигается значительное снижение количества сахара в крови. Игнорирование диабета 1, 2 типа часто приводит не только к необходимости получения инвалидности, но и летальному исходу. Поэтому важно относиться к его лечению со всей серьезностью. Помимо сахарного диабета, больным часто ставится сопутствующий заболеванию диагноз гипергликемии. Поэтому для лечения и профилактики применяются различные комплексные средства, при которых допускается и даже рекомендуется применять экстракт галеги. Цена на препарат зависит от наличия в составе дополнительных компонентов. Несмотря на то, что бальзам изготавливается полностью из натуральных компонентов, противопоказания у него есть. Если вы будете применять настойку или любой другой фармакологический препарат, то как правило к нему поставляется инструкция, где можно найти перечень всех противопоказаний, лечебные свойства. Применяя растение галеги стоит в течение длительного периода, учитывайте, что препарат значительно изменяет микрофлору кишечника. Как только курс его применения закончится, необходимо будет дополнительно восстановить его структуру, вернуть ей прежнее состояние. Плюсы фармакологических препаратов — не надо самостоятельно делать отвары, настойки, добавлять дополнительные компоненты. Поэтому купить в Москве в аптеке можно и просто сушенную траву козлятника и уже затем изготовить из нее необходимую настойку или отвар. Никто не запрещает и самостоятельно собрать козлятник, особенно если природа вокруг это позволяет сделать. Чаще всего произрастает он возле дорог, речек, рядом с горными степями. Разумеется использовать только народное средство медицины для полной замены инсулина крайне не рекомендуется. Наиболее эффективным будет применение растения вместе с другими добавками к пище и т.д. Бальзам для лечения сахарного диабета стоит принимать по 3 раза в день на голодный желудок, то есть как минимум за полчаса до еды. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей, подробности узнать у своего лечащего врача (поинтересуйтесь также есть ли у вас противопоказания) или найти в инструкции. То есть в день необходимо выпить 3 чайных ложки препарата. Применение галеги совместно с дополнительными компонентами улучшит самочувствие, повысит иммунитет. Цена на семена или листья крапивы, корень одуванчика и другие ингредиенты не столь высока, как может сперва показаться. Поместите миску в кастрюлю по типу водяной бани и держите там полученную смесь не более 15 минут. Возьмите небольшую эмалированную миску, высыпьте туда 2 ст. После этого процедите полученную смесь через несколько слоев марли. Хранить полученную смесь рекомендуется не более 3 суток в эмалированной, плотно закрытой посуде в холодильнике. Вновь добавьте воды до исходного объема смеси (0,5 л). Изменять дозировку препарата следует по обстоятельствам, при ухудшении состояния — уменьшить количество употребления, при улучшении — увеличить. Смешайте ингредиенты, а затем дайте полученной смеси настояться не менее 2 часов. Есть риск повышения артериального давления при длительном употреблении. Для этого вместо 20 мл спирта залейте сухую смесь 200 мл кипятка. Лечебные свойства галеги оказывают заметный эффект на состояние больного даже после непродолжительного курса применения. Применение настойки на воде необходимо осуществлять 3-4 раза после еды. Смешайте компоненты, а затем залейте полученный состав 1 стаканом кипяченной воды. Если народная и восточная медицина уже давно использует козлятник как природный инсулин, то современные препараты только совсем недавно начали перевыпуск бальзамов и настоек на его основе. Благо цена на них позволяет заказать препарат для комплексного лечения каждому, кто страдает от сахарного диабета. Применение травы окажет максимальный эффект, если начать ее использовать сразу же после постановки диагноза. Чем раньше начнете комплексное лечение, тем лучше будет результат. Некоторые считают, что галега лекарственная больше гомеопатический препарат, а лечебные свойства оказываемые ей — всего лишь плацебо. Стоит заметить, что это в корне неправильное мнение. Да, козлятник и его семена не оказывают никакого сверхъестественного эффекта, а врачи рекомендуют применять его только как дополнительный препарат и часть комплексного лечения диабета. Однако, многочисленные отзывы пациентов говорят о том, что трава улучшает общее состояние больных, повышает тонус, но только при соблюдении всех нюансов для ее употребления. А именно — правильная дозировка, метод употребления и длительность курса.

Next

Вклад врача педиатра в диагностику и лечение сахарного диабета 1 типа

Клиники и врачи » Лечение в. сахарного диабета в. диабета i типа. Сбои в работе эндокринной системы вызываются многими факторами, в том числе и проблемами с поджелудочной железой. Она вырабатывает инсулин, который отвечает за транспортировку сахара, но если гормона недостаточно, то клетки организма голодают и уровень глюкозы в крови стремительно поднимается. В медицине заболевание относят к инсулинозависимому типу, и оно может развиться как у взрослых, так и у детей, но основная группа риска до 22-24 лет. Хотя сейчас и 2016 год и причины, как и симптомы сахарного диабета 1 типа уже давно известны, но лечение этого недуга до сих пор заключается в пожизненных инъекциях инсулина и диете, а слухи, про то что у детей патологию можно победить являются ложью. Кроме того, изменение рациона и физические нагрузки — это не отъемлющая часть курса терапии и если не выполнять ее, то возможны тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Они характерны для любого возраста, но чаще всего относятся к детям. Причины недуга: Диабет 1 го типа может проявлять себя в виде снижения иммунитета из-за чего любая простуда долго проходит. Кроме того, из-за него медленней проходит регенерация поврежденных тканей, появляются фурункулы рядом с сальными железами, а на стопах могут образуются трещинки и язвочки. Лечение диабета должно обязательно выполняться под контролем врача и необходимо оно, чтобы человек мог полноценно жить и работать. В первую очередь для больных людей нужен инсулин, который назначается в виде инъекций, а народная медицина и другие методы исцеления применяются при необходимости, как дополнительная терапия. Второй этап — это составление диеты и упражнений, ведь несмотря на то, что диабет 1 го типа могут обнаружить и в 20-24 года, когда организм достаточно крепок, но ему в любом случае потребуется помощь. В нынешнем 2016 году для составления диеты необходимы совместные усилия диетолога и эндокринолога, а также сведенья о больном, а именно: Из меню нужно постараться убрать все продукты с большим количеством углеводов, потому как именно от них в организм поступает основная масса сахара. Кроме того, жирная пища и специи также должны быть ограничены. По состоянию на 2016 год диабет 1 типа до сих пор не имеет лекарства и излечимы могут быть только его симптомы, а страдает им около 240 миллионов человек по всему земному шару. Кроме того, с каждым годом больных становится все больше и это несмотря на то что современная медицина не стоит на месте. По этой причине ежегодно составляется статистика осложнений при сахарном диабете 1 типа и на 2016 год она является такой: Излечение сахарного диабета 1 типа невозможно полностью, но вполне реально предотвратить заболевание следуя правилам профилактики и ведя здоровый образ жизни. Врачи отмечают и тот факт, что спортсмены, находящиеся в группе риска заболеть этим недугом в основном никогда и не узнают о нем из-за занятий спортом. Несмотря на то что случаев излечение от сахарного диабета 1 типа не было, но медицина не стоит на месте и существуют такие инновации в области лечения эндокринных нарушений, как: Людей, которые полностью победили сахарный диабет 1 типа не существует, но медицина не стоит на месте и, возможно, вскоре появятся новые лекарства способные побороть этот недуг.

Next

Лечение и коррекция СДВГ Особенности психического развития детей.

Вклад врача педиатра в диагностику и лечение сахарного диабета 1 типа

За рубежом медикаментозная терапия СДВГ. В г. Американская академия педиатров выступила против одностороннего применения медикаментов при лечении. Лечебные свойства одуванчика обусловлены высоким содержанием в нем витаминов, минералов и биологически активных веществ. Листья этого растения содержат провитамин А, витамины С, Е и Р, железо, кальций, йод и фосфор, а корни богаты органическими кислотами, смолами, алкалоидами и полезным именно для диабетиков инулином — органическим веществом из группы полисахаридов, который используется в качестве заменителя сахара и крахмала. Чайную ложку высушенного растения нужно залить 1 стаканом воды, довести до кипения и варить на слабом огне 15 мин., а затем настоять полчаса. Народная медицина предлагает несколько рецептов, которые могут быть использованы при лечении сахарного диабета. Собранные во время цветения цветоножки нужно промыть, а потом просто жевать, глотая выделяемый растением горький сок. Через несколько дней лечения сахар в крови в тяжелых случаях заметно снижается, а при легких формах – приходит в норму. Следует также быть осторожным с дозировкой, при ее превышении может появиться диарея и рвота. Сырье следует сушить в сушилке или духовке при температуре не более 50 градусов. Сушеные листья одуванчика, черники и крапивы смешайте для сахаропонижающего сбора. ложку смеси залейте 300 мл воды, вскипятите, дайте настояться 30 мин. Листья и стебли собирают в июне, сразу же после цветения, а корни – только ранней весной или поздней осенью, когда растение неактивно. При применении одуванчика важную роль играют сроки заготовки растения.

Next